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안녕하세요 압구정 맘모스헤어라인의원남다우 원장입니다.​모발 이식 수술은 정밀성과 섬세함이 요구되는 분야입니다.작은 디테일 하나가 수술 결과에 큰 영향을 미칠 수 있는데요,이 중 염색제를 활용하여 수술 과정을 더 효과적으로 진행하는 방법이 있습니다. ​이번 대다모 칼럼에서는 모발 이식 수술에서 염색제가 어떻게 사용되고, 어떤 장점과 주의사항이 있는지 살펴보도록 하겠습니다.    염색제는 수술자가 슬릿 부위를 명확히 식별하도록 돕고, 모발 이식 의사가 이식편을 보다 신속하고 정확하게 삽입할 수 있도록 해줍니다. ​ 가장 널리 사용되는 염색제는 Gentian violet(젠티안 바이올렛) 과 Methylene blue(메틸렌 블루)입니다.<메틸렌 블루(좌) 과 젠티안 바이올렛(우)>Gentian violet은 원래 조직 염색제로 개발되었으며, 항균 및 항진균 효과로 인해 국소 소독제로도 사용되었습니다. 피부를 진한 보라색으로 물들이며, 색상이 선명하고 대비가 뚜렷해 절개 부위를 명확히 표시합니다.​Methylene blue는 의료적 활용도가 높은 물질로, 일산화탄소 중독, 저혈압, 말라리아 치료 등 다양한 의료 문제에 사용되어 왔습니다. 피부에 적용하면 어두운 녹청색을 띠며, 환자의 피부 색조나 수술 부위 환경에 따라 사용됩니다.​염색제는 슬릿 부위의 대비를 높여 수술자가 슬릿을 보다 정확히 확인할 수 있게 하고, 슬릿 위치가 명확히 보이지 않을 때 발생할 수 있는 중복 절개나 손상을 방지할 수 있습니다.    염색제를 적용하는 과정은 간단하면서도 효과적인데요,다음과 같은 과정으로 염색제를 슬릿 부위에 바릅니다.​ 절개 부위를 깨끗이 닦고 건조시킵니다. 깨끗한 거즈나 면봉을 이용해 염색제를 수여부(슬릿)에 바릅니다. (절개 방향에 수직으로 칠하면 더 균일하게 염색됩니다) 과도한 염색제를 거즈로 닦아낸 후, 알코올 손 소독제나 패드를 사용해 두피의 남은 색소를 제거합니다. 생리식염수로 철저히 씻어 알코올이나 잔여물을 제거한 후 수술을 진행합니다.   <수여부 슬릿에 염색제 메틸렌 블루를 적용한 모습>     하지만 일부에서는 염색제를 사용하는 것에 몇 가지 우려 사항을 표하기도 하는데요, ​ 첫째로, 독성 문제입니다. 쥐를 대상으로 한 연구에서 Gentian violet이 특정 장기에 발암성을 보일 가능성이 제기된 바 있습니다. 하지만 사람에게 미치는 유해성이나 모발 생착률에 미치는 영향은 아직 입증된 바 없습니다. ​ 둘째로, 문신 효과입니다. 염색제가 영구적인 문신을 남길 가능성이 우려되지만, 염색은 상피층에만 적용되므로 진피층에 색소가 남지 않아 문신 효과가 생기지 않습니다. ​ 따라서, 염색제를 사용하여 슬릿 부위를 염색하여도 독성이나 피부에 염색제가 남아 문신처럼 남는 문제가 생기지 않습니다. ​ 다만, 금발이나 백발 환자의 경우 염색제가 모발에 묻으면 색이 잘 지워지지 않아 수술 후 어두운 색으로 변색된 모발로 귀가할 수 있습니다. 이를 방지하려면 수술 전 염색제가 모발에 묻지 않도록 주의가 필요하겠습니다.     염색제는 모발 이식 수술에서 유용한 보조 도구로서, 슬릿 부위를 명확히 확인하고 이식 작업을 원활하게 진행하는 데 큰 도움을 줍니다. 염색제를 적절히 활용한다면 수술 결과를 더욱 정교하고 만족스럽게 만드는 데 기여할 수 있다고 말씀드리며, 이번 대다모 칼럼을 마치도록 하겠습니다. 감사합니다.

