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안녕하세요 바람부는날에도 성형외과신승규입니다. ~바로 이전에 여자에서 이마축소와 동시에 모발이식을 하는 경우를 알려드렸는데요, 이번에는 남자에서 이마축소와 동시에 모발이식하는 경우를 알려드리려고 합니다. 남자에서 이마의 높이와 깊은 M자를 줄이는 것도 중요하지만 TP 라인이 흐릿한 경우에는 강조를 하는 것이 좋다고 생각합니다. 이마가 넓은 경우 이마축소로 높이를 줄이면서 TP 라인을 만드는 케이스를 알려드리겠습니다.​TP 라인은 위 사진처럼 눈썹 위에 있는 굴곡인데 특히 남성에서 이 라인이 또렷이 보이면 멋있게 보이는 것 같습니다.  얼마 전 어느 환자분께서 자신이 TP가 흐릿해서 비니를 쓸 때마다 어색하고 이야기를 했습니다, 위의 사진 GD처럼 비니를 썼을 때 살짝 보이는 TP 라인을 가지고 싶어 했습니다. 이처럼 남성에서 뚜렷한 TP 라인은 강조가 되고 있습니다. ~ 실제 환자의 케이스를 보여드리겠습니다. 수술 전 디자인 사진이며, 높이를 대략 1.5cm 낮추는 이마축소와 TP와 옆라인을 만드는 디자인을 했습니다.최대한 높이를 많이 낮추기를 원하셔서 수술 중에 안전하게 가능한 만큼 낮춰드리기로 했습니다. ~  수술 후 7일째 봉합사 제거 후 사진이며 높이를 2cm 낮췄고 TP 라인 옆라인 이식을 했습니다. ~  ​수술 전과 수술 후 7일째 사진입니다. 앞모습을 비교해 보면 높이가 낮아지고 TP 라인이 뚜렷해지니 훨씬 멋있는 것 같습니다. ~  윗줄은 수술 전, 아래 줄은 수술 후 7일째 사진이며 양옆 TP 라인을 비교해서 보여드리겠습니다. 윗줄의 사진은 TP 라인 없이 옆라인이 약간 일자로 떨어지는데 아래 줄 사진은 TP에서 한 번 강조가 돼서 내려옵니다. ~남성에서 TP 라인은 아주 중요한 요소이며 이마축소로 높이를 최대한 줄이면서 동시에 TP 라인을 구현할 수 있는 점은 뒷머리를 최대한 보존하면서 최대 효과를 볼 수 있는 방법인 것 같습니다. 이마축소 동시 TP 이식은 이마가 높아 최대한 낮추고 TP 라인을 강조하고 싶은 경우에 고려해 볼 만한 수술 방법입니다. ~지금까지 바람부는날에도신승규였습니다.※ 수술 후 부종, 출혈, 감염 등의 부작용이 있을 수 있고, 수술 결과는 개인마다 다를 수 있습니다.

