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What to Expect Following Surgery - 수술후 기대할 수 있는 것
역시 인터넷블로그 펌글입니다.
정보공유차원에서 올려봅니다.
득모 ^^
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[ What to Expect Following Surgery - 수술후 기대할 수 있는 것]
수술후 여러분들은 다음 병원 방문시까지 여러분들의 두피를 관리하는 방법에 대하여 자세히 기제된 지시서를 받게 됩니다.
약품 처방전이 동시에 주어지거나, 수술 시작 전에 받을 수도 있습니다.
대부분의 의사들은 코데인(아편이 들은 진통제)이 들어 있는 타이레놀과 같은 진통제를 줄 것입니다.
감염을 막기 위항 항생제를 처방해주기도 합니다. 몇몇 의사들은 그다지 의미는 없지만, 붓기를 방지하기위한 약품도 처방합니다.
여러분들이 치유기간인 며칠동안 편안한 수면을 위하여 안정제나 수면제등이 처방되기도 합니다.
수술직후, 여러분들에게 이식한 머리는 니들에 의해 삽입부위가 만들어질 때 생기는 혈청(Serum)속의 화학반응으로 생성되는 우리 몸속의 천연 아교풀인 피브린(Fibrin)에 의해서 고정됩니다.
이식 머리는 첫 2-3일 동안 약간 느슨하게 자리잡고 있다가, 약 8일정도 되면 완전히 자리를 잡게 됩니다.
여러분들에게 이식된 새로운 그래프트에 있든 머리카락은 수술후 첫 2-6주 동안 보통 빠집니다.
이 시기에 환자들은 보통 수술하기 전과 같은 탈모된 모습을 보게 될 것입니다.
모낭단위이식은 비교적 간단한 외과적 수술이므로 대부분의 사람들은 며칠만 지나면 회복되기 때문에, 많은 사람들이 곧바로 직장으로 돌아갑니다. 수술후 며칠동안 공여부인 뒷통수에 약간의 뻐근함이 존재합니다.
이러한 뻐근함과 고통은 대부분의 사람들에게 있어서 코데인 포함되거나 포함되지 않은 타이레놀같은 진통제로 치유될수 있습니다.
운동과 같은 활동은 1-2주동안 자제하는 것이 좋습니다.
우리는 수술후 몇 달동안 공여부등에 부적절한 힘등을 가하지 않도록 주의할 것을 요구하지만, 1-2주 정도 지나면 정상적인 활동을하는 데 아무런 장애가 없습니다.
수술후 치료에는 여러 가지 방법이 있습니다.
여러분들에게 수술후 아무런 붕대도 없이 돌려 보내거나, 공여부인 뒷통수를 눌러 주기 위한 조근만 밴드를 주기도 합니다.
수혜부인 이식부위에는 아무런 것도 덮지 않은 채 놓아두거나, 가볍게 덮어 두기도 합니다,
이유는 수혜부인 이식부위에 공기가 적절히 공급되어 건조와 치유촉진을 위해서입니다.
환자들은 종종 이식한 새로운 머리가 표시나는 것에 대하여 걱정합니다.
따라서 두피표면에 생성되는 딱지 같은 것은 씻어내는 것이 좋습니다. 이유는 이러한 딱지는 수술후 처음 며칠동안 계속 쌓이기 때문입니다.
모낭단위이식에서는 아주작은 니들로 식모삽입부위를 만들기 때문에, 다음날 부터는 새로운 딱지는 생성되지 않을 것입니다.
이식머리의 밑둥이나 일부의 희미한 붉은 반점이외는 수술 1주일이 지나면 이식 부위가 표시나지 않을 것입니다.
이식머리를 잘 세척한 사람들의 경우는 이식머리가 풍성하게 보이게 될 것이며 마치 5시 정각에 보이는 그림자처럼 자신의 머리카락이 그림자를 만들 것 것입니다.
이마부위의 붓기는 3일이나 5일사이에환자들 중 약 25%정도가 나타난다고 합니다.
그러나 하루 이상 지속되는 경우는 거의없다고 합니다. 가끔 눈꺼풀까지 부어 오르는 경우도 있다고 합니다.
봉합
3년간의 연구끝에 NHI 의사들은 모발이식수술 과정의 대부분을 모두 흡수성 봉합사로 봉합하고 있습니다.
이러한 연구결과는 최근 피부학회에서 "Poliglecaprone 25(Monocryl)가 한가닥으로 피부면을 꿰메는 공여부 봉합을 위한 모발이식술에서 사용할 경우 피부조직의 반응이 적은 질긴 합성 흡수성 모노필라멘트 봉합사라고 발표되었습니다.
특수한 수술테크닉이 필요한 경우, 모노크릴로 봉합하는 것은 금속 스테이플로 찝는 것보다 상처가 적게 나며, 환자의 수술후 경험이 좀더 편안함을 느낄 수 있습니다.