안녕하세요~바람부는날에도 성형외과신승규입니다. ​이마축소는 확실히 높이를 많이 내릴 수 있어서 이마가 확 작아지는 아주 큰 효과를 볼 수 있는 수술입니다. 그렇지만 여느 수술처럼 초기에 다소 불편한 점들이 있을 수 있습니다. 대부분 스쳐 지나가는 증상, 현상일 수 있지만 알고 있으면 좋을 것들을 환자 한 분 사례를 들어서 알려드리겠습니다.​수술 전, 2024.8.2​이 분은 높은 이마가 고민이었는데 여러 군데를 검색을 해보다가, 모발이식과 이마축소 두 가지 다하는 병원을 찾아서 어느 방법이 적절할지 알아보기 위해 저희 바람부는날에도 성형외과를 방문하셨습니다.사진에서 보시다시피 이마가 뒤로 누워있는데 이런 경우는 실제 이마 높이보다 더 넓어 보이고 약간 뒤로 벗겨진 느낌을 줍니다. 그래서 최대한 많이 낮출 수 있는 이마축소를 권해드렸습니다.​ 수술 전, 2024.8.2두피가 딱딱한 편은 아니었지만, 남자 이마축소는 생각보다 안 내려오는 경우가 많아서 1.5cm 정도 내리는 디자인을 하였고, 수술하면서 가능하면 더 내려보겠다고 설명하였습니다. 수술 직 후, 2024.8.2두피가 얇은 편이라 조심히 수술했고, 대략 1.7cm 내리고 수술 직 후 사진입니다.​수술 직 후에 나타나는 불편한 점은,봉합선을 따라 피부가 약간 올록볼록해 보인다는 점입니다. 단단한 봉합을 하기 위한 봉합 방법의 특성상 초기에 살짝 올록볼록하지만 금방 싹 다 펴집니다.그리고, 눈썹이 살짝 당겨올라가는 모습이지만, 봉합 부분 아래로는 박리를 하지 않기 때문에 일시적인 현상이고 이 부분도 제자리로 돌아가게 됩니다.​수술 당일 통증이 살짝 있어서, 진통제(타이레놀) 복용 후 어느 정도 호전되었다고 하셨습니다. 아무래도 수술이다 보니 아주 멀쩡할 수는 없죠~ 통증이 없었다는 분들도 있지만, 통증 또는 불편감을 느낀다는 분들도 있으며 진통제로 어느 정도 조절이 되는 것 같습니다.​그리고, 수술 후 하루 이틀째 두피가 살짝 물렁물렁 물 찬 느낌이 있다고 하셨습니다. 두피를 아래로 내리기 위해서는 어느 정도의 박리 범위가 필요하고 그 부분을 눌렀을 때 공기가 눌려서 뽀그락 거리는 소리라던가 소량의 체액이 고여있어도 물렁거리는 느낌을 가질 수 있습니다. 대부분은 저절로 흡수가 돼지만 간혹 체액이 많이 고이면 빼야 하는 상황도 있을 수 있습니다. 대부분은 살짝 그런 느낌만 느끼는 것 같고 별문제 없이 지나가는 것 같습니다.​이런 상황을 지내시고 실밥을 제거하러 오셨습니다. 실밥 제거일, 2024.8.10관리를 잘하셔서 상처 상태가 좋았습니다.수술 직 후부터 봉합선을 따라 연고를 바르라고 알려드리는데, 너무 많이 바르면 떡져서 오히려 지저분해 보이니 이 분처럼 살짝만 발라서 이런 상태를 유지해 주는 게 좋습니다. 그리고 간혹 무서워서 머리를 안 감으시는 분이 있는데, 꼭 머리를 잘 감으셔서 깨끗한 두피 상태를 잘 유지해 주셔야 합니다. 수술 후 210일째, 2025.2.28어느덧 수술 후 210일 지나고 경과 내원하셨습니다.많이 좁아진 이마에 만족해하셨고, 하얀색 실선처럼 보이는 흉터는 크게 신경 쓰여하지 않으셨어요.간혹 양 m자 라인 안쪽의 이마를 만지면 신경이 찌릿한 느낌을 받는다고 하셨는데, 이처럼 이상감각이나 감각 저하는 신경이 회복되는 단계에서 느낄 수 있습니다. 빨리 신경 회복을 하는 사람도 있지만 1년에서 1년 6개월 정도 걸리는 사람도 있으니 곧 좋아질 것이라 알려드렸습니다.​간혹 이 시기까지 두피가 얇은 분들은 두피 고정에 사용한 엔도타인이 만져진다고 하시는 분들도 있는데, 엔도타인은 6개월째부터 녹기 시작해서 1년째에는 싹 녹아서 없어지게 됩니다.​다시 한번 수술 전, 후 사진을 비교해 드리겠습니다.​살짝 숙인 모습~ 수술 전(2024.8.2), 수술 후(2025.2.28)​정면 모습~ 수술 전(2024.8.2), 수술 후(2025.2.28)죄 측면 모습~ 수술 전(2024.8.2), 수술 후(2025.2.28)우측면 모습~ 수술 전(2024.8.2), 수술 후(2025.2.28)이처럼 이마축소는 이마 높이를 줄이는데 좋은 방법이고,수술 후 발생하는 불편한 점들은 일시적이고 대처 가능한 것들이 대부분인 것 같습니다. 수술 후 6개월의 확실히 변화된 모습을 기대하신다면 초반의 불편한 점들은 극복 가능한 정도인 것 같습니다.​최대한의 결과와 최소의 불편감을 드리기 위해 노력하겠습니다. 지금까지 바람부는날에도~신승규였습니다.​※수술 후 통증, 감염, 출혈, 부기 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.