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탈모치료의 가장 기본은 탈모약을 복용하는 것 입니다.일반적으로 복용하는 탈모약은 피나스테리드 계열의 프로페시아, 두타스테리드 계열의 아보다트이고, 제네릭 외 카피약을 복용하는 경우도 있다. 탈모약은 매일 비슷한 시간대에 하루 한 알 복용하는 것을 정량으로 하는 호르몬 약이기 때문에 하루 탈모약을 복용하지 않았을 경우에 대한 불안감을 가지기 마련 입니다.피나스테리드는 반감기가 짧으며 복용 후 25~27시간까지 이 약의 최대 효과를 누릴 수 있습니다.두타스테리드의 경우, 피나스테리드에 비해 반감기가 길기 때문에 보통 48시간까지도 최대 효과를 누릴 수 있습니다. 결론적으로 탈모약은 최대 효과를 나타내는 시간이 길지 않기 때문에 하루라도 복용을 하지 않으면 그만큼 손해를 보는 것이라고 말씀을 드릴 수 있습니다. 오늘 탈모약을 먹었는지 헷갈립니다.또는 약을 먹고 나서 이미 오전에 복용했다는 사실을 깨닫는 경우는 어떻게 해야 할까요?피나스테리드 계열의 탈모약을 복용하고 있다면 두 알을 복용했다고 해서 문제 될 것이 없습니다. 전립선 비대증 치료 목적의 약물과 성분이 같은데 비대증 치료를 목적으로 복용하는 분들은 탈모 치료를 목적으로 복용하는 분들에 비해 5배를 복용하기 때문에 한 알을 더 복용한다고 해서 부작용이 발생할 경우는 매우 낮습니다. 적절한 용량을 복용하는 것이 최상이지만, 실수로 두 알을 먹었다고 해서 몸에 부담이 가는 것은 아니니 약을 복용 했는지 안 했는지 생각이 안 난다면 한 알 더 복용해도 무방합니다.하지만 두타스테리드 계열의 약은 조금 다를 수 있습니다. 두타스테리드는 전립선 비대증과 탈모 치료 목적의 용량이 똑같습니다.. 약을 복용하지 않았다면 다음 날 같은 시간에 복용하면 되긴하나.,가끔 하루 두 알을 복용했다면 어쩔 수 없는 일이지만, 두 알씩 반복적으로 수개월 이상 장기간 복용하는 것은 자제하는 것이 좋습니다.피나스테리드와 두타스테리드는 기본적으로 DHT라는 호르몬 수치를 낮추는 역할을 합니다. 그렇기 때문에 약을 중단한다면 DHT 수치가 다시 올라가게 됩니다. 프로페시아는 4주 정도가 지나면 DHT 수치가 정상화되고, 두타스테리드는 16주가 지나도 원래 수치로 돌아오지 않는 것을 확인할 수 있습니다. 그만큼 두타스테리드는 우리 몸속에서 오래 작용을 한다는 뜻 입니다.그렇기 때문에 간혹 하루 복용하지 못했다고 해서 효과가 떨어지는 것을 크게 걱정하지 않아도 됩니다. 다만, 반감기가 길다고 해서 격일로 복용을 하는 경우 탈모 예방의 효과는 떨어진다고 볼 수 있기 때문에 하루 한 알 복용하는 것을 지켜주는 것이 좋습니다.탈모약은 빠뜨리면 빠뜨린 날짜만큼 손해라는 사실을 꼭 기억하는 것이 좋습니다. 전문가와 상의하에 약의 용량을 조절하는 경우가 아닌 이상 하루 한 알 규칙적으로 꾸준히 잘 챙겨 복용하는 것을 권장 합니다.*출처 : 모먼트의원 김경복 대표원장님._모먼트의원 보러가기_

 맘모스 모발이식 대표원장 석지웅입니다. 많은 분들이 모발이식 수술 시 가장 궁금해하시는 생착률에 대한 설명을 드리겠습니다.​ 생착률에 영향을 미치는 요인은 크게1. 환자의 요인2. 의사의 요인3. 병원 시스템의 요인으로 분류할 수 있습니다. 이 중 가장 중요한 것은 병원 시스템의 요인입니다.일정 수준에 도달한 모발이식의사에 있어서 의사의 요인에 의한 생착률의 차이는 그리 크지 않습니다.​환자의 요인 역시, 특수한 질환 및 상황의 경우의 생착의 저하는 불가피하며 교정 가능한 요인이 아닙니다.​하지만 병원 시스템의 요인은 생착에 있어 가장 중요한 것이며 병원마다 상당히 큰 수준의 차이를 보입니다.환자의 요인과 의사의 요인에 대해서는 이전 칼럼을 참고해주십시오. 생착률에 대한 고찰 (환자의 요인)생착률에 대한 고찰 (의사의 요인) 이는 주관적인이며 ‘틀리다’의 관점이 아닌 ‘다르다’ 의미인 의사의 요인과 달리, 옳다/그르다고 판단할 수 있는 객관적인 요인입니다.​즉 앞으로 말씀드릴 시스템을 모두 갖춘 병원일수록 좋은 병원이고 시스템을 적게 갖춘 병원일수록 좋지 않은 병원이라고 말할 수 있는 객관적인 지표들입니다.​이러한 차이점들에는 다음과 같은 것들이 있습니다.1. 채취의 방식2. 채취한 모낭을 보존하는 방식a. 현미경 분리 시스템b. 저온 보존 시스템c. 용액 보존 시스템3. 채취한 모낭을 이식하는 방식​이 중 연구마다 조금은 논란이 있는 채취의 방식, 이식의 방식과 달리 모든 연구에서 공통적으로 입증된 생착률과 높은 관련이 있는 것은 2. 