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안녕하세요.바람부는날에도 성형외과 김나래입니다. ~여성에게 M자 이마나 각진 헤어라인이 있는 경우, 얼굴이 더 커 보이고 여백 때문에 이마의 입체감이 떨어지며 남성적인 이미지를 줄 수 있습니다. 물론 이는 모든 사람에게 해당되는 것은 아닙니다. 두상이나 M자 각의 깊이, 얼굴 비율, 잔머리 유무 등에 따라 각진 이마 역시 매우 매력적으로 보일 수 있습니다. ​하지만 한국인을 포함한 동아시아인은 단두형(두개골의 앞뒤 길이보다 양옆이 더 긴 형태) 두상을 가진 경우가 많기 때문에, M자 끝부분까지 정면에서 모두 보이게 되어 얼굴 면적이 그만큼 더욱 커 보이는 형태인 경우가 많습니다.수술 전(2025.11.01), 수술 후(2025.11.08) 이러한 경우, 상안면부:중안면부:하안면부의 비율을 약 1:1:0.8 정도로 맞추고, 환자 본인의 기존 잔머리 느낌을 그대로 살리기 위해 잔머리와 최대한 비슷한 굵기의 모발부터 배치하여 점차적으로 굵은 모발로 이식하면 자연스러운 그라데이션이 만들어져 결과 또한 매우 자연스러우면서도 어려 보이는 이미지를 만들 수 있어요.수술 전(2025.11.01), 수술 후(2025.11.08)이마가 좁아진 만큼 얼굴은 작아지지만, 중안면부가 긴 편인 경우 이마 비율이 상대적으로 적어져 중안면부가 부각되어 보일 수 있습니다. 따라서 측면 비율 또한 재조정시켜주면 측면에서 보았을 때에도 얼굴이 길어 보이지 않고 더욱 여성스러운 느낌을 주죠.수술 전(2025.11.01), 수술 후(2025.11.08여성 M자를 모발이식으로 채워 둥글게 만들고 측면의 여백 또한 줄여주면, 이마에 추가적인 시술을 하지 않았음에도 이마에 입체감이 생기고 여성스러운 이미지를 부각시킬 수 있습니다. ​여성의 헤어라인이 반드시 둥글거나 갸름해야 예쁜 것은 아니지만, 두상에 따라서 이마가 M자 헤어라인으로 인해 남성적으로 비춰진다면 이러한 모발 이식 접근법이 좋은 해결책이 될 수 있다고 생각됩니다. ~바람부는날에도 김나래였습니다.

 맘모스헤어라인의원 석지웅 원장입니다. 최근 비절개의 생착률과 관련된 질문들이 급증함에 따라, 이번 칼럼에서는 비절개 채취와 관련된 모낭의 용어에 대한 정리, 채취된 모낭의 평가 시스템에 대한 칼럼을 작성하였습니다.비절개로 채취된 모낭의 질 관리와 평가에 대해서는 모낭 평가에 대한 세계 최고의 권위자이자, 저의 스승 중 한분인 미국 Robert H. True 선생님의 자료를 토대로 설명드리겠습니다. 먼저 수술결과지에 자주는 쓰는 여러 용어 중 모낭의 특성과 가장 관련이 깊은 몇가지 용어를 설명드리겠습니다.이러한 모낭의 특성들은 채취 시에는 물론 이식 시에도 중요한 부분이므로 수술 중 면밀한 관찰이 필요합니다. 모낭의 길이는 피부 표면(Skin surface)에서 모낭 끝부분까지의 길이를 측정함으로 알 수 있습니다.이 때 개인에 따라 모낭의 길이는 매우 다양하며, 한국인의 경우 평균적으로 5.0~6.0mm의 길이를 보입니다.*서양인의 경우 3.0~4.0mm로 한국인에 비해서 모낭의 길이가 짧은 편입니다.모낭의 길이가 길수록 채취와 이식 모두에 있어서 짧은 모낭에 비해 어려운 점이 있으므로, 모낭의 길이가 긴 것으로 확인될 경우 수술에 보다 주의를 요합니다.  