탈모의약품포토후기

[피나스테리드] 두타보다 프페가 나으려나.. 탈모 유형별 임상실험 결과들..

  • 20년 전

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남성형탈모 치료 프로페시아 사용
Ⅰ·Ⅱ형 5α 효소억제제 dutasteride도 최근 임상 중


노병인
중앙대학교 의대 피부과학교실

1969 가톨릭대학교 의대졸
1976 의학박사 취득
1977 서울시립강남병원 피부과 과장
1978 중앙대 의대 주임교수(현재)
2000 대한모발연구학회 회장(현재)

남성형 탈모증의 병인에 있어서 dihydrote-stosterone(DHT)이 안드로겐 수용체에 감수성이 있는 모낭에 결합하여 모낭의 축소화(folli-cular miniaturization)에 관여하는 유전자를 활성화시키는 것으로 알려져 있다.
따라서 테스토스테론(testosterone)에서 강력한 안드로겐인 5α-DHT로 전환되는 데 필요한 5α-reductase(I, II형)에 대한 선택적 억제제가 최근에 남성형 대머리의 경구치료제로 널리 사용되고 있다.


1) Finasteride(프로페시아, Propecia짋)
최초의 경구용 제제로서, 1997년 12 월에 미국FDA가 승인하여 국내에서는 2000년 5월부터 사용되기 시작하였다. 이 약제는 5α-reductase 제 II형 억제제이다. 남성형 탈모 환자에서 finasteride 치료의 안정성 효과는 그 후 세개의 대규모, 3상 다기관 연구에서 증명되었다.


쪾두정엽 탈모에서의 3상 연구 : 두정엽 탈모를 가진 남성들에서의 fina-steride의 안정성 효과는 Kaufman 등에 의해 1998년에 발표된 두 가지의 placebocontrolled 연구에서 정립되었다. 1,553명의 18~41세의 남성들을 대상으로 5년간 시행한 실험에서 finasteride의 장기간의 치료가 남성형 탈모를 가진 환자들에서의 위약군의 7%와 비교하여 finasteride치료군의 48%가 1년 내에 발모의 향상을 보였다. 5년 후에는 치료군의 48%에서, 위약군의 6%에서 향상된 모발이 유지된 것으로 평가되었다.
또한 모발의 수의 평가에서도 1년 후 치료군에서 11%의 평균 모발수의 증가를 보였으며 5년간 효과가 지속되었지만 위약군은 탈모가 계속 진행되었다. 두피 모발의 성장에서도 유의하고 지속적인 향상 효과를 가짐을 알 수 있었고 자가진단 결과에서도 위약군에 비하여 치료군이 모발 성장과 만족도에서 긍정적인 결과를 보고하였다.


쪾전두엽 탈모에서의 3상 연구 : 전두엽 탈모에 대한 연구는 두정엽 탈모 연구와 동시에 진행되었으며 첫 1년 이내에 위약군에서 56%가 탈모를 보고한 것에 비해 finasteride 치료군의 70%에서 더 이상의 탈모를 보고하지 않았으며 다른 자가진단이나 임상사진의 평가에서도 유의한 임상적인 향상이 있음이 보고되었다. 따라서 이 연구 결과는 finasteride치료가 전두엽 탈모를 가진 환자에서도 유의하게 발모를 촉진시킨다는 사실을 시사하였다.


쪾두피 생검 연구 : 18세~41세 26명의 남성에서 조직 검사가 실시되었으며 1년간 연속적으로 일정 부분에서 조직 검사가 시행되었다. 그 결과 finasteride 치료군에서 모낭의 축소화의 지표로 사용되는 성모-솜털 비율(terminal-to-vellus ratio)의 향상을 보였고 의약군에서는 변화가 없어 finasteride의 치료가 모낭의 축소화의 과정을 역행시켜 가늘고 약한 솜털을 굵고 건강한 성모로 변화시킴을 보여주었다.


쪾남성 일란성 쌍둥이 연구 : 최근 1년간 시행된 한 소규모의 placebocontrolled 연구에서 남성형 탈모를 가진 남성의 일란성 쌍둥이에 fina-steride 1mg을 투여하였을 때 투여하지 않은 위약군보다 치료군에서 유의한 효과가 있음을 보고하였고 이는 남성형 탈모에의 같은 유전적인 소인을 가진 쌍둥이에서도 finasteride가 우수함을 증명하였다.
쪾부작용 : 성욕 감퇴, 발기 부전 및 사정 양의 감소, 성적 부작용 등은 투여군에서 위약군에 비해 초기에 약 1.3%에서 발생한 것으로 보고 되었으나 현재는 거의 없으며 여성형 유방도 극소수에서만 관찰되었다. 이러한 부작용은 일반적으로 투약이 끝난 후 소실되는 것으로 관찰되어 큰 문제가 되지는 않았다.

  • 본 게시물의 내용은 이용자의 개인적인 경험 및 공개된 일반 정보를 바탕으로 작성된 것으로, 특정 의약품의 광고, 홍보 또는 사용을 권유하기 위한 목적이 아닙니다. 전문의약품의 사용 여부 및 치료에 관한 사항은 반드시 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.

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