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 당신의 탈모 주치의  모나라입니다.   모발이식 후 암흑기에 대해 들어보셨나요??   암흑기는 이식한 모발이 빠지고 다시 자라나기 전까지의 기간을 일컫는 말인데요, 암흑기를 줄일 수 있는 방법이 있습니다. 간단히 암흑기가 왜 생기는지 알아보고 줄이기 위한 방법도 알려 드리겠습니다.    암흑기가 생기는 이유   뒷머리에서 지내던 머리카락이 앞쪽으로 이사를 오게 되면서 힘들기 때문에 쉬는 시간을 갖는 것입니다. 모낭은 '성장기-퇴행기-휴지기'를 반복하는 사이클을 가지고 있는데, 이사 온 모발들이 퇴행기 휴지기에 접어들기 때문입니다. 보통 퇴행기 2~3주, 휴지기 2~3개월이기 때문에 이식 후 3~4주에 머리카락이 빠지기 시작해서 수술 4개월쯤부터 모발이 자라나기 시작하는 이유입니다. 이 기간을 우리가 '암흑기'라고 부르고 있습니다..     암흑기가 수술 결과의 척도는 아니다!!   암흑기가 생기지 않으면 당연히 결과도 빨리 볼 수 있고, 불안한 기간도 줄어들기 때문에 암흑기가 안 생기면 좋은 것은 맞습니다. 그러나 암흑기가 생긴다고 해서 수술이 잘못된 건 아닙니다. 혹은 암흑기가 안 생긴다고 수술이 더 잘 된 것도 아닙니다.​ 암흑기로 수술 결과를 판단하지 못한다는 말인데요. 이식 밀도가 낮은데 암흑기가 안 생겼다고 수술이 잘 되었다고 할 수 있을까요? 일반적으로 이식 밀도가 높거나, 모낭이 약하거나, 주변 머리카락이 많이 남아 있는 곳에 이식을 하게 되면 암흑기가 더 잘 생길 수 있습니다.    암흑기를 줄이는 방법   암흑기가 무서운 이유는 빠진 머리카락이 안 자라날까 걱정하기 때문입니다. 앞서 암흑기가 수술 결과를 예측하는 기준은 아니지만, 수술이 잘 되었다는 전제하에 암흑기가 덜 오거나 빨리 지나가면 당연히 좋을 것 같습니다. 그래서 의사선생님들도 암흑기를 줄이기 위해 여러 연구와 노력을 하고 있는데, 환자 개개인의 모낭 컨디션과 두피의 영향을 많고 있습니다.   ​   따라서 암흑기를 줄이기 위해서는 이식된 모낭의 스트레스를 줄여주어야 하는데,   ​   1.수술 시간이 짧아야 한다. (모낭이 몸 밖으로 나와있는 시간을 줄인다)   2.모낭 이식 간격을 벌린다. (무조건 고밀도가 좋은 것은 아니다)   3.이식부위 출혈을 줄인다. (이식 깊이 조절 및 테크닉이 중요하다)   4.이식부위 혈액순환을 원활하게 한다. (담배를 끊고 스트레스를 줄인다)   5.영양공급을 충분히 한다. (잘 먹고 잘 쉰다)    ​   이 중에서 환자분들은 4,5번을 신경 써서 보셔야 합니다.    수술 후 적어도 1~2일, 길게는 한 달 정도는 무리하지 말고 잘 먹으면서 쉬는 것이 암흑기를 줄이는 포인트!  마무리   암흑기 동안 머리카락이 100% 빠지는 것은 아닙니다. 많게는 70~80%, 적게는 20~30% 정도의 이식된 머리카락이 빠지거나 부러지게 되는데, 이때 동시에 빠지지 않고 시간 차이가 있을 수 있습니다. 또한 빠지지 않고 자라나는 머리카락도 몇 개월 후에 빠지기도 합니다. 따라서 수술 후 결과를 완전히 보기 위해서는 약 1년의 시간이 필요합니다. 암흑기가 안 오길 혹은 빨리 지나가기를 다들 바라시겠지만 더 중요한 것은 암흑기가 수술 결과에 영향을 주는 것은 아니기 때문에 잘 먹고 쉬면서 슬기롭게 극복하시길 바랍니다.   ​ 오늘도 풍성한 하루 보내세요~   자라나라 모나라~ 원장 김대우였습니다!! 

