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안녕하세요~바람부는날에도 성형외과신승규입니다. ​이마축소는 확실히 높이를 많이 내릴 수 있어서 이마가 확 작아지는 아주 큰 효과를 볼 수 있는 수술입니다. 그렇지만 여느 수술처럼 초기에 다소 불편한 점들이 있을 수 있습니다. 대부분 스쳐 지나가는 증상, 현상일 수 있지만 알고 있으면 좋을 것들을 환자 한 분 사례를 들어서 알려드리겠습니다.​수술 전, 2024.8.2​이 분은 높은 이마가 고민이었는데 여러 군데를 검색을 해보다가, 모발이식과 이마축소 두 가지 다하는 병원을 찾아서 어느 방법이 적절할지 알아보기 위해 저희 바람부는날에도 성형외과를 방문하셨습니다.사진에서 보시다시피 이마가 뒤로 누워있는데 이런 경우는 실제 이마 높이보다 더 넓어 보이고 약간 뒤로 벗겨진 느낌을 줍니다. 그래서 최대한 많이 낮출 수 있는 이마축소를 권해드렸습니다.​ 수술 전, 2024.8.2두피가 딱딱한 편은 아니었지만, 남자 이마축소는 생각보다 안 내려오는 경우가 많아서 1.5cm 정도 내리는 디자인을 하였고, 수술하면서 가능하면 더 내려보겠다고 설명하였습니다. 수술 직 후, 2024.8.2두피가 얇은 편이라 조심히 수술했고, 대략 1.7cm 내리고 수술 직 후 사진입니다.​수술 직 후에 나타나는 불편한 점은,봉합선을 따라 피부가 약간 올록볼록해 보인다는 점입니다. 단단한 봉합을 하기 위한 봉합 방법의 특성상 초기에 살짝 올록볼록하지만 금방 싹 다 펴집니다.그리고, 눈썹이 살짝 당겨올라가는 모습이지만, 봉합 부분 아래로는 박리를 하지 않기 때문에 일시적인 현상이고 이 부분도 제자리로 돌아가게 됩니다.​수술 당일 통증이 살짝 있어서, 진통제(타이레놀) 복용 후 어느 정도 호전되었다고 하셨습니다. 아무래도 수술이다 보니 아주 멀쩡할 수는 없죠~ 통증이 없었다는 분들도 있지만, 통증 또는 불편감을 느낀다는 분들도 있으며 진통제로 어느 정도 조절이 되는 것 같습니다.​그리고, 수술 후 하루 이틀째 두피가 살짝 물렁물렁 물 찬 느낌이 있다고 하셨습니다. 두피를 아래로 내리기 위해서는 어느 정도의 박리 범위가 필요하고 그 부분을 눌렀을 때 공기가 눌려서 뽀그락 거리는 소리라던가 소량의 체액이 고여있어도 물렁거리는 느낌을 가질 수 있습니다. 대부분은 저절로 흡수가 돼지만 간혹 체액이 많이 고이면 빼야 하는 상황도 있을 수 있습니다. 대부분은 살짝 그런 느낌만 느끼는 것 같고 별문제 없이 지나가는 것 같습니다.​이런 상황을 지내시고 실밥을 제거하러 오셨습니다. 실밥 제거일, 2024.8.10관리를 잘하셔서 상처 상태가 좋았습니다.수술 직 후부터 봉합선을 따라 연고를 바르라고 알려드리는데, 너무 많이 바르면 떡져서 오히려 지저분해 보이니 이 분처럼 살짝만 발라서 이런 상태를 유지해 주는 게 좋습니다. 그리고 간혹 무서워서 머리를 안 감으시는 분이 있는데, 꼭 머리를 잘 감으셔서 깨끗한 두피 상태를 잘 유지해 주셔야 합니다. 수술 후 210일째, 2025.2.28어느덧 수술 후 210일 지나고 경과 내원하셨습니다.많이 좁아진 이마에 만족해하셨고, 하얀색 실선처럼 보이는 흉터는 크게 신경 쓰여하지 않으셨어요.간혹 양 m자 라인 안쪽의 이마를 만지면 신경이 찌릿한 느낌을 받는다고 하셨는데, 이처럼 이상감각이나 감각 저하는 신경이 회복되는 단계에서 느낄 수 있습니다. 빨리 신경 회복을 하는 사람도 있지만 1년에서 1년 6개월 정도 걸리는 사람도 있으니 곧 좋아질 것이라 알려드렸습니다.​간혹 이 시기까지 두피가 얇은 분들은 두피 고정에 사용한 엔도타인이 만져진다고 하시는 분들도 있는데, 엔도타인은 6개월째부터 녹기 시작해서 1년째에는 싹 녹아서 없어지게 됩니다.​다시 한번 수술 전, 후 사진을 비교해 드리겠습니다.​살짝 숙인 모습~ 수술 전(2024.8.2), 수술 후(2025.2.28)​정면 모습~ 수술 전(2024.8.2), 수술 후(2025.2.28)죄 측면 모습~ 수술 전(2024.8.2), 수술 후(2025.2.28)우측면 모습~ 수술 전(2024.8.2), 수술 후(2025.2.28)이처럼 이마축소는 이마 높이를 줄이는데 좋은 방법이고,수술 후 발생하는 불편한 점들은 일시적이고 대처 가능한 것들이 대부분인 것 같습니다. 수술 후 6개월의 확실히 변화된 모습을 기대하신다면 초반의 불편한 점들은 극복 가능한 정도인 것 같습니다.​최대한의 결과와 최소의 불편감을 드리기 위해 노력하겠습니다. 지금까지 바람부는날에도~신승규였습니다.​※수술 후 통증, 감염, 출혈, 부기 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.

