학회에서 이마축소에 대해 발표를 할 때라든지, 여러 환자분들과 이야기를 할 때 느끼는 부분은 이마축소에 대한 어느 정도의 거부감이 있는 것 같습니다. 모발이식을 하시는 의사선생님들께서는 아마 다른 병원에서 이마축소나 절개 이마 거상 수술을 경험한 환자를 많이 보셨을 것입니다. 그런 환자분들의 대부분은 수술 후 남은 이마의 흉터를 가리고자 모발이식을 원하는 경우가 많을 것이고, 그런 사례를 많이 보면 이마축소에 대한 거부감이 생길 수 있을 것 같습니다. 환자분들은 모발이식은 탈모를 개선해 주는 수술이고 이마축소는 탈모와는 관계없이 이마의 넓이를 줄이는 미용 수술이라 생각하고 이마에 남겨지는 흉터를 많이 걱정하시는 것 같습니다. 많은 의사선생님들께서 이마축소에 대해 우려하시는 것과는 달리, 실제로 수술 후에 느끼는 환자의 만족도는 이마축소술이 굉장히 높은 편이라 생각합니다. 수술 전까지 높은 이마로 콤플렉스를 가지고 살아오다가 수술 끝나자마자 많이 낮아져 있는 자신의 모습을 보고 좋아하시는 분들이 꽤 많습니다. 수술 직후 봉합 부위도 깨끗한 편이고 바로 샴푸하고 머리를 정리하고 기쁜 모습으로 퇴원하는 모습을 보면 저도 기분이 좋아집니다.   물론 이마의 높이를 내리거나 넓은 이마를 줄이기 위해서 모발이식도 아주 좋은 방법이며, 수술 후에 이식으로 만들어진 헤어라인을 보고 꽤나 만족해하십니다. 그렇지만 이마축소는 후두부의 모낭을 사용하지 않는다는 장점이 있습니다. 모발이식을 하면서 드는 생각이 환자분들이 병원에 오기까지 얼마나 많은 고민을 가지고 오셨을까, 빠지는 머리카락을 보며 얼마나 힘들었을까 하는 것입니다. 모발 한 올 한 올 너무나 소중하기에 후두부를 최대한 보존할 수 있는 방법을 권유하게 되는 것 같습니다.  다만 모든 경우에 이마축소를 적용할 수 있는 건 아닙니다. 이마축소는 이마 가운데 높이를 주로 내리는 것이기 때문에 흔히들 알고 있는 M자 이마를 채울 때는 모발이식이 더 효과적입니다. 그리고 두피가 너무 딱딱하다든지, 너무 얇은 경우에는 이마축소술을 하기에 제한이 있거나 수술 후 부작용이 발생할 확률이 더 높기 때문에 추천을 하지 않습니다.  또, 많은 분들이 걱정하는 흉터의 부분입니다. 우리 몸은 상처가 생기고 치유가 되는 과정에서 흉터는 안 생길 수는 없습니다. 다만 수술부터 수술 후 관리의 과정에서 잘 관리를 하면 크게 눈에 띄는 흉터는 생기지 않는 것 같습니다. 시간이 지날수록 흉터는 의식적으로 관찰하지 않는 이상 잘 안 보이는 정도까지는 옅어지는 것을 많이 경험했습니다. 혹시라도 흉터가 신경이 쓰이면 모발이식으로도 그 부분을 충분히 잘 가릴 수도 있습니다. 흉터에도 모발이식이 어렵지 않으며, 생착률도 나쁘지 않습니다. 수술 전, 수술디자인, 수술 후 338일째 사진입니다. 수술 전, 수술디자인, 수술 후 189일째 사진입니다. 모발이식은 크게 탈모로 비어있는 부분을 채우기 위해서 하는 경우도 있고, 탈모가 없더라도 넓은 이마를 줄이기 위해서 하는 경우도 있습니다. 넓은 이마를 줄이기 위한 방법으로써 모발이식과 이마축소 둘 다 선택할 수 있는 좋은 수술이라 생각이 됩니다. 헤어라인의 모양, 두피의 탄력성, 후두부의 밀도, 환자의 선호도 등등 여러 가지를 고려하여 다양한 상황에 맞게 적절한 방법을 선택하는 것이 좋을 것 같습니다.  

머리카락이 빠지는 개수로 탈모의 유무나 중증도를 평가하는 것은 올바르지 않습니다. 우리가 두려워하고 염려하는 “유전성탈모”가 아니고, 다이어트, 스트레스, 등의 이유가 없다 하더라도 매일 수십 개 이상의 머리카락이 빠지는 것은 정상범주 입니다. 퇴행기에 접어들어 성장을 멈춘 머리카락이 빠지는 것은 생리적으로 정상적이며, 새로운 머리카락이 자라나게 되는 것입니다. 동양인 남녀의 평균적인 전체 머리카락의 개수를 8만-10만으로 평가합니다. 그 중에서 하루 평균을 쉽게 약 100개로 평가를 합니다. 휴지기로 인해 빠지는 머리카락은 전체 두피 면적에서 산발적으로 빠지기 때문에 밀도와 볼륨감은 대동소이 유지됩니다. 하루에 빠지는 머리카락의 개수가 100개 미만이라 안심되고, 그 이상이라고 해서 탈모를 의심하는 것은 아닙니다. 가을 등의 휴지기 탈모가 가장 심할 때는 하루 200개가 넘는 머리카락이 빠질 수도 있기 때문입니다.유전성 탈모는 빠지기에 앞서 오랫동안 가늘어지는 시기가 있으며, 탈모란 머리카락이 없어서 비어 보이기 보다는 가늘어져서 사이로 두피가 비추어 보이는 것을 인지하시면 이해가 쉽습니다. 영구적인 모낭과 모발의 퇴행을 일으키는 유전 탈모 외 머리카락이 빠지는 원인은 다양합니다. 다이어트, 출산, 폐경, 다낭성난소증후군 혹은 갑상선저하증 및 항진증 등 호르몬의 변화를 일으키는 질병 등에 의해 머리카락이 일시적으로 빠지는 경우가 있을 수 있습니다. 스트레스성 원형탈모, 환절기탈모 등은 가장 흔하게 주변에서 목격될 수 있는 일시적 탈모의 경우입니다. 대부분 6개월 이내에 정상화 됩니다만, 전문 의료진을 찾으시길 권유 드리는 이유는 약 10% 이내에서 회복이 안 되기 때문입니다. 초기부터 원인을 찾아 올바른 치료를 진행해야 합니다. 환절기 탈모의 이유는 일과성 햇빛의 양이 줄어들고, 추위를 이겨내기 위해 에너지를 축적하기 위한 인체의 대비입니다. 가을에 나무에서 잎이 떨어지며 인간은 가지치기를 해주듯이 겨울을 준비하기 위해 휴지기 탈모 증상이 나타나기는 것입니다. 유전 탈모는 앞서 설명한 휴지기 탈모와는 성격이 다릅니다. 유전 탈모는 진행성으로 시간이 지날수록 가늘어지다가 눈에 띄이지 않는 솜털로 퇴화하는 것인데요, 회복은 어렵습니다.