우리는 환자들에게 새로운 봉합기술을 제공할 수 있어 기쁩니다.
게다가 흡수성 봉합사이므로 봉합후 다시 제거할 필요가 없고, 더군나다 봉합사의 색깔이 피부색깔과 비슷하므로 머리가 짧은 경우에도 쉽게 표시나지 않습니다.
그러나 우리는 환자들에게 환자들이 가까운 곳에 거주하고 있다면 1주일 정도 지난후 경과를 확인하기 위하여 병원을 방문한 것을 요구 하지만, 실밥을 제거하기 위하여 부산을 떨 필요는 없습니다.
이식머리의 성장
이식모발의 성장은 첫 1-3주 사이가 가장 활발한 것 처럼 보입니다.
그러나 보통 이것은 휴지가 단계로 접어든 모간이 빠지기 시작하는 것을 나타냅니다.
이단계는 이식과정으로부터 모낭이 충격을 받았다는 것을 반영합니다.
휴지기 단계가 시작되면, 이식한 시점부터 보통 3-6개월 정도 지속되다 새로운 머리카락이 나기 시작합니다.
휴지기 단계는 일부환자의 경우에는 거의 8개월이상동안 지속되기도 합니다.
이기간동안이 환자는 가장 불안해 합니다.
환자는 이식한 머리가 과연 자라날 것인지 그리고 모발이식수술을 받은 자신의 결정이 현명한 것이었는지를 의심하기도 합니다.
대부분의 사람들에게 있어서, 머리카락의 성장 3-4개월안에 시작합니다.
성장은 주기를 가지고 일어나며, 보통 각각의 주기는 며칠 또는 몇주동안 지속됩니다.
머리 카락이 처음으로 나기 시작할 때는 머리카락의 굵기는 본래의 자신의 머리 굵기보다 적습니다.
이러한 굵기는 자신의 머리카락이 약 1.25cm 정도 자라기 시작하면서 변화합니다.
머리카락의 성장여부는 확인하기 어렵기 때문에 머리카락의 성장이 느린 것은 걱정하지 않아도 됩니다.
모발이식은 사실 탈모부위를 다시 머리카락이 있는 부위로 바꾸는 과정이지만, 친구들이나 가족들로부터 새로운 신기한 것으로 주목받지는 않습니다.
8개월정도 지나면서 대부분의 사람들은 수술효과를 보기 시작하다,
약 12개월이 지나면 머리카락의 성장과 굵기가 거의 전체 성장의 90%수준에 도달합니다.
머리카락은 수술후 24개월또는 그이상기간동안 계속해서 성장합니다.
이러한 이유로 인하여 환자들은 수술후 적어도 1년정도는 모발이식이 가지는 효과를 크게 기대하지 않아야 합니다.
상처부위의 치유는 비교적 빠릅니다.
공여부 수술상처는 1-2주 지나면 치유가 됩니다.
그러나 완전히회복되려면 수달이 걸립니다.
정수리 부분이나 머리위쪽을 이식한 환자의 경우는 약 1주일만 지나면 공여부 상처조직은 거의 확인 할 수 없습니다.
기존의 머리카락이 공여부 상처를 거의 감추기 때문입니다.
종동 밝은 피부색이나 붉은 머리카락을 가진 환자의 경우 이식부위의 붉은 반점이 오래가는 경우도 있습니다.
환자들은 종종 모낭단위이식수술에서의 상처 치유과정의 신속함에 대해서 의심하거나 믿지 못하는 경우가 있습니다.
이러한 의심을 가지는 사람은 특히 전통적인 모발이식수술을 받은 사람들에게서 나타나며,이들은 자신들이 받은 수술후의 추하고 보기싫은 머리에 난 큰 상처와 자신들이 수술후 받은 삶의 영향를 기억하고 있기 때문입니다.
이러한 환자들은 반드시 모낭단위 수술후 1-2주 지난 사람을 만나서 눈으로 보고 확인하는 것이 중요합니다.
대부분의 의사들은 수술받으려는 환자들에게 초기단계의 자신들의 수술결과에 대하여 기꺼이 확인시켜줄 것입니다 .
모발성장이 지연되거나 감소될 때
모발의 성장사이클은 아주 다양하기 때문에, 일부환자들은 머리의 성장이 상당히 지연되고 있다는 것을 경험하며 수술결과에 대하여 상당한 염려를 하게 됩니다.
머리가 성장이 지연되는 이유에 대한 이론적인 근거(H- or X factor 제목으로 발표)가 있지만, 이러한 현상은 쉽게 이해하기 어렵습니다.
그러나 다행이도 이러한 성장지체 현상이 많지 않다는 것입니다.
우리는 모발성장이 제대로 되지 않는 다는 일부 환자들을 수술한 결과 12-24개월 사이에서 모발이 상당히 성장한다는 사실을 발견하였습니다.
아주 드물지만, 머리카락이 줄어드는 환자의 경우는 추가적인 작업이 필요합니다.
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