~안녕하세요, 바람부는날에도 성형외과박수호입니다. ​모발이식 후에 이식모가 꼬불꼬불 곱슬머리로 자란다는 분들이 있습니다. 왜 그럴까요?아직 정확한 원인은 잘 모릅니다.  Nelson BR, Griffiths CEM, Stough DB, et al. Curly lusterless hair: anatomic surface changes on transplanted hair shafts. J Derm Surg Oncol. 1993;19:1129-1130.​여러 가지 가설이 있는데, 그중에 제가 연구해서 발표한 내용을 알려드릴게요.포르투갈 리스본에서 열린 세계모발이식학회 학술대회에서 이 주제로 작은 상도 받았습니다. ~모발이식 후에 '이식한 모발에는 염색이 안된다'라고 하는 환자들은 이식모가 곱슬거릴 때가 많았습니다. 염색이 안된다면, 큐티클층에 변화가 있을 거라고 생각하고 눈문을 찾아봤습니다. (큐티클 층은 모발의 가장 바깥쪽에 비늘처럼 덮여 있는 층입니다.) 모발이식 후 큐티클 변화에 대한 논문들이 있더군요. Sadick NS, Hashimoto K, Teichberg S. Acquired posttransplantation hair kinking. Dermatol Surg. 1995;261-262. Nelson BR, Griffiths CEM, Stough DB, et al. Curly lusterless hair: anatomic surface changes on transplanted hair shafts. J Derm Surg Oncol. 1993;19:1129-1130.모발이식 후 곱슬기가 있는 이식모를 전자 현미경으로 관찰해 보니, 곱슬머리로 자란 이식모의 큐티클은 두께와 모양이 불규칙하다는 내용이었습니다. 하지만 그 원인은 알 수 없다며 추가적인 연구가 필요하다는 말로 끝을 맺었습니다. 그래서 머리카락 말고, 모낭을 현미경으로 관찰해 보기로 했습니다. ~모발이식 후에 밀도가 너무 낮아서 그 부위를 아예 없애기를 원하시는 분들이 있습니다. 그럴 때는 기존에 이식한 부위의 피부를 이마축소술로 제거하면서 이마 높이를 줄여드리죠.마침 그런 분이 오셨고, 이식한 부위에 듬성듬성 나있는 모발 중에 곱슬기가 심한 모발을 골라서 두피조직을 현미경으로 관찰해 봤습니다.  모제림성형외과에 함께 근무하던 송 원장님의 아버님께서 오랫동안 피부병리를 해오신 터라 저희가 잘 모르는 병리를 함께 연구할 수 있었고, 그 결과를 발표와 논문으로 발표할 수 있었습니다.  교수님의 설명을 들으면서 기본적인 모발 병리에 대해서도 많이 배웠네요.이 글을 빌려 다시 한번 송 원장님과 송 교수님께 감사의 말씀을 전합니다!아래의 사진은 세계모발이식학회 포럼지에 실린 논문의 초록입니다.  ~곱슬기가 심한 첫 번째 모발을 보겠습니다.모낭 아래에 하얗게 흉터가 보이고 (노란 동그라미), 현미경으로 보면 붉은 흉터조직에 모낭이 눌려 있는 게 보입니다. (노란 화살표)모낭을 확대해 보면, 흉터조직에 모낭이 찌그러져 있는 게 보입니다. 하얀 별표가 큐티클층인데, 모낭의 아래쪽 레벨에서는 모낭의 안 뿌리 집과 결합되어 있습니다.더 위쪽 레벨로 가면 모낭과 모발이 분리되어 우리가 흔히 말하는 모발의 큐티클이 됩니다. 원래 모낭은 아래 그림처럼 지방조직으로만 둘러싸여 있고,모양과 각 층의 두께가 균일합니다. 정상 모낭그런데, 흉터조직이 모낭을 눌려 모양을 변형시키면 큐티클 층의 모양과 두께도 변형되는 것이죠. 다음 사진을 하나 더 볼까요? 이제 막 자라기 시작한 솜털 (파란 화살표), 곱슬기가 없는 모발 (녹색 화살표), 곱슬기가 있는 이식모 (노란 화살표)입니다. 곱슬기가 있는 모발의 모낭은 휘어져 있는데, 곱슬기가 없는 모낭은 동그랗게 모양을 잘 유지하고 있습니다. 좀 더 크게 확대해 보면,  모양 차이가 확연하죠.마지막으로 하나만 더 볼까요? 곱슬기가 심한 모발입니다.육안으로도 모낭 주위에 하얗게 흉터가 보입니다. 현미경 상으로는 모낭이 심하게 변형된 것이 보입니다.