안녕하세요 압구정 맘모스헤어라인의원 남다우 원장입니다. ​ 모발이식을 받은 후 많은 환자분들이 " 이식한 모낭은 언제 안정되나요? 더 이상 빠질 위험은 없나요?" 와 같은 질문을 하십니다. ​ 이번 대다모 칼럼에서는 이 질문에 대해 명확하게 답 해드리려고 합니다. 모발이식 교과서인 [Hair Transplantation, 6th edition] 에서는 이식편의 생착 과정과 시기별 변화를 다음과 같이 설명하고 있습니다.       모발이식의 저명한 의사인 Bernstein과 Rassman의 연구에 따르면, 모낭이 수여부에서 안정적으로 자리 잡는 시점은 수술 후 약 8~9일경입니다. ​ 이 시기를 지나면, 이식편이 물리적으로 쉽게 빠질 가능성은 매우 낮아지며, 세포 수준의 생착이 점차 진행됩니다. ​ 이식편은 생착되더라도 모발은 다음과 같은 정상적인 주기를 따릅니다. ​ 2~6주 : 이식된 모발은 탈락합니다. 이는 모낭이 휴지기로 들어가기 때문이며, 비정상적인 현상이 아닙니다. 3~4개월 : 다시 모발이 자라기 시작합니다. 처음 자라는 모발은 짧고 가늘며, 아직 미용적인 효과는 거의 없습니다. 6~7개월 : 모발이 충분한 굵기와 길이를 갖게 되면서, 전체 결과의 약 60~70% 정도의 외관상 효과가 드러납니다. 12개월 : 시간이 지나면서 나머지 모발도 점차 자라며, 최종적인 결과가 완성됩니다. 경우에 따라 18개월까지 두께와 밀도가 서서히 좋아지는 경우도 있습니다. ​ 예외적으로, 일부 환자에서 모발이 탈락하지 않고 그대로 비활성 상태로 남아 있다가 2~4개월 후 다시 자라는 경우도 있습니다. 이는 이식 과정 중 모낭이 덜 자극받았거나, 수술 기법이 향상된 결과로 생각되어집니다.       이식된 모낭이 수여부에서 생존하기 위해서는 새로운 혈관 공급이 필수적입니다. 이를 재혈관화 (revascularization) 라고 하며, 다음의 3단계로 이루어집니다. 1단계: 혈장 흡수(Plasmatic imbibition) 수술 후 1~3일 이식편이 수여부로부터 혈장과 산소를 삼투압으로 흡수하며 생존 2단계: 일차 혈관 접합 (Primary inosculation) 수술 후 3~7일 수여부의 혈관과 이식편 사이에 초기 혈관 연결이 형성 3단계: 이차 혈관 접합 (Secondary inosculation) 수술 후 7일 이후 더 깊고 안정된 혈관 구조 형성. Dermal papilla(모유두) 깊숙이까지 혈관이 침투하며 혈관 신생이 활발해짐 이러한 과정이 제대로 이뤄져야 모낭이 살아남고, 이후 건강한 모발을 만들어낼 수 있습니다.       하지만 일부에서는, 모발이 거의 빠지지 않고 바로 자라기 시작하는 사례도 있는데요, 이는 기술적 발전의 영향일 것으로 생각됩니다. ​ 예를 들면, 보관 용액의 품질 향상 이식편의 조작 최소화 인서터, 식모기 등을 사용한 정밀 이식 등 최근 모발이식의 기술적 발전이 이러한 변화를 일으키고 있는 것 같습니다. ​ 모발이 빠지지 않고 바로 자라기 시작하는 이러한 변화가 최종 발모 결과에 긍정적인 영향을 미칠 가능성은 있지만, 아직 이를 명확히 입증한 연구는 존재하지 않습니다. 다만, 기술이 발전할수록 생착 과정이 점점 더 안정적이고 예측 가능해지고 있다는 점은 분명합니다.       모발이식 후 이식편의 생착은 눈에 보이지 않는 세포 수준의 복잡한 과정입니다. 수술 후 첫 열흘간의 관리가 매우 중요하며, 2~4주차의 탈락은 정상 반응, 그리고 3~6개월의 인내 후에 진짜 변화가 시작됩니다. ​ 여러분께서는 수술 초기의 변화에 너무 민감해하지 마시고, 꾸준히 경과를 지켜보시기를 권장드립니다. 모발이식을 받은 모든 분들의 밝은 미래를 응원하며 대다모 칼럼을 마무리하겠습니다. 감사합니다.