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메타 분석으로 알아보는 탈모약이 우울증 RISK에 미치는 영향 | 대한민국 1등 탈모 커뮤니티 대다모

맘모스헤어라인의원 부산점 · 2024-01-25T16:30:46+09:00

맘모스헤어라인의원 부산점 김지석 원장입니다피나스테리드상품명프로페시아 혹은 두타스테리드상품명 아보다트 약을 시작하면서 우울감이 생긴다고 호소하는 분들이 있습니다우울감이 있다는 표현을 쓰지 않더라도 기운이 없다 가라앉는 기분이 든다고 말씀하시는 분들도 있습니다의사는 환자의 증상을 무시하면 안됩니다 환자가 호소하는 증상은 몸이 보내는 중요한 신호이기 때문입니다탈모약을 먹고 우울감이 발생했다고 이야기를 하면 약물과 관계가 없다는 답변을 들으실 가능성이 매우 높습니다탈모약과 우울증의 상호작용과 연관성이 명확하게 밝혀지지 않았다는 이유로 탈모약으로 인한 감정의 변화는 가능성이 낮다고 설명을 하는 경우가 많은데요이제는 조금씩 바뀌어야 할 때라고 생각합니다메타 분석은Meta Analysis 이제껏 작성된 논문들의 결과를 분석하는 연구 방법입니다 특별히 상반된 결과의 논문들이 있을 때 그 의미가 커지는 방식입니다현재 탈모약과 우울증에 관한 논문들이 상반된 결과를 내면서 의사들 사이에서도 의견이 나뉘고 있습니다 이런 사안에서 메타 분석은 중요한 의미를 가지게 됩니다메타 분석에서 6편의 논문을 분석했습니다 6개의 논문에 총 포함된 참여자의 수는 26만5672명이었습니다메타 분석의 결론15알파환원효소저해제는5ARIs 우울증의 위험도를 유의미하게 증가시킬 수 있다 RR 18925알파환원효소저해제는5ARIs 가벼운mild정도의 우울증을 주로 유발한다 RR 211좋은 소식은 탈모약은5알파환원효소저해제 심각한severe 정도의 우울증을 유발하기보다는 가벼운mild 정도의 우울증을 유발할 수 있다는 것입니다경각심을 주는 소식은 탈모약이 우울증과 무관하다는 설명은 이제 그만둬야 하는 시점이 오는 것 같습니다특별히 기존에 우울감을 자주 겪었거나 우울증 진단을받은 환자에게는 탈모약 처음 처방할 때 주의를 해야 합니다탈모약5알파환원효소저해제이 우울증을 유발할 수 있는 기전 및 원리15알파환원효소는 신경 활성 스테로이드neuroactive steroid 생성에도 관여하고 뇌혈관장벽을BBB 통과하여 뇌에도 작용할 수 있습니다gt따라서 탈모약은 뇌에서 필요한 다양한 신경 활성 스테로이드 생성을 저해할 수 있습니다25알파환원효소저해제는 allopregnanolone 성분의 생성을 억제하여 GABA 수용체 활성을 막습니다3GABA가 대표적인 억제형 신경전달물질이기inhibitory neurotransmitter 때문에 스트레스 상황에서 감정을 조절하고 안정을 찾기 위해서 꼭 필요한 물질입니다 GABA농도가 낮으면 불안 우울 불면 등의 증상에 취약해질 수 있습니다23년 8월에 FDA에서 산후 우울증을 위한 치료약으로 주라놀론을Zuranolone 승인했습니다 이 약의 성분은 GABA 수용체에 작용하여 GABA 수용체를 활성화시킴으로써 우울증을 치료해주는 원리입니다GABA 수용체가 제대로 활성화되지 않으면 감정의 안정성이 떨어지고 우울증에 노출될 위험이 증가한다고 생각하시면 됩니다단순히 남성 호르몬 저해제인데 우울증을 유발하겠어요 이런 단순한 접근은 이제 멈춰야 합니다 약물의 기전과 작용 원리를 깊이 들여다보면 충분히 우울증을 유발할 가능성이 있습니다탈모약을 복용하고 감정에 변화가 있다면 바로 주치의와 상담을 하시길 바랍니다 무엇보다 우울증으로 약물을 복용하고 있으시다면 탈모약 복용 전에 꼭 의사에게 알려주시기 바랍니다 아직 미국비뇨기과협회와AUA 유럽비뇨기과협회에서는EAU 5알파환원효소 저해제의 부작용으로 우울증을 인정하고 있지 않습니다꾸준한 논문과 연구가 진행되면서 앞으로 이 부분은 수정이 될 가능성이 높다고 생각합니다현직 국립대학교 정신 건강의학과 교수님과 깊은 논의를 한 결과 우울증을 진단받은 환자나 평소에 우울감을 자주 겪는 환자의 경우 5알파환원효소저해제 계열의 탈모약 처방은 신중을 요한다고 답했습니다