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안녕하세요,바람부는날에도 성형외과박수호입니다. ~모발이식 수술을 받기 위해 상담을 다녀 보면 이식에 필요한 모수를 계산하는 방법이 두 가지라 혼란스러웠던 분들이 계실 것 같습니다. 모낭단위로 계산하느냐, 모발 수로 계산하느냐...모낭단위와 모발이 어떻게 다른지는 그림을 보면서 이해해 봅시다. 위의 사진에서 보면 모발이 2개씩 (빨간 화살표), 혹은 3개씩 (노란 화살표) 나오는 것이 보이는데요,그것이 바로 모낭단위입니다.모낭단위는 모낭이 1개만 있을 수도 있고, 모낭 2개, 모낭 3개, 그리고 (한국인의 경우에는) 아주 드물게 4개의 모낭으로 이루어져 있습니다.​우리가 상담받을 때는 흔히 모낭 수라고 말하지만, 사실은 모낭단위라고 해야 정확한 거죠. 한 모낭에서 한 모발만 나오니까요. 단면 그림으로 다시 보시면, 이렇게 모낭단위로 분리하여 이식하는 것이 가장 자연스러운 결과를 내기 때문에 요즘은 거의 모든 병원에서 모낭단위 이식술을 시행합니다. ~이식에 필요한 양을 계산할 때,우리나라를 제외한 대부분의 나라에서는 모낭단위를 사용합니다.왜 그런지는 잘 모르겠지만, 서비스 시간당 과금을 하는 것이 보편적인 서구의 정서상, 한 개짜리 모낭단위든, 세 개짜리 모낭단위든 걸리는 시간에 비례해서 수술비를 책정해서 그런 게 아닐까 생각합니다. 우리나라에서는 대부분이 모발수를 사용하고 있었는데, 일의 결과를 중요시하는 우리나라는걸리는 시간보다 결국 몇 모가 심어졌냐가 서로에게 잘 이해되었기 때문이 아닐까 합니다.​우리나라에서도 비절개 채취가 많아지면서 모낭단위를 사용하는 병원도 많아졌습니다.비절개 채취는 펀칭하는 횟수에 따라 걸리는 시간이 상당히 차이가 나기 때문에 그랬겠죠? ^^그래서 환자의 입장에서는 혼란스러울 수밖에 없는데요...~ 비절개로 채취할 때는 주로 2개나 3개짜리 모낭단위를 채취합니다. 1개짜리 모낭단위를 채취하면 비효율이니까요.채취하다가 잘리는 모낭을 감안해서 상담할 때는 주로 1모낭단위 = 2모 (1500모낭단위 = 3000모)정도로 말씀드리죠.(보통은 1모낭단위 당 2모 이상이긴 합니다.)​하지만 숙련되지 않은 의사라면 1500 모낭단위를 채취했는데 1500모만 나올 수도 있죠 ㅠㅠ이런 경우에는 이야기가 좀 달라집니다만... ~(숙련된 의사임을 가정하면) 채취 모수를 모낭단위로 계산하는 건 위의 식에서 크게 벗어나지 않는다고 하더라도, 이식을 모낭단위로 계산하면 좀 애매해지는 게 있습니다. 한국인의 모발은 굵어서 2개나 3개짜리 모낭단위를 심으면 밀도는 좋아 보이겠지만 부자연스러워 보이는 경우가 많습니다.그럴 땐 채취한 2개나 3개짜리 모낭단위를 다시 1개짜리 단일모로 분리해서 심습니다.특히 여성헤어라인의 경우엔 말이죠.저희는 여성헤어라인을 측면(구레나룻)까지 교정해야 하면 1개짜리 모낭단위의 비율이 70%가 넘을 때도 있습니다. 3000모를 채취했을 때, (1 모낭단위 = 2 모)의 식으로 계산하면 약 1500모낭단위를 심게 되지만,70%를 단일모로 분리해서 심으면 단일모 2100모낭 + 2개짜리 모낭단위 450모낭 = 2550모낭단위가 됩니다.의사는 약 1000번을 더 이식해야 하고, 시간도 훨씬 더 걸리게 되는 거죠. 여성헤어라인 교정 수술 직후위 사진이 측면까지 교정한 여성 헤어라인 수술 직후 모습인데요,파란선으로 표시한 부분은 모두 단일모로 심고, 노란선 부분도 단일모와 2개짜리 모낭단위를 섞어서 그라데이션을 만들고,그 뒷부분을 2개짜리 모낭단위를 심으니, 단일모가 많이 필요할 수밖에요.(선을 좀 대충 그렸나요 ㅎㅎ) ~ 모수로 계산하게 되면,채취할 때 몇 번을 펀칭했는지, 모낭이 얼마나 잘렸는지, 단일모로 얼마나 분리했는지에 상관없이 계산법은 한 가지 밖에 없으니 간단해지고,결국 수술 후 결과를 예측하기에는 모낭단위 보다 모수가 더 정확하기 때문에, 저희는 절개든 비절개든 모낭단위가 아닌 모발 수만 사용합니다. 여성 헤어라인은 자연스러운 결과를 만들기 위해 단일모를 많이 심을 수밖에 없기 때문에 남성 모발이식에 비해 비용이 조~금 더 비쌉니다 ^^;(그렇더라도 추가로 드는 시간에 비해서는 비싸지 않습니다.)~ 모낭단위로 계산하느냐, 모수로 계산하느냐, 무엇이 정답일 수는 없겠죠.결론은 의사와 환자 간에 충분한 설명과 신뢰가 형성된다면 어떤 방식이든 상관없을 것 같다는 것입니다.신뢰가 가는 의사를 선택해서 불필요한 의심 없이 그를 믿고 따라가시는 것이 정답. 그리고 의사는 그 신뢰를 저버리지 말 것.~바람부는날에도박수호였습니다. ※ 모발이식수술 후에는 부종, 염증, 통증, 출혈 등의 부작용이 발생할 수 있다는 거.