모낭의 컬(Curl, curve) 역시 개인마다 큰 편차를 보입니다.모낭의 컬이 심할 경우, 직선상으로 채취를 하면 모낭에 큰 손상이 있을 수 있습니다.보통 한국인의 경우 서양인에 비해 컬이 적은 편(Straight)이나, 기존 모발의 곱슬머리가 심한 분의 경우에는 모낭 역시 심한 curl을 보이는 경우가 많아 주의를 요합니다.*흑인(African-American)의 경우에는 가장 심한 curl을 보여 모발이식이 불가능한 경우도 있습니다. 모낭의 벌어짐(Splay)는 한 모낭 단위(Follicular cluster) 내에서 인접한 모낭들의 거리가 먼 경우를 말합니다.심한 curl과 마찬가지로 심한 splay를 보일 경우 채취 시 모낭이 손상될 위험이 있어 주의를 요합니다.Splay가 심한 모낭은 채취 시 뿐 아니라 이식 시에도 J-graft (Bent graft, 꺾인 모낭)을 유발하며 이식 후 곱슬머리가 발생하는 주원인이 되기도 합니다.지금까지 설명드린 용어들은 모낭의 질 평가에 중요한 개념으로 사용됩니다. 아직까지 국내 모발이식에서는 생소한 개념이지만, 비절개 방식이 발달한 해외에서는 채취된 모낭의 질(Graft quaility)를 평가하기 위한 분류체계를 도입한 곳들이 많습니다.이를 모낭의 질 평가항목(GQI, Graft quality index)라 합니다.채취된 모낭들의 질(Quality)은 하기의 특성들과 관련하여 1~4등급으로 나뉩니다.1. 모낭 주변조직(Perifollicular tissue)의 풍부함2. 모낭 벌어짐(Splay)의 정도3. 다양한 모낭 손상의 정도 a. 절단(Transection)b. 골절(Fracture)c. 으깨짐(Crush)  Grade 1 (1등급) 모낭은 절단이 없고, 부드럽고 규칙적인 경계를 가진 모낭 주변조직이 있는 모낭을 말합니다. Grade 2 (2등급) 모낭은 Grade 1 모낭과 거의 유사하지만, Grade 1 모낭에 비해 모낭 주변조직이 적은 모낭을 말합니다.*Grade 2 모낭 역시 Grade 1 모낭과 마찬가지로 절단, 벌어짐, 손상 등은 없으나 모낭 주변조직이 적기 때문에 이식 시 포셉(Forcep)을 사용하면 생착과 관련된 중요한 구조물인 Bulb가 손상될 수 있기 때문에 주의를 요합니다. Grade 3 (3등급) 모낭은 채취 시 의인성(iatrogenic) 벌어짐으로 인해, 모낭의 하부 1/3 ~ 중간 부분까지 모낭 주변조직이 벗겨진 모낭을 말합니다.*Grade 3,4 모낭은 모낭의 질이 떨어지며, 이식 시에도 더욱 강한 손상을 받을 수 있어 이러한 모낭을 이식할 경우 생착률의 저하가 발생할 수 있습니다. Grade 4 (4등급) 모낭은 Grade 3 모낭과 마찬가지로 의인성으로 인한 벌어짐을 포함하여 여러 모낭의 손상(절단, 골절 등)이 발생한 모낭을 말합니다.*Grade 3,4의 모낭은 이식 시 포셉을 사용하는 경우, 심각한 생착률의 저하를 유발할 수 있으므로 포셉을 사용하여 이식하는 것은 금기이며, 큰 자극에 주의하며 식모기를 사용하여 이식하거나, 인서터(Inserter)를 사용하여 이식하는 것이 안전합니다.이상으로 모낭 채취와 관련된 용어와 비절개 채취의 평가 체계 칼럼을 마치겠습니다. 다음 칼럼에서는 비절개 채취 시 발생할 수 있는 모낭의 손상에 대한 설명을 드리겠습니다.