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탈모 전문가 컬럼

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모낭 채취와 관련된 용어와 비절개 채취의 평가 체계
 맘모스헤어라인의원 석지웅 원장입니다. 최근 비절개의 생착률과 관련된 질문들이 급증함에 따라, 이번 칼럼에서는 비절개 채취와 관련된 모낭의 용어에 대한 정리, 채취된 모낭의 평가 시스템에 대한 칼럼을 작성하였습니다.비절개로 채취된 모낭의 질 관리와 평가에 대해서는 모낭 평가에 대한 세계 최고의 권위자이자, 저의 스승 중 한분인 미국 Robert H. True 선생님의 자료를 토대로 설명드리겠습니다. 먼저 수술결과지에 자주는 쓰는 여러 용어 중 모낭의 특성과 가장 관련이 깊은 몇가지 용어를 설명드리겠습니다.이러한 모낭의 특성들은 채취 시에는 물론 이식 시에도 중요한 부분이므로 수술 중 면밀한 관찰이 필요합니다. 모낭의 길이는 피부 표면(Skin surface)에서 모낭 끝부분까지의 길이를 측정함으로 알 수 있습니다.이 때 개인에 따라 모낭의 길이는 매우 다양하며, 한국인의 경우 평균적으로 5.0~6.0mm의 길이를 보입니다.*서양인의 경우 3.0~4.0mm로 한국인에 비해서 모낭의 길이가 짧은 편입니다.모낭의 길이가 길수록 채취와 이식 모두에 있어서 짧은 모낭에 비해 어려운 점이 있으므로, 모낭의 길이가 긴 것으로 확인될 경우 수술에 보다 주의를 요합니다.  모낭의 컬(Curl, curve) 역시 개인마다 큰 편차를 보입니다.모낭의 컬이 심할 경우, 직선상으로 채취를 하면 모낭에 큰 손상이 있을 수 있습니다.보통 한국인의 경우 서양인에 비해 컬이 적은 편(Straight)이나, 기존 모발의 곱슬머리가 심한 분의 경우에는 모낭 역시 심한 curl을 보이는 경우가 많아 주의를 요합니다.*흑인(African-American)의 경우에는 가장 심한 curl을 보여 모발이식이 불가능한 경우도 있습니다. 모낭의 벌어짐(Splay)는 한 모낭 단위(Follicular cluster) 내에서 인접한 모낭들의 거리가 먼 경우를 말합니다.심한 curl과 마찬가지로 심한 splay를 보일 경우 채취 시 모낭이 손상될 위험이 있어 주의를 요합니다.Splay가 심한 모낭은 채취 시 뿐 아니라 이식 시에도 J-graft (Bent graft, 꺾인 모낭)을 유발하며 이식 후 곱슬머리가 발생하는 주원인이 되기도 합니다.지금까지 설명드린 용어들은 모낭의 질 평가에 중요한 개념으로 사용됩니다. 아직까지 국내 모발이식에서는 생소한 개념이지만, 비절개 방식이 발달한 해외에서는 채취된 모낭의 질(Graft quaility)를 평가하기 위한 분류체계를 도입한 곳들이 많습니다.이를 모낭의 질 평가항목(GQI, Graft quality index)라 합니다.채취된 모낭들의 질(Quality)은 하기의 특성들과 관련하여 1~4등급으로 나뉩니다.1. 모낭 주변조직(Perifollicular tissue)의 풍부함2. 모낭 벌어짐(Splay)의 정도3. 다양한 모낭 손상의 정도 a. 절단(Transection)b. 골절(Fracture)c. 으깨짐(Crush)  Grade 1 (1등급) 모낭은 절단이 없고, 부드럽고 규칙적인 경계를 가진 모낭 주변조직이 있는 모낭을 말합니다. Grade 2 (2등급) 모낭은 Grade 1 모낭과 거의 유사하지만, Grade 1 모낭에 비해 모낭 주변조직이 적은 모낭을 말합니다.*Grade 2 모낭 역시 Grade 1 모낭과 마찬가지로 절단, 벌어짐, 손상 등은 없으나 모낭 주변조직이 적기 때문에 이식 시 포셉(Forcep)을 사용하면 생착과 관련된 중요한 구조물인 Bulb가 손상될 수 있기 때문에 주의를 요합니다. Grade 3 (3등급) 모낭은 채취 시 의인성(iatrogenic) 벌어짐으로 인해, 모낭의 하부 1/3 ~ 중간 부분까지 모낭 주변조직이 벗겨진 모낭을 말합니다.*Grade 3,4 모낭은 모낭의 질이 떨어지며, 이식 시에도 더욱 강한 손상을 받을 수 있어 이러한 모낭을 이식할 경우 생착률의 저하가 발생할 수 있습니다. Grade 4 (4등급) 모낭은 Grade 3 모낭과 마찬가지로 의인성으로 인한 벌어짐을 포함하여 여러 모낭의 손상(절단, 골절 등)이 발생한 모낭을 말합니다.*Grade 3,4의 모낭은 이식 시 포셉을 사용하는 경우, 심각한 생착률의 저하를 유발할 수 있으므로 포셉을 사용하여 이식하는 것은 금기이며, 큰 자극에 주의하며 식모기를 사용하여 이식하거나, 인서터(Inserter)를 사용하여 이식하는 것이 안전합니다.이상으로 모낭 채취와 관련된 용어와 비절개 채취의 평가 체계 칼럼을 마치겠습니다. 다음 칼럼에서는 비절개 채취 시 발생할 수 있는 모낭의 손상에 대한 설명을 드리겠습니다.