안녕하세요 바람부는날에도 성형외과신승규입니다. ​얼마 전에 한의사 선생님들의 부탁으로 탈모치료에 대해 강의한 내용에 대해 알려드리겠습니다. 제가 의뢰받은 내용은 탈모치료의 약물치료와 수술치료에 대한 적응증에 대한 것이었습니다. 아마 탈모가 있는 경우 어떤 경우에 약물치료를 하고 수술치료를 하는지 프로토콜이 궁금하셨던 것 같습니다.대략 15분 정도 강의를 원하셔서 대본을 적고 ppt를 만들었는데 그 내용을 다시 정리해서 알려드리겠습니다. 먼저 탈모하고 하면 대부분 사람들이 질환, 병이라고 생각하고 생기는 사람, 안 생기는 사람이 있다고 생각하는 것 같습니다. 그렇지만 현재 여러 자료나 논문에 따르면 탈모라고 하는 것은 얼굴의 주름, 흰머리처럼 노화 과정 중에 자연스럽게 발생한다고 말합니다. 다만 나타나는 시기, 정도는 다를 수 있는 것입니다. 저도 지금은 머리숱이 많아 보이지만 나이가 더 들어가게 되면서 머리카락도 가늘어질 것이고, 밀도도 지금보다 더 떨어지게 되겠죠. 그래서 탈모는 나이가 들어가면서 누구에게나 생긴다고 생각하시면 되겠습니다.그래서 이런 탈모라는 노화 과정을 자연스러운 현상이라고 받아들이고 신경을 안 쓰는 사람도 있는 반면 굉장히 스트레스를 받아하시는 분들이 있습니다. 사실 전자는 적은 편이고 후자가 대다수이겠죠, 저와 친한 형님은 머리가 빠지기 시작하자 스스로 머리를 면도기로 빠짝 밀고 다니면서 그게 훨씬 편하다고 하시기도 합니다. 탈모라는 것을 어떻게 받아들이냐는 개인의 선택인 부분인 것입니다. 노화로 발생하는 주름을 여러 시술과 수술로 개선을 시키거나, 흰머리를 염색을 하는 것이 관리의 일부분이라 보시면 되겠습니다. 탈모도 약 복용이라는 아주 좋은 관리 방법이 있는 것입니다. 흔히들 피나스테리드 두타스테리드로 알려져 있는 항안드로겐약이 있는데요. 이 약들은 탈모의 진행을 막아주는 아주 우수한 역할을 하며 많은 분들이 이 약을 선택하고 계십니다. 어떤 분들은 탈모의 가족력이 있어서 자신의 미래의 모습을 부모님의 현재 모습에서 볼 수 있다고 생각해서 탈모가 생기기 전 미리 탈모약을 복용하시는 분들도 있고, 어떤 분들은 자신의 헤어라인이 올라간다든지 머리카락이 가늘어진다든지 하는 것을 자각하고서 약을 드시는 분들도 있습니다.  날마다 하루하루 우리가 스스로 보는 얼굴은 그 전날과 차이를 못 느끼지만 1년 전 2년 전 얼굴과 비교하면 많이 변한 걸 알 수 있습니다. 우리의 얼굴은 서서히 연부 조직이 처지고 뼈 모양도 변하고 머리도 점점 가늘어지고 밀도도 떨어지게 됩니다. 그러니 어느 정도 자각을 했다는 말은 상당히 진행됐다고 보시면 되고 이런 경우에는 바로 약복용을 시작하시는 것이 좋습니다.MAGA(male androgenic alopecia), FAGA(female androgenic alopecia)​ 여성의 경우에는 남성과 탈모가 나타나는 표현 방식이 조금 다른데요, 남성은 앞머리가 뒤로 밀려나면서 정수리가 비는 방식이라면, 여성은 정수리가 듬성듬성 비어지는 것이 전형적이라 보시면 됩니다. 예전에는 female pattern hair loss(FPHL)라고 불렀지만 요즘에는 female androgenic alopecia(FAGA)라고 부르며 여성형 탈모도 안드로겐성 탈모로 보고 있으며 남성과 나타나는 방식이 다르다고 보시면 됩니다. 그래서 여성형 탈모에서도 피나스테리드, 두타스테리드 사용이 도움이 된다고 하고 또 처방을 하는 분들도 있습니다. 항안드로겐성 약은 성기 기형 출산의 위험이 있기 때문에 가임기 여성에서는 사용하지 않는 것이 일반적입니다.   항안드로겐성약 이외에도 그 약의 부작용을 이용한 약이 있는데요, 원래는 혈압제로 승인을 받았지만 몸에 털이 나는 부작용이 있는 미녹시딜을 저용량으로 복용하는 것도 도움이 되고, 이뇨제인 스피놀로락톤 복용도 탈모치료에 도움이 됩니다. 탈모를 예방하기 위해 또는 발생한 탈모를 개선하기 위해서는 약복용이 반드시 필요하다고 보시면 됩니다. 그럼 어떤 경우에 모발이식을 하는 것일까요?탈모가 진행이 되어서 모낭과 모낭 사이가 비어 심을 공간이 있는 경우에 하게 됩니다. 탈모 초기에 살짝 머리카락이 가늘어진 경우라면 약복용만으로도 효과가 있기 때문에 모발이식을 권하지는 않습니다.그래서 탈모치료라고 해서 탈모약 복용, 모발이식의 프로토콜이 따로 있는 것이 아니라, 탈모는 노화의 일종이기 때문에 관리를 위해서는 탈모약 복용이 필수적이며, 모낭과 모낭 사이 비어있는 곳이 있으면 그런 부분은 모발이식으로 채울 수 있습니다.위와 같은 내용으로 강의를 하였고, 실제 임상 사진으로 여러 가지 상황의 설명을 덧붙였습니다.탈모치료는 나빠지기 전에 예방하는 것이 중요한 것 같습니다. 자신의 모습에 많은 관심을 가지고 변화의 조짐이 보인다면 바로 치료를 시작하시길 바랍니다.지금까지 바람부는날에도 신승규였습니다.