모발이식받은 지 수 년이 지났는데, 아직 염증 세포도 보입니다. (노란 동그라미)이식된 모발 중에서도 곱슬기가 없는 모발이 있어서 관찰해 봤습니다.  어떤가요? 모양의 변화가 없이 위에서 본 정상 모발의 모양을 유지하고 있죠?모낭 아래에 붉은 흉터 조직이 있지만 다행히 모낭과 조금 떨어져 있어서 모낭을 변형시키지는 않았습니다.  이렇게요^^~그래서 결론을 이렇게 내었습니다. 모발이식 후 곱슬기가 생기는 이유 중 하나는 큐티클층의 변형 때문이다. 큐티클층의 변형은 모낭이 변형되어서 발생한다. 모낭의 변형은 모낭 주위의 흉터 조직 때문에 발생한다.그 외에 다른 가설로는이식하는 과정에서 모낭이 'J'모양으로 구부러져서 그럴 것이다.이식된 모낭이 흉터화된 피부를 뚫고 나오는 과정에서 저항을 받아서 구부러질 것이다. 등이 있습니다. 모두 가능성은 있겠지만, 적어도 이번 연구에서는 모낭 주위의 흉터조직으로 인해 변형된 큐티클층이 모발이식 후 곱슬머리의 원인이 될 수 있다는 사실을 알게 되었네요~모발이식 후 발생한 곱슬머리는 보통 2~3년이 지나면 대부분 펴지는데,흉터조직이 다시 부드러워지는 기간과 비슷합니다.  ~모발이식 후 곱슬머리 발생을 줄이려면, 환자마다의 개인차가 있겠지만, 흉터를 최소한으로 만드는 경륜과 실력이 필요할 것 같습니다. 처음 모발이식을 시작할 때보다 시간이 지날수록 곱슬기로 불편해하시는 분들이 줄어드는 것이 그런 이유인가 봅니다^^~ 바람부는날에도 성형외과박수호였습니다~

1. 탈모증상 완화샴푸와 일반샴푸의 차이점화장품법에 따라 탈모증상완화샴푸는 일반샴푸와 다르게 '기능성 화장품'으로 분류됩니다.특정 성분을 일정 퍼센트로 함유한 제품의 효능효과와 관련된 근거를 통해 식약처의 기능성화장품 보고 후 '탈모증상완화' 효능효과를 표기할 수 있으니 일반 샴푸보다 탈모완화효과 기대치가 높습니다.만약, 두피가 자주 간지럽고 샴푸를 해도 각질이 쌓이는게 느껴진다면 세정 기능이 좀 더 강조된 탈모증상완화 샴푸를 사용하시는 편이 도움이 될 수 있습니다.좋은 기능성 샴푸만 사용해도 각질을 제거하여 두피를 더 깨끗하고 건강하게 관리할 수 있습니다.반면 두피가 건조하고 예민하다면 두피 보습이나 진정에 효과가 있는 제품을 사용해보시길바랍니다.좋은 샴푸는 꾸준히 사용하면 두피 수분 손실량도 줄이고 보습을 통한 두피 진정에 도움이 되는 것을 내 머리가 먼저 느낄 수 있습니다.2. 좋은 탈모증상 완화샴푸를 고르는 기준 및 탈모증상 완화샴푸 첨가 성분1)성분아무 샴푸나 탈모 샴푸라고 할 수는 없습니다. 아래 3가지 성분을 모두 갖춘 샴푸를 '탈모증상 완화샴푸'로 정의할 수 있습니다.-덱스판테놀 : 보습, 진정에 효과가 있으며 두피각질, 가려움을 진정해주며, 모근에도 수분보호막 강화가 필요하기 때문에 덱스판테놀은 이에 도움을 주고 있습니다.-살리실릭애시드 : 두피와 각질의 피지를 케어해주며, 두피의 모공이 편안하게 숨수리 수 있도록 두피 각질 케어는 중요한 부분입니다.-나이아신아마이드 : 모발 영양 성분에 도움이 되고 피부 장벽을 건강하게 케어해줍니다.위 세가지 성분을 일정 퍼센트 함유한 제품 중,효능효과와 관련된 근거를 제출해 식약처에 신고를 받아야탈모 증상 완화 기능성 샴푸 라고 표기할 수 있습니다.2)세정력좋은 성분이 들어있다고 해도 세정력이 약한 샴푸는 머리를 아무리 감아도 개운하지 않고노폐물이 제대로 제거되지 않아 두피모공에 오히려 나쁜 영향을 줄 수 있습니다.3)샴푸 잔여물 제거샴푸 잔여물이 모공을 막아 두피가 제대로 숨쉬지 못하면탈모 증상 완화를 위해 쓴 샴푸가 탈모를 불러 올 수도 있다는 사실을 꼭 기억하셔야합니다. 좋은 샴푸를 사용하기만 해도 두피열감소, 두피각질제거, 진정 등 탈모에 큰 도움을 줄 수 있다는 사실을 말씀드리며 탈모인을 위한 올바른 샴푸 선택방법 컬럼을 여기서 마치겠습니다.- 출처 : 두피를 위한 탈모과학 '블랙포레'[덱스판테놀, 살리실릭애시드, 나이아신아마이드가 모두 첨가된 명품 탈모샴푸, 블랙포레 샴푸 알아보러가기]