압구정 맘모스헤어라인의원
탈모인을 위한 올바른 샴푸 선택방법과 좋은 탈모증상 완화샴푸를 고르는 기준
1. 탈모증상 완화샴푸와 일반샴푸의 차이점화장품법에 따라 탈모증상완화샴푸는 일반샴푸와 다르게 '기능성 화장품'으로 분류됩니다.특정 성분을 일정 퍼센트로 함유한 제품의 효능효과와 관련된 근거를 통해 식약처의 기능성화장품 보고 후 '탈모증상완화' 효능효과를 표기할 수 있으니 일반 샴푸보다 탈모완화효과 기대치가 높습니다.만약, 두피가 자주 간지럽고 샴푸를 해도 각질이 쌓이는게 느껴진다면 세정 기능이 좀 더 강조된 탈모증상완화 샴푸를 사용하시는 편이 도움이 될 수 있습니다.좋은 기능성 샴푸만 사용해도 각질을 제거하여 두피를 더 깨끗하고 건강하게 관리할 수 있습니다.반면 두피가 건조하고 예민하다면 두피 보습이나 진정에 효과가 있는 제품을 사용해보시길바랍니다.좋은 샴푸는 꾸준히 사용하면 두피 수분 손실량도 줄이고 보습을 통한 두피 진정에 도움이 되는 것을 내 머리가 먼저 느낄 수 있습니다.2. 좋은 탈모증상 완화샴푸를 고르는 기준 및 탈모증상 완화샴푸 첨가 성분1)성분아무 샴푸나 탈모 샴푸라고 할 수는 없습니다. 아래 3가지 성분을 모두 갖춘 샴푸를 '탈모증상 완화샴푸'로 정의할 수 있습니다.-덱스판테놀 : 보습, 진정에 효과가 있으며 두피각질, 가려움을 진정해주며, 모근에도 수분보호막 강화가 필요하기 때문에 덱스판테놀은 이에 도움을 주고 있습니다.-살리실릭애시드 : 두피와 각질의 피지를 케어해주며, 두피의 모공이 편안하게 숨수리 수 있도록 두피 각질 케어는 중요한 부분입니다.-나이아신아마이드 : 모발 영양 성분에 도움이 되고 피부 장벽을 건강하게 케어해줍니다.위 세가지 성분을 일정 퍼센트 함유한 제품 중,효능효과와 관련된 근거를 제출해 식약처에 신고를 받아야탈모 증상 완화 기능성 샴푸 라고 표기할 수 있습니다.2)세정력좋은 성분이 들어있다고 해도 세정력이 약한 샴푸는 머리를 아무리 감아도 개운하지 않고노폐물이 제대로 제거되지 않아 두피모공에 오히려 나쁜 영향을 줄 수 있습니다.3)샴푸 잔여물 제거샴푸 잔여물이 모공을 막아 두피가 제대로 숨쉬지 못하면탈모 증상 완화를 위해 쓴 샴푸가 탈모를 불러 올 수도 있다는 사실을 꼭 기억하셔야합니다. 좋은 샴푸를 사용하기만 해도 두피열감소, 두피각질제거, 진정 등 탈모에 큰 도움을 줄 수 있다는 사실을 말씀드리며 탈모인을 위한 올바른 샴푸 선택방법 컬럼을 여기서 마치겠습니다.- 출처 : 두피를 위한 탈모과학 '블랙포레'[덱스판테놀, 살리실릭애시드, 나이아신아마이드가 모두 첨가된 명품 탈모샴푸, 블랙포레 샴푸 알아보러가기]
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<비교!!> 프로페시아 6개월 복용 + 미녹시딜 바르기 3개월

작년 9월초에 정수리가 비어 보이는거 같아 사진을 찍어 보았습니다. 사진을 보고 나서 다리에 힘이 풀리더라구요.. 전문가가 아닌 제가 봐도 100프로 탈모였습니다. 바로 병원에 가서 프로페시아와 바르는 미녹시딜을 처방받았습니다. 약은 하루도 빠짐없이 먹었고 미녹시딜은 자기 전 밤에만 발랐습니다. 오늘 갑자기 6개월 전과 비교해 보고 싶어 혼자 정수리 사진을 찍었습니다. 그 결과는 위의 사진과 같습니다!!! 지금도 탈모가 있는거 같긴해서 병원에 가서 정확히 진단을 받아보려고 합니다!! 여러분과 꾸준히 약을 드시면 좋아질 수 있을 겁니다! 화이팅입니다!!