대다모 - 대한민국 1등 탈모 커뮤니티 대다모

 모발이식에 대해 관심이 있는 사람이라면 한 번쯤 접하게 되는 개념이 바로 **‘생착률’**입니다.모낭이 이식 부위에 잘 자리 잡고, 이후 건강한 모발로 성장하는 비율을 의미하죠.생착률은 곧 이식된 모발이 얼마나 성공적으로 자리를 잡았는지를 판단하는 중요한 기준입니다.그런데 모발이식 관련 커뮤니티나 검색창에는 이런 질문이 자주 보입니다.“머리카락이 얇으면 생착률이 떨어지나요?”많은 사람들이 모발이 얇을수록 손상에 취약하다고 생각하기 때문에 생착률도 낮을 것이라고 추측하곤 합니다.그렇다면 실제로 모발의 두께는 생착률에 영향을 줄까요?----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------✅ 결론부터 말하자면: 모발두께는 생착률과 직접적인 관련이 없습니다일반적으로 관찰 가능한 수준에서의 모발 두께(정상 범위 내)라면,굵은 모발이든 얇은 모발이든 생착에 문제가 되는 경우는 거의 없습니다.생착률은 모발의 두께보다는 수술 과정에서의 모낭 관리, 이식 방식, 의료진의 숙련도등에 더 큰 영향을 받습니다.즉, 얇은 모발이라도 올바르게 채취·분리·이식된다면 굵은 모발과 동일한 생착률을 기대할 수 있습니다.----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------✅ 생착률을 결정하는 모발이식의 3단계 과정모발이식은 일반적으로 아래 세 단계로 이뤄집니다.1. 모낭 채취·       후두부 등 공여 부위에서 모낭을 채취·       이때 소량의 피부조직을 함께 채취하여 손상을 줄임2. 모낭 분리 및 선별·       채취된 모낭 중 손상된 것을 걸러내고·       이식에 적합하도록 피부조직을 정리·       이 과정에서 건강한 모낭만을 선별해 사용3. 모낭 이식·       이식 부위에 모낭을 정밀하게 심는 과정·       손상이 없도록 각도, 깊이, 방향을 고려해 진행 얇은 모발이라 해도 위 과정을 정밀하게 거친다면,손상 위험은 낮고 생착률은 충분히 확보될 수 있습니다.---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ✅ 그렇다면 왜 ‘얇은 머리는 생착률이 낮다’는 오해가 생겼을까? 이러한 인식은 모발의 두께에 따른 ‘시각적 풍성함’의 차이에서 비롯된 경우가 많습니다. ·       굵은 모발은 빛을 덜 투과시키고, 굵기 자체로 볼륨감이 있어 숱이 많아 보임 ·       얇은 모발은 같은 수라도 더 가볍고 볼륨이 적어 보여 풍성해 보이지 않음 즉, 같은 수의 모낭을 이식하더라도 굵은 모발이 더 밀도 있게 느껴지는 것이며,이 차이를 생착률 차이로 오해하는 경우가 생긴 것입니다. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------✅ 중요한 것은 ‘두께’가 아니라 ‘설계’입니다 모발이식은 기계적인 ‘숫자 맞추기’가 아니라,개인의 두피 상태와 모발 특성에 따라 전략적으로 설계되어야 하는 수술입니다. 모발이 얇을수록 다음과 같은 점이 더 중요해집니다. ·       풍성함을 살리기 위한 적절한 이식 밀도 설정 ·       머리카락의 **커브(곡률)**에 따라 방향 조절 ·       시각적 밀도를 극대화하는 디자인 설계 결국 중요한 것은 모발의 굵기 자체보다,그 굵기를 어떻게 활용하여 최대의 시각적 효과를 내느냐에 달려 있습니다. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------마무리 모발이식의 생착률은 단순히 모발의 굵기에 의해 좌우되지 않습니다.오히려 모낭 손상 없이 잘 채취하고, 적절히 이식하는 기술과 과정, 그리고 각 개인에게 맞춘 섬세한 설계가 생착률을 결정짓는 핵심입니다. 얇은 모발이라도 충분한 생착률과 만족스러운 결과를 얻을 수 있으니,그 특성을 제대로 이해하고 전략적으로 접근하는 것이 중요합니다.

