[모발이식] 모발이식 정보를 검색하다가..

모발이식을 검색하다가 아직 하지않은 분들이나 이식모감아직 나지않아 불안한 분들이 보면 괜찮을거 같아 퍼왔네요

정의
탈모증, 특히 안드로겐성 탈모를 동반한 사람도 뒤통수나 관자부위의 모발은 가늘어지지 않고, 쉽게 빠지지 않는 성질을 가지고 있다. 그래서 이 부위를 영구영역(permanent zone)이라 부르는데, 범위는 개인마다 다르다. 영구영역에 존재하는 개별 모낭은 다른 부위에 이식되어도 공여부 우성(donor dominance)의 성질에 따라 원래의 특성을 유지하며 영구히 자라므로 모발이식에 사용될 수 있다. 모발이식은 영구영역의 모발을 탈모가 진행된 부분으로 옮겨 적절하게 재배치하는 과정이다. 자가모발이식술은 자가유래이식(autologous graft) 방법을 주로 사용하기 때문에 수술 후 이식된 조직을 유지하기 위한(일반적으로 장기이식술 등을 받으면 복용하게 되는) 면역억제제 복용과 같은 약물치료는 필요하지 않다.
종류
모발이식 방법은 시술자에 따라 매우 다양하게 구분할 수 있지만, 대부분 이식 절편의 크기나 구성에 따라 크게 다음과 같이 나뉜다.

- 전층피부 이식(full thickness skin graft): 피부이식과 같은 방법인데, 모발이 포함된 이식편을 사용하는 것이다.
- 미니 이식(mini graft): 2~3mm 정도의 이식편으로 평균 5~15개의 모발이 존재한다.
- 마이크로 이식(micro graft): 1.0~1.5mm 크기의 이식편으로 2~5개의 모발이 포함된다.
- 모낭 단위 이식(follicular unit graft): 모발이 자라는 기본 단위인 모낭을 공여부에서 분리하여 수여부에 이식하는 수술법으로 보통 1~4개의 모발을 포함하게 된다.
준비사항
1) 안전한 시술을 위하여 기본적인 혈액검사를 시행한다.
2) 비타민 E, 아스피린, 소염제 사용을 시술 1주 전부터 금한다.
3) 미녹시딜을 사용할 경우 시술 1주일 전에 중단한다.
4) 음주, 흡연은 시술 2일 전부터 금한다.
5) 시술 전날 밤과 당일 아침에 머리를 감는다
 
시술방법
1) 공여부 모발 수집
공여부 머리카락 자름 → 공여부 시야 확보 → 국소 마취 → 공여부 절제 → 공여부 봉합
2) 이식 절편 박리
3) 수여부 모발 식모
수여부 국소 마취 → 식모
소요시간
2,500모 기준으로 6시간 정도 소요

소요시간은 이식 모발의 개수, 시술자의 술기, 수술과정에서 출혈 정도 등에 따라 달라질 수 있다. 대개 2,500모 기준으로 6시간 이내의 수술 시간을 예상할 수 있다. 하지만 모낭단위이식 등의 방법으로 시술할 경우 시간은 2배가 걸릴 수도 있다. 또한, 수술과정에서 예상치 못한 출혈 등이 발생하면 수술 시간이 더 길어질 수도 있다.
통증
공여부와 수여부 국소 마취 시에 통증이 있다. 시술시간이 길어짐에 따라 국소 마취 효과가 떨어지게 되면 수술과정에 통증이 있을 수 있는데, 이때에는 추가 마취를 시행하면 된다. 수술 후 수술 당일은 통증이 심할 수 있으므로 의사 지시에 따라 소염진통제를 수회 복용한다.
경과
수술 1~3주 후에 이식모가 빠지기 시작하며, 3주 정도가 되면 이식한 모발의 대부분이 빠진다. 첫 3개월간은 모발성장이 관찰되지 않는 것이 정상적이다. 3~6개월 이후에 모발이 나는 것을 관찰할 수 있는데, 3~4개월 사이에 40~70%, 4~6개월 사이에 70~90% 이상이 자라게 된다. 이후 1개월에 1cm 정도씩 자라게 되므로 미용적으로 효과를 보기 위해서는 9~12개월 정도 기다려야 된다.

이식된 모발이 새로 날 때는 부드럽지만 점차 굵은 머리카락으로 변하며, 공여부로 이식되기 전부터 원래 존재했던 만큼의 굵기로 자라게 된다. 또는, 처음에는 약간 곱슬거릴 수 있지만 계속 자라면서 점차 원래의 형태를 갖추게 된다. 그러나 어떤 환자는 여러 차례 모발이식수술을 하여도 이식된 모발이 잘 살아남지 못하고 낮은 생착률을 보이기도 한다.
부작용
1) 비교적 흔한 부작용
마취제에 의한 오심과 구토, 출혈 및 감염, 종창, 일시적인 두통, 이식편 주위의 흉터 및 발육부진, 약제에 의한 부작용, 때때로 모발이 피부 안쪽으로 자라면서 작은 낭종 형성

2) 드문 합병증(일부만 기술)
켈로이드 형성, 이식된 모발의 성장 실패, 지속적인 두피의 통증, 공여부에 눈에 띌 정도로 남은 흉터, 이식된 모발의 부자연스러운 성장, 알레르기 반응 혹은 다른 약제에 연관된 문제들
생활가이드
1) 차를 타고 내릴 때, 머리가 부딪치지 않도록 조심한다. 머리는 시술 후 3일째부터 감고, 이식모발이 빠지지 않도록 가볍게 하며, 가능하면 이식부위를 직접 자극하는 것은 피하도록 한다. 첫 2주간은 이식한 부위에 자극이 가지 않게 한다.

2) 이식된 부위에 1~2일 안에 딱지가 생기는데, 딱지를 억지로 긁어서 떼지 않는다. 보통 1주일이 지나면 딱지는 자연적으로 떨어진다.

3) 수술 당일은 쉬도록 한다. 적어도 5일간은 무거운 물건을 들거나 운동을 하지 않는다. 출혈을 일으킬 수 있으므로 이틀 동안은 허리를 숙여 머리를 낮추지 않는다. 드물게 피가 날 수 있는데, 이때는 깨끗한 화장지나 수건으로 약 10분간 지그시 눌러준다. 절대 문지르거나, 비비지 않는다. 출혈이 계속되면 병원에 연락한다. 출혈을 방지하기 위해 시술 후 7일간은 술을 금한다.

4) 잘 때 베개 2~3개를 포개어 머리를 높여서 잔다. 수술 후 눈 주위를 포함한 얼굴이 부을 수 있지만 2~3일 동안 지속되다가 다음 2~3일 내에 사라지므로 특별한 치료는 필요하지 않다. 이식한 부위인 앞머리가 부으면 2~3일간 얼음찜질을 해주는 것이 좋지만 얼음이 이식부위에 직접 닿지 않도록 해야 한다.
식이요법
수술 다음 날부터 최소 2주간 비타민제를 복용하면 상처 회복에 도움이 된다. 1일 권장 복용량은 비타민 E는 800IU, 비타민 C는 2,000mg이며, 비타민과 미네랄 복합제도 좋다.
관련치료법
안드로겐성 탈모증의 치료
경구약: finasteride, dutasteride 등
도포제: minoxidil, 17alpha-estradiol, tricomin 등
치료질병
안드로겐성 탈모증, 반흔성 탈모증, 음부 무모증/핍모증, 눈썹 및 속눈썹 무모증/핍모증,