맘모스헤어라인의원 부산점 김지석 원장입니다.       PRP 치료는 과연 효과가 있을지 궁금해하는 환자들과 대다모 회원분들이 많습니다. 오늘은 과연 PRP가 무엇인지, PRP 치료가 어떤 치료인지 알아보겠습니다. PRP는 현재 전 세계적으로 많이 사용되는 재생치료의 한축입니다.   이번 칼럼에서는 PRP 치료의 세계적인 석학인 포헤어의 창시자 Dr. John Cole의 논문을 살펴볼 것입니다. 본원은 2023년부터 Dr. Cole과 줄기세포 재생치료에 대한 꾸준한 논의를 하였고, 지난 11월 이탈리아에서 열린 재생치료학회에서 PRP와 지방유래 줄기세포 치료에 대해 나눈 세계 최신 지견을  통해 자세한 설명을 드리겠습니다.   PRP는 Platelet Rich Plasma의 줄인말입니다. 한글로는 혈소판 풍부 혈장으로 씁니다. 말그대로 혈소판이 많은 혈액 성분을 의미합니다. 혈소판은 피를 멈추게 하는 성분입니다. 피를 멈추게 하는 혈소판이 도대체 왜 탈모 치료에 쓰이는 것일까요? 고농도의 혈소판은(1,000,000 plt/uL 이상)  아주 중요한 성장인자를 유도하기 때문입니다.   고농도의 혈소판은 다음과 같은 성장인자를 유도한다고 알려져 있습니다. 약어는 어려우니 간단히 설명드리면, 전부 GF가 들어가 있죠? Growth Factor의 줄인말이 GF입니다. 각기 다른 유래의 성장인자라고 생각하시면 됩니다. 고농도의 혈소판은 이렇게 다양한 성장인자를 유도합니다. -       TGF- B -       PDGF -       VEGF -       IGF-1 -       FGF-B   그렇다면 우리 혈액에 혈소판이 있으니, 혈액을 두피에 주사하면 탈모 치료가 될까요? 아닙니다! 이런 식의 치료는 전혀 반응이 없습니다. 그것은 고농도의(1,000,000 plt/uL 이상) 혈소판 농도로 치료를 해야 효과를 기대해볼 수 있기 때문입니다.   이렇게 고농도의 혈소판을 얻기 위해서 원심 분리기가 필요합니다. 원심분리기는 작은 형태부터 실험실 수준의 성능이 좋은 원심분리기까지 아주 다양하게 존재합니다. PRP 치료가 효과가 없다면 가장 먼저 올바른 원심분리기로 혈소판이 분리가 되었는가를 확인해야 합니다. PRP가 한국에서 치료 효과가 없지 않냐는 오명을 가끔 받는데요, 이는 안타깝게도 너무 낮은 RPM의 원심 분리기를 써서 생기는 것 같습니다.         2017년에 Dr. Pietro Gentile와 Dr. John Cole이 작성한 PRP에 관한 논문입니다. 이 논문에서 활성화 된 PRP와 비활성화된 PRP의 탈모 효과를 비교하고 있습니다. 활성화된 PRP를 (AA-PRP) 비활성화된 PRP는 (A-PRP)라고 합니다.  12주간 활성 PRP와 비활성 PRP 치료를 했을 때 결과입니다. 논문의 내용이 어려우니 제가 재구성해보겠습니다.   위의 두가지 결과표를 분석하겠습니다. 비활성 PRP를 이용한 치료는 12주 후에(3개월) 모발수 29.5% 증가, 모발 밀도 29.3% 증가했습니다. 대조군은(치료 하지 않은 집단) 차이가 없었습니다. 활성화 PRP는 두가지 장비를 가지고 각각 진행 되었습니다. REGEN과 ARTHREX 두가지로 진행했습니다. 치료를 한 이후 6개월 후에 결과는 극명히 갈렸습니다. REGEN을 이용한 치료는 오히려 모발 밀도는 떨어졌으며, 모낭 밀도는 그대로였습니다. ARTHREX를 이용한 치료에서는 모발 밀도는 56.2% 증가, 모낭밀도는 25.9%증가했습니다.   **붉은색 증가/파란색 감소를 의미합니다.   이 논문을 바탕으로 결론을 내자면, PRP 치료는 활성화된 상태이든, 비활성화된 형태이든 탈모를 개선할 수 있다는 것입니다. 그리고 활성화 PRP 두개의 결과가 극명한 것을 보면, 모든 PRP 치료가 효과가 있는 것은 아닙니다. REGEN 시스템을 이용하여 치료를 하면 오히려 탈모가 악화되거나 제자리 걸음을 할 수도 있습니다. 저는 만두를 좋아합니다. 그렇지만, 모든 만두집 만두가 맛있는 것은 아닙니다. 이것과 마찬가지로 PRP 치료는 탈모 치료의 중요한 한 축입니다. 그렇지만, 모든 PRP 치료가 효과가 있는 것은 아닙니다. 이번 칼럼을 통해 PRP 치료에 관해 이해하시는데 조금 도움이 되었으면 합니다. Dr. Cole과 함께 하는 본원의 모발이식 생착률 향상 및 줄기세포 연구는 계속 진행되고 있으며, 이와 관련된 활성 PRP와 비활성 PRP에 대한 추가적인 설명은 향후에 다시 드리겠습니다. 감사합니다.