 압구정 맘모스 헤어라인의원 대표원장 석지웅입니다.이번 칼럼에서는 일반적으로는 생소하긴 하지만, 모발이식의원에서는 자주 접하게 되는 발모벽(Trichotillomania), 발모벽의 정의와 원인, 치료에 대한 말씀을 드리겠습니다.발모벽은 정신건강의학과의 측면, 탈모의 측면 2가지로 나누어 정의할 수 있습니다.1. 정신건강의학과와 관련된 정의자신의 털을 뽑으려는 충동을 억제하지 못하는 충동조절 장애의 일종입니다.2. 탈모와 관련된 정의외상성 탈모(Traumatic alopeicia)의 일종인데, 외상성 탈모에는 발모벽, 견인탈모(Traction alopecia)와 압력에 의한 탈모(Pressure-induced alopecia) 등이 있습니다.*견인, 압력에 의한 탈모 등 외상성 탈모에 대해서는 추후 칼럼에서 자세히 설명드리겠습니다.발모벽은 소아나 청소년에서 호발하며, 어린 시절에는 남녀비가 비슷하지만 성인에서는 여성에서 더 흔하게 나타나는 유병률을 보입니다.발모벽은 심리적인 원인과 유전적인 요소가 복합적으로 작용하는 것으로 생각됩니다.발모행동의 시작은 스트레스와 연관된 경우가 많은데 불안, 우울 등의 심리적 원인들이 알려져있고, 생물학적인 측면에서는 강박장애와 마찬가지로 뇌의 세로토닌(Serotonin) 체계에 이상이 있는 것으로 보고되어 있습니다.발모의 행동을 하기 전에 보통 긴장이 증가되고 행동으로 인해 긴장이완이나 해방감을 느끼게 됩니다.대부분은 스트레스 상황에서 발모의 행동이 증가되지만 책을 읽거나 tv를 보는 등 긴장이 풀린 상태에서 증상이 발생하는 경우도 있습니다.병적 도박이나 다른 충동조절장애와는 달리 발모벽은 발모를 하는 행동에서 큰 쾌감을 얻는 것이 아닌 경우가 많아 일종의 강박행동으로 여겨지는 경향도 있으나 강박사고로 인한 불안을 줄이려는 시도가 아니라는 점에서 차이가 있습니다.원형 탈모증과 마찬가지로 병변 경계가 잘 구분되는 특징이 있기 때문에 원형 탈모와의 감별이 가장 중요합니다.원형 탈모증은 병변이 매끈한 모양이나 발모벽은 병변이 매끈하지 않고 일부 모발이 짧게 끊긴 부분이 많이 관찰되는 특징이 있습니다. 또한 원형 탈모증에 비해서는 병변의 경계가 불규칙하기 때문에 육안으로도 거의 감별을 할 수 있습니다.저 역시 상담 때, 과거 발모벽이 있었으나 현재는 없다고 말씀하시는 분, 발모벽에 대해 잘 모르시는 분들에서 병변 경계가 보이는 국소적 탈모 부위가 보일 때 원형 탈모증과 감별을 합니다. 이때 가장 기준이 되는 것은 다양한 길이의 모발이 확인되는지의 여부입니다.확대경으로 볼 경우에는 이 구분이 더 명확해지는데 불규칙한 다양한 길이의 모발을 더 자세히 관찰할 수 있습니다.이 불규칙한 형태는 다양하게 나타날 수 있는데 심한 경우에는 물어 뜯긴 듯한 형태(Trichodaganomania), 문질러서 빠진 듯한 형태(Trichoteiromania) 등의 형태를 보이기도 합니다.  또한 조직검사 상으로는 원형 탈모와 달리 모공 내에 모발이 존재하는 것이 감별진단이 되지만 육안으로도, 확대경으로도 충분히 감별이 되기 때문에 조직 검사까지 시행하는 경우는 거의 없습니다.  발모벽의 치료는 행동요법, 약물요법, 모발이식(수술적 치료)의 3가지로 나눠 생각할 수 있습니다.행동요법의 대표적인 방법은 스스로 자신의 행동을 조사하고 주의를 기울이게 하거나 (Self monitoring), 모발을 뽑고 싶은 충동이 들 때 다른 행동을 하도록 훈련하는 방법(Habit reversal)이 있습니다.약물 치료는 강박증에 효과가 있는 clomipramine이나 선택적 세로토닌계 항우울제(SSRI)가 도움이 되며 최근에는 naltrexone과 같은 비전형 항정신병약물이 사용되기도 합니다.발모벽은 만성적으로 호전과 악화를 반복하며 나타나기 때문에 상기 방법으로 치료되지 않고 두피를 광범위하게 침범하는 경우도 간혹 볼 수 있습니다.이 때에는 수술적 치료, 즉 모발이식을 통해 광범위한 탈모 부위를 복구할 수 있습니다. 단, 완전히 치료되지 않은 발모벽 환자에서 모발이식은 절대 금기사항입니다.발모벽의 증상을 확실히 조절한 이후 완전히 호전이 되었을 때 모발이식을 다시 고려해봐야 합니다.하지만 발모벽은 치료가 어려운 편이라 호전 후에도 이차적인 재발의 위험성이 있으므로, 모발이식을 함에 있어 역시 신중한 접근을 해야 합니다.이상으로 발모벽(Trichotillomania)의 정의, 원인과 치료에 대한 의학칼럼을 마치겠습니다.