채취한 모낭의 보존 방식이기 때문에 이번 칼럼에서는 이에 대해서만 세분화해서 설명드리겠습니다. 모낭분리는 생착률과 가장 직결되는 문제이기 때문에 채취된 모낭을 확대 현미경을 통해 숙련된 모낭분리사가 정리, 분리하는 것이 무척 중요합니다.​대다수의 모발이식 병원에서는 맨눈으로 분리를 하는데 그 이유는 현미경 분리는 맨눈보다 시간이 오래 걸리며, 현미경 자체의 가격도 높기 때문입니다.​맨눈과 현미경은 분리의 섬세함에 있어 무척 큰 결과의 차이를 보입니다. 예를 들어 맨눈으로 보았을 때 손상이 없는 것으로 보이는 모낭이 현미경 상으로는 손상이 확인되는 경우가 많습니다. 채취한 모낭의 GQI 시스템은 아직 국내에서는 무척 생소한 개념인데, 세계의 비절개 선도국들에서는 널리 쓰이고 있는 방식입니다.Grade 1이 가장 Quality가 높은 모낭, Grade 4가 가장 Quality가 낮은 모낭인데, 채취된 모낭의 Quality에 따라 당연히 생착률의 차이가 발생할 수 밖에 없습니다.이 때 해당하는 Grade를 맨눈으로는 이를 구분하는 데 한계가 있고, 현미경 분리는 세계 비절개 선도국들에서 당연히 사용되는 것인데, 아직까지 국내의 일부 병원에서는 맨눈 분리를 하는 경우가 무척 많습니다.모낭의 높은 품질(Higher quality grafts)이란 채취된 모낭의 일정한 크기를 유지하며 주변을 둘러싸고 있는 지방 조직과 세포들이 생존하게 되는 분리를 말합니다.​만약 주변 조직을 충분히 분리하지 못한 경우, 이식모는 수혜부에 삽입하기 어려워져 여러 차례 삽입하려는시도로 인해 손상(injury)의 위험이 늘어납니다. 반면 주변 조직을 너무 많이 분리하게 된다면 조직과 세포들이 잘려져 나가 생존에 필요한 성분들이 없어져 생착률이떨어지게 됩니다.​또한 색소가 없는 모발(Nonpigmented hairs), 즉 새치, 흰머리들은 육안상으로 잘 구분이 되지 않지만, 현미경 상으로는 가시성이 개선되어서 색소가 없는 모발들을 손상없이 분리할 수 있다는 장점이 있습니다.​따라서 현미경 분리는 반드시 필요한 생착률에 가장 중대한 영향을 미치는 요인인데 이러한 당연한 중요성들이 잘 알려지지 않은 경향이 있습니다. 다음으로 중요한 것은 채취한 모낭을 보존하는 시스템입니다. 이 때 필요한 용액은 저장액입니다.저장액이라는 말에 대해 혼동을 가지는 경우가 많은데, 저장액이라는 말은 보관의 의미를 담은 저장(storage)을 뜻하는 것이 아닌 삼투현상(osmosis)에서 저장(hypo-osmotic)과 고장(hyper-osmotic)에 대한 분류에서의 저장을 뜻합니다.​삼투압의 원리에 대해 간단하게 정리를 하자면, 농도가 다른 용액이 세포막을 사이에 두고 있을 때, 농도가 높은 용액이 고장액, 농도가 낮은 용액이 저장액이며 물은 항상 농도가 낮은 저장액에서 농도가 높은 고장액으로 이동하는 특성이 있습니다.​삼투압의 원리에 의해1) 생리식염수는 등장(isotonic)2) 저장용액은 저장(hypotonic)이 되어​생리식염수에 보관할 경우는 모낭과 생리식염수 사이에 물의 이동이 없어 짧은 시간에만 채취된 모낭의 건조가 방지되지만, 저장용액에 보관할 경우는 저장용액에서 모낭으로 물의 이동이 있어 모낭이 건조되지 않고, 계속 수분이 많은 상태를 만들어주어 건조화를 막아 채취된 모낭의 생존율이 높아질 수 밖에 없습니다.상기 표에서 알 수 있다시피, 채취한 모낭을 생리식염수와 저장액에 보존할 시 생착률에 있어 큰 차이를 보입니다. 저장액의 중요성에 대해서는 전부터 잘 알려져있었지만, 아직까지 국내에서는 생리식염수에 모낭을 보관하는 경우가 무척 흔합니다. 그 이유는 생리식염수는 병당 수백원 정도로 저렴하지만, 저장용액은 적게는 수만원대의 국산부터 미국에서 제조된 고가 제품일 경우 병당 수백만원 단위의 고가이기 때문입니다.​*ATP용액 역시 저장액과 동등한 수준의 보존 수준을 보인다 알려져 있으나, 이번 칼럼에서는 ATP 용액에 대해서는 다루지 않았습니다.이 외에도 생착률에 영향을 미치는 여러 병원 시스템의 요인 (멸균 수술, 저온 모낭 보존) 등이 있지만, 가장 중요한 것은 빠른 시간에 채취한 모낭을 저장액에 저장하고, Grade가 좋은 모낭만을 선별하여 이식하는 것입니다.다음 칼럼에서는 많은 분들이 궁금해하시는 이식 방식(의사/간호조무사 이식, 식모기/포셉슬릿/인서터 방식)에 따른 생착률에 차이에 대한 설명을 드리도록 하겠습니다.