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안녕하세요, 바람부는날에도 성형외과 박수호입니다~~이마가 넓은 분들은 모발이식으로 원하는 높이의 이마를 만들기 위해서 아주 많은 양의 모발이 필요할 때가 있습니다. 특히 높이도 높고 M각이나 측면도 넓은 경우에는 더 많은 양이 필요하죠.다행히 뒷머리 밀도가 좋아서 옮겨 심을 머리가 충분하면 괜찮지만, 그렇지 않다면 원하는 디자인을 포기하고 높이를 조금 더 올려서 디자인할 수밖에 없습니다.<남자 이마축소 수술 전>위의 환자분은 원래도 높은 이마였는데 엠자 탈모도 진행되어 탈모 부위를 채우면서 높이도 내리고 싶다고 하셨어요. 엠자 부위가 비면서 누운 이마가 더 도드라져 보입니다.<남자 이마축소, 모발이식 디자인>높이를 1.5 cm 내려서 디자인을 해드렸어요. 모발이식만 하면 대략 5000모 정도가 필요했고, 이마축소를 먼저 하고 모발이식을 하면 3000모 가까이 모수를 줄일 수 있을 것 같아서 두 가지 방법을 모두 설명드렸습니다. (붉은 선이 이마축소 디자인)​그리고 이마축소를 먼저 하면 다음에 모발이식을 할 때 오른쪽 파란 선까지 추가로 높이를 더 내릴 수 있는 옵션도 생기는 거죠.<누운이마 이마축소+모발이식 측면 디자인>그려만 놨는데도 옆에서 봤을 때 누운 이마의 느낌이 많이 사라졌죠.<남자 이마축소 수술 전과 수술 직후>결국 환자분은 이마축소를 먼저 하고 6개월 후에 모발이식을 하기로 결정하셨어요.무리 없이 계획한 대로 1.5 cm를 줄일 수 있었고, 수술 직후부터 좁아진 모습에 신기해하며 좋아하셨어요.<누운이마축소 수술 전과 수술 직후>옆에서 보면 누운 이마의 느낌이 많이 없어졌죠?이제 6개월 후에 모발이식만 하면 헤어라인 완성!어떤 디자인을 할지, 높이는 얼마나 더 내릴지 행복한 고민하다 보면 6개월 금방 갈 거예요.​이제, 바람 부는 날에도~

안녕하세요 압구정 맘모스헤어라인의원 남다우 원장입니다. ​ 모발이식을 받은 후 많은 환자분들이 " 이식한 모낭은 언제 안정되나요? 더 이상 빠질 위험은 없나요?" 와 같은 질문을 하십니다. ​ 이번 대다모 칼럼에서는 이 질문에 대해 명확하게 답 해드리려고 합니다. 모발이식 교과서인 [Hair Transplantation, 6th edition] 에서는 이식편의 생착 과정과 시기별 변화를 다음과 같이 설명하고 있습니다.       모발이식의 저명한 의사인 Bernstein과 Rassman의 연구에 따르면, 모낭이 수여부에서 안정적으로 자리 잡는 시점은 수술 후 약 8~9일경입니다. ​ 이 시기를 지나면, 이식편이 물리적으로 쉽게 빠질 가능성은 매우 낮아지며, 세포 수준의 생착이 점차 진행됩니다. ​ 이식편은 생착되더라도 모발은 다음과 같은 정상적인 주기를 따릅니다. ​ 2~6주 : 이식된 모발은 탈락합니다. 이는 모낭이 휴지기로 들어가기 때문이며, 비정상적인 현상이 아닙니다. 3~4개월 : 다시 모발이 자라기 시작합니다. 처음 자라는 모발은 짧고 가늘며, 아직 미용적인 효과는 거의 없습니다. 6~7개월 : 모발이 충분한 굵기와 길이를 갖게 되면서, 전체 결과의 약 60~70% 정도의 외관상 효과가 드러납니다. 12개월 : 시간이 지나면서 나머지 모발도 점차 자라며, 최종적인 결과가 완성됩니다. 경우에 따라 18개월까지 두께와 밀도가 서서히 좋아지는 경우도 있습니다. ​ 예외적으로, 일부 환자에서 모발이 탈락하지 않고 그대로 비활성 상태로 남아 있다가 2~4개월 후 다시 자라는 경우도 있습니다. 이는 이식 과정 중 모낭이 덜 자극받았거나, 수술 기법이 향상된 결과로 생각되어집니다.       이식된 모낭이 수여부에서 생존하기 위해서는 새로운 혈관 공급이 필수적입니다. 이를 재혈관화 (revascularization) 라고 하며, 다음의 3단계로 이루어집니다. 1단계: 혈장 흡수(Plasmatic imbibition) 수술 후 1~3일 이식편이 수여부로부터 혈장과 산소를 삼투압으로 흡수하며 생존 2단계: 일차 혈관 접합 (Primary inosculation) 수술 후 3~7일 수여부의 혈관과 이식편 사이에 초기 혈관 연결이 형성 3단계: 이차 혈관 접합 (Secondary inosculation) 수술 후 7일 이후 더 깊고 안정된 혈관 구조 형성. Dermal papilla(모유두) 깊숙이까지 혈관이 침투하며 혈관 신생이 활발해짐 이러한 과정이 제대로 이뤄져야 모낭이 살아남고, 이후 건강한 모발을 만들어낼 수 있습니다.       하지만 일부에서는, 모발이 거의 빠지지 않고 바로 자라기 시작하는 사례도 있는데요, 이는 기술적 발전의 영향일 것으로 생각됩니다. ​ 예를 들면, 보관 용액의 품질 향상 이식편의 조작 최소화 인서터, 식모기 등을 사용한 정밀 이식 등 최근 모발이식의 기술적 발전이 이러한 변화를 일으키고 있는 것 같습니다. ​ 모발이 빠지지 않고 바로 자라기 시작하는 이러한 변화가 최종 발모 결과에 긍정적인 영향을 미칠 가능성은 있지만, 아직 이를 명확히 입증한 연구는 존재하지 않습니다. 다만, 기술이 발전할수록 생착 과정이 점점 더 안정적이고 예측 가능해지고 있다는 점은 분명합니다.       모발이식 후 이식편의 생착은 눈에 보이지 않는 세포 수준의 복잡한 과정입니다. 수술 후 첫 열흘간의 관리가 매우 중요하며, 2~4주차의 탈락은 정상 반응, 그리고 3~6개월의 인내 후에 진짜 변화가 시작됩니다. ​ 여러분께서는 수술 초기의 변화에 너무 민감해하지 마시고, 꾸준히 경과를 지켜보시기를 권장드립니다. 모발이식을 받은 모든 분들의 밝은 미래를 응원하며 대다모 칼럼을 마무리하겠습니다. 감사합니다.