- 고혈압 환자의 탈모 치료 및 수술 가이드 -안녕하세요. 처음부터 끝까지 책임지는 움찬모발이식의원 대표 원장, 현상윤입니다.최근 외래에서 상담하다 보면 "고혈압이 있는데 모발이식 수술을 받아도 될까요?"라는 질문을 자주 듣습니다.고혈압은 더 이상 중장년층만의 질병이 아닙니다. 20~30대 젊은 연령에서도 고혈압 환자가 꾸준히 늘고 있으며, 탈모 고민과 함께 상담을 받으러 오시는 경우가 많습니다.그럼 고혈압 환자의 모발이식 수술은 실제로 가능할까요? 이 질문에 대해 의료 현장에서의 경험을 바탕으로 상세히 안내드리겠습니다. 고혈압과 모발이식 수술, 왜 고민할까? 모발이식 수술은 두피에 국소마취 후 두피절개(절개식: FUT) 혹은 펀치채취(비절개식: FUE)를 통해 모낭을 이식하는 수술입니다이 과정에서 출혈이 일부 발생할 수밖에 없습니다.따라서 혈압이 높거나 혈액 응고에 문제가 있는 경우 출혈량이 증가할 위험이 있어 수술 시 시야 확보가 어려워지고, 수술 시간이 길어질 수 있습니다.수술 시간이 늘어나면 통증 부담은 물론, 이식 모낭의 생착률 저하로 이어질 가능성도 존재합니다.특히 절개식(FUT)의 경우 출혈이 상대적으로 더 발생할 수 있기 때문에 고혈압 환자분들일수록 수술 전 안정적인 혈압 조절이 중요합니다. 그렇다면 고혈압 환자는 모발이식이 불가능한가?결론부터 말씀드리면, 고혈압이 있다고 해서 모발이식이 불가능한 것은 아닙니다.다만 몇 가지 전제 조건이 필요합니다.·       혈압이 적절히 조절되고 있을 것·       복용 중인 약물이 수술과 충돌하지 않을 것·       담당 의료진이 환자의 전반적인 내과적 상태를 정확히 파악하고 있을 것혈압이 조절되지 않은 상태에서는 수술 중 출혈이 늘어나고, 회복 과정에서도 문제가 발생할 수 있으므로  반드시 사전 관리가 필수입니다. 하지만 혈압약을 꾸준히 복용하여 안정된 상태를 유지하고 있다면 일반적인 경우처럼 수술이 가능합니다. 고혈압 환자가 반드시 확인해야 할 약물 복용 문제대부분의 혈압약은 모발이식 수술과 병행해도 큰 무리가 없습니다.하지만 일부 환자는 혈전 방지 목적으로 아스피린, 항응고제, 항지혈제등을 함께 복용하는 경우가 있습니다. 이 경우 출혈 위험을 높일 수 있으므로 수술 전 내과 주치의와의 협의가 필요합니다.보통 수술을 앞두고는 일정 기간 해당 약물을 중단하는 것이 권고되며, 이 역시 개개인의 상태에 따라 조정됩니다. 고혈압 환자의 탈모약 복용도 가능할까?탈모약 복용 역시 많이들 걱정하십니다.**프로페시아(피나스테리드), 아보다트(두타스테리드)**는 고혈압약과 약물 상호작용이 거의 없는 것으로 알려져 있어대부분의 고혈압 환자분들이 복용 가능합니다. 다만 간혹 일부 약물과의 복합 복용 시 부작용 가능성을 배제할 수 없으므로 탈모약 복용 전 반드시 내과 및 피부과 전문의 상담을 권장드립니다. 수술 준비는 어떻게 해야 할까?고혈압 환자분들이 모발이식 수술을 준비할 때 가장 중요한 것은 **'충분한 사전 준비'와 '의료진과의 긴밀한 소통'**입니다.·       수술 전 혈압 측정 및 관리 계획 수립·       복용 약물 목록 정확히 파악·       수술 일정은 충분히 여유 있게 조율·       수술 전후 모니터링 계획 수립이러한 준비가 잘 이루어진다면 고혈압이 있더라도 모발이식은 충분히 안전하게 시행 가능합니다. 결론고혈압은 이제 더 이상 모발이식 수술의 금기사항이 아닙니다. 관리되지 않는 고혈압이라면 분명 위험할 수 있지만, 안정적인 혈압 조절과 체계적인 수술 준비가 이루어진다면 얼마든지 풍성한 모발을 회복하는 것이 가능합니다.모든 치료에는 환자 개인의 상태를 고려한 맞춤 접근이 중요합니다. 고혈압이라는 기저질환이 있더라도 너무 겁먹지 마시고, 의료진과 충분히 상담하고 준비하신다면 좋은 결과를 기대할 수 있습니다.