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H&W- 수술후기(1)
안녕하세요. 화장실때밀이입니다.
저는 나이 29세이고 저의 탈모상태는 노우드로 따지기가 어렵지만 굳이 따진다면 2기와 3기 사이입니다. 탈모의 시작은 22세 초반이었습니다. 사실 저는 탈모를 초기에 인식하여 치료가 빨랐었습니다. 제 나이 25세때는 거의 정상수준이었죠.. 그러자 치료에 더 이상 신경이 무뎌졌고 결국 처음보다 더 악화된 상황까지 오게 되었습니다. 다시 치료를 시작한 2년동안 저는 다시 정상으로 돌리기엔 힘들다는걸 깨달았고 이식이라는 최후의 카드를 꺼내들었죠..
처음엔 병원선택에 중점을 두고 라할부터 알아보았습니다. 라할의 경우 저의 캐이스는 shock loss의 위험이 매우 크다고 보고 수술을 거부했었습니다. 라할은 제가 탈모가 시작된지 얼마 안되었다고 본것 같습니다. 그래서 탈모의 정도도 심하지 않고 약물치료로도 충분히 이식의 결과를 만들 수 있었다고 생각한 것 같습니다. 하지만 저의 탈모경력은 이미 8년째 접어들고 있고 저의 탈모는 제가 잘 알고 있었기에 약물치료로는 어느정도 한계의 기로에 서 있었습니다.
알마니의 경우 저의 탈모캐이스가 이식이 매우 쉬운 캐이스라고 하였고 최소 3000모낭 이상이 필요하다 하였습니다. 라할이 저의 탈모를 보고 판정한 것과는 매우 상반된 내용이라 많이 혼란스러웠던게 사실입니다. 첫째로 제가 스스로 모낭수를 측정한 것과는 많이 차이가 난 점이고 둘째로 라할이 저의 캐이스를 매우 조심스러워 했던것에 비해 너무 쉽게 본다는 점이었죠.
H&W의 최종선택 이유는 첫번째 저의 탈모캐이스와 비슷한 캐이스의 환자들의 이식경험이 많다는 점입니다. 두번째 안정적인 시술로 환자들에게 믿음을 준다는 것입니다. 세번째 뒷머리 공여부 시술이 다른 어느 병원의 시술보다 뛰어나다는 것입니다. 마지막으로 H&W에서 수술을 받은 외국환자들 중 수술에 불만이 있는 환자는 단 한명도 없다는 것입니다. 개인적으로도 적당한 날짜에 자리가 있었구요...
그 밖의 H&W의 장점은 이미 발리바리님께서 말씀하신 부분인데 다시 정리하겠습니다.
1. 미국사이트 인지도 알마니 보다 더 높습니다.
2. 한번에 많이 심을 수있고, 고밀도수술등 실력이 뛰어납니다.
3. 환자 모두에게 똑같은 좋은 수술결과를 보장합니다.(consistency)
4. 수술비용이 변동없습니다. 연예인이 와도 비용은 똑같습니다.
5. 환자사진 검색해보면 과장되지 않은것 같고 사실적입니다.
6. 뒷머리 공여부 시술이 매우 뛰어납니다.
6. 동양인의사 등입니다.
밀도 부분에 있어선 참고로 28모낭 이상을 고밀도 시술이라 하며, 전세계 이식의사의 1%만이 45모낭 이상 심을 수 있으며 60모낭 이상 심는데는 4, 5군데 밖에 되지 않는다고 하네요. 동양인은 머리가 두껍고 뻣뻣하여 서양인에 비해 단위면적당 모낭수가 적고 모낭당 모 숫자가 적은것을 어느정도 커버한다고 하구요.. 각각의 모낭단위에는 1개내지 4개까지의 머리카락으로 구성되어 있습니다. 헤어라인은 밀도욕심을 내야 하지만 전체적인 면적을 모두 욕심내시지 마시기 바랍니다.
저의 경우 헤어라인은 손대지 않았으나 이 부분에 대해서 말씀드리자면,
사람들의 경우 일반적으로 헤어라인은 서로 대칭적으로 균형이 잘 잡혀있지 않기 때문에 의사들은 절대로 헤어라인을 균형이 잘 잡힌채 이식하면 안됩니다. 그럴 경우 가장 부자연스러운 헤어라인을 만들 게 되는 것입니다. 헤어라인을 잘못 설정하는 경우는 엉성한 헤어라인을 수정하게 위한 환자의 강압적인 요구나, 의사의 무모한 처방으로 헤어라인을 너무 낮게 설정하는 경우에 발생합니다. 환자는 헤어라인을 디자인하고 이식하는 방법에 대하여 의사와 적극적으로 의견을 개진하여야 하나, 일차적으로 의사는 현재뿐만아니라 미래에도 환자의 주장이 적절한지를 가르켜주어야 할 책임이 있습니다.
잘못된 결정은 한번 시행되면 돌이킬 수 없습니다. 너무 낮게 설정된 헤어라인을 수정하는 방법은 수술에 의해 이식된 그래프트를 제거하는 것 뿐입니다. 실수가 만들어진 치료하는 것보다 실수를 하지 않은 것이 더욱 최선인 것입니다.
H&W의 봉합기술은 절개후 깊이있는 피하층을 실로 먼저 꿰맨뒤 두피표면은 staple로 찝습니다. trichoclosure방식입니다. 서양인들의 경우 머리와 두피색깔사이의 대조가 거의나타지 않기 때문에 모발이식수술의 결과도 좋고 공여부 상처도 별로 표시가 나지 않습니다. 왜냐하면 두피의 색깔과 머리카락의 색깔이 서로 조화를 잘 이루기 때문입니다. 하지만 동양인의 경우는 그렇지 않습니다.
수술후 실밥 제거하면 상처가 다 아물었다 생각 하는데 피부 밑조직이 완전히 아물려면 1, 2개월 정도 지나야 합니다. 따라서 이 기간동안 뒷목근육에 힘이 들어가는 운동, 웨이트리프팅은 금하는 것이 중요합니다. 두피를 위아래로 잡아 당기는 것도 금물입니다.
모발이식 여러번 할 수 있는 것도 아니고 돈도 많이 들므로 장기간 계획, 검증하여 아주 신중히 병원 선택하시기 바랍니다. 성급하고 즉흥적으로 결정해 나중에 후회하는 분도 있고 최소한의 노력도 안하는 분이 많은것 같습니다. 먼저 dht억제제 몇가지 그리고 촉진제등으로 치료를 하시고 이런 약물은 약발이 중요하며 약발을 바탕으로 한 꾸준함이 중요합니다. 약물치료로 더 이상의 만족할 만한 결과가 나오지 않는다면 최후에 이식을 고려하는 것이 절차입니다.
마지막으로 fue방식은 탈모가 심하지 않고 앞으로 탈모가 진행이 안되는 분들에게 적절한 방식이 아닌가 합니다. fue가 fuss보다 모발손상이 더 많다고 알고 있습니다. 먼저 1차로 fuss하시고 2차를 해야 겠다면 다시 fuss하시던지 작은양으로 fue를 해도 괜찮을거 같습니다.
이식은 최후의 선택입니다. 이것을 주지하셔야 할 것입니다.
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