안녕하세요 맘모스헤어라인의원 부산점 김지석 원장입니다.남성형 탈모(Male Pattern Hair Loss)에서 탈모약 복용은 이제 점차 대중화되어 가고 있습니다. 부작용에 관한 막연한 두려움도 이제는 조금씩 줄어들고 있으며, 환자들의 탈모약에 관한 이해도 역시 높아지는 것을 진료 현장에서 경험합니다.그럼에도 불구하고 아직도 회원들 간에 “엠자에 효과 있는 약은 두타스테리드(아보다트)이다.”혹은 “엠자에 효과 있는 약은 피나스테리드(프로페시아)이다” 와 같이 의견이 갈리는 것을 볼 수 있습니다.  오늘은 두타스테리드과 피나스테리드 두 약물 중에 과연 어떤 약이 엠자 탈모에 효과가 있는지 확인해보겠습니다.  오늘 참고할 논문은 21세에서 45세 남성 416명을 대상으로 진행한 Randomized Controlled 논문입니다. 많은 환자를 대상으로 한  수준이 높은 연구 결과라고 생각하시면 됩니다. 두타스테리드 0.5mg 을 먹는 군과 피나스테리드를 복용하는 군으로 나눠서 임상 시험이 진행되었는데요각각 12주와 24주 후에 전문가들이 사진 전후 사진을 보고 변화가 없으면 0점, 탈모 개선 시 정도에 따라 1점, 2점, 3점(가장 많이 탈모가 개선된 점수)을 부여하였습니다. 아래 그래프에서 점수가 높을수록 탈모가 많이 개선되었다고 생각하시면 됩니다.   정수리 탈모의 경우 두타스테리드과 피나스테리드 모두 개선이 된 점을 볼 수 있습니다. 개선 정도는 두타스테리드의 승리입니다.엠자 탈모의 경우 정수리보다 수치 차이가 많이 납니다. 특히 12주 복용 후에는 두타스테리드의 엠자 탈모 개선 수치가 피나스테리드보다 많이 높습니다. 다만, 24주가 되었을 때 두타스테리드와 피나스테리드 탈모 개선 수치는 격차가 줄어듭니다.결론적으로 피나스테리드, 두타스테리드 두 약은 모두 정수리 탈모와 엠자 탈모를 개선합니다. 두타스테리드는 피나스테리드에 비해 Type 1 5알파-환원효소를100배 이상 억제하고 Type 2 5알파-환원효소는 3배 이상 억제합니다. 이렇듯, 5알파-환원 효소를 억제하는 힘이 센 두타스테리드는 정수리 탈모와 엠자 탈모모두에서 피나스테리드보다 탈모 개선 정도가 우월하게 나타나는 것입니다.그렇다면, 탈모인 모두는 두타스테리드를 처음부터 복용해야 할까요? 꼭 그렇지는 않습니다. 탈모가 진행되는 속도와 탈모의 중등도에(Norwood Grade) 따라 지혜롭게 약물 선택을 해야 합니다.만약 피나스테리드로 탈모가 충분히 억제된다면, 피나스테리드를 드시면 됩니다. 피나스테리드를 꾸준히 6개월 이상 복용해도 탈모 진행이 계속된다면 두타스테리드로 약물 변경을 고려해야 합니다. 이는 담당 의사의 전문적인 소견과 환자의 상태를 고려해서 결정해야 하는 부분이므로 주치의와 심도 있는 논의가 필요합니다.오늘 칼럼을 통해서 탈모약에 관한 궁금증이 풀리셨기를 바랍니다! 감사합니다. 

비절개슬릿전문 포헤어의원 권오성 대표원장입니다.    헤어라인이 불규칙하고 엠자가 깊어요!연예인처럼 예쁜 헤어라인 갖고 싶은데 가능할까요?  자주 보는 TV 속 연예인도, 매일 보던 직장동료도 어딘가 미묘하게 예뻐지고 달라 보인다면  단지 기분 탓일까?  단 몇 mm의 헤어라인 교정술로 작은 얼굴과 좋은 인상으로 변화가 가능한 여성 헤어라인 교정술이 요즘 인기입니다. 모발이식 초창기만해도 주 고객층이 남성분들이셨다면 몇해전부터 꾸준히 여성분들의 비율이 늘어나고 있는데요. 물론 여성분들도 탈모증상으로 인해 병원을 많이 찾아오셨지만 이제는 미용목적으로 ‘헤어라인교정’을 받기위해 찾아오시는 분들의 비율도 상당수 차지하고 있습니다. 여성헤어라인교정은 1.남성 M자탈모 증상 처럼 각지고 넓은 이마인 경우2.높은 이마로 인해 얼굴 비율이 맞지 않고 노안으로 보이는 경우3.헤어라인이 불규칙하여 어딘가 정돈되지 못한 인상으로 보이는 경우 위와 같은 이유로 많이 받으시는데요. 헤어라인 교정술은 모발이식과 마찬가지로 본인의 뒷머리에 있는 모낭을 채취하여 이식하는 시술입니다. 성형외과에서 하는 안면윤곽수술이 얼굴의 하관의 뼈를 깎아 얼굴형을 만드는 수술이라면 모발이식으로 헤어라인을 만들어 얼굴형을 갸름하게 만드는 수술로 얼굴형에 맞게 빈 곳을 메워주기 때문에 얼굴이 보다 작고 갸름해지는 윤곽 교정 효과를 얻을 수 있습니다뼈를 깎거나 피부를 절개하는 큰 수술과 달리 비절개 헤어라인 교정술은 기존처럼 절개를 하지 않고 모낭만 하나하나 채취하여 이식하므로 흉터와 통증이 매우 적고 시술 다음날부터 바로 일상 생활 및 직장 복귀가 가능하여 바쁜 현대인들이 편하게 받을 수 있는 장점이 있습니다. 단, 여성헤어라인교정술의 수요가 늘어나면서 비용적인 측면으로 접근하기 보다 좋은 결과를 얻기 위한 핵심사항을 꼭 확인할 필요가 있습니다. 남성과 달리 여성 헤어라인은 얇은 단모낭(하나의 모낭에 1개 모발이 자라는 것) 사용하고 밀도와 라인이 전체적으로 어우러지게 디자인하는 것이 핵심입니다. 모낭을 채취하는 뒷머리에는 헤어라인 모발보다 굵고 다모낭(하나의 모낭에 2~3개 모발이 자라는 것)이 많기 때문에 이를 그대로 이식하게 되면 흔히 ‘인형머리’고 하는 부자연스러운 결과를 얻을 수 있기 때문입니다. 이마 부위에는 가장 얇은 단일모를 이식하고 뒤쪽으로 갈수록 굵은 모발을 사용해서 마치 그라데이션을 주듯이 기존 모발과 자연스럽게 연결되도록 디자인하고 본인의 헤어라인 컬러와 가장 유사한 모발을 선택해서 이식해야 원래 모발처럼 자연스러움을 구현할수 있습니다.그리고 또 하나의 핵심은 디자인입니다.1.얼굴비율에 맞는 디자인2.헤어라인의 적당한 밀도3.자연스러운 잔머리4.측면으로 흐르는 부드러운 라인등 모두 고려할수 있는 미적감각과 경험과 노하우가 풍부한 숙련된 의료진에게 수술을 받는 것 또한 매우 중요합니다. 올해는 연예인처럼 작고 예쁜 얼굴과 당당한 올백 헤어 스타일로 변화를 꿈꾼다면 의료진 숙련도와 시스템을 반드시 체크하고, 보정 없는 수술 후 사진 또는 영상을 확인한다면 선택에 도움이 될 것입니다.