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자가 모발 이식술에 관하여- 시술하는 의사입니다.

26년 전
2,968

자가 모발 이식술에 대하여.

저는 강남수 신사동에서 개원하고 있는 성형외과 전문의로 현재 자가 모발 이식과 인조 모발 이식을 모두 시행하고 있습니다. 게시판의 성격상 병원 상호나 전화 번호를 계재하지 않으므로 개인적인 문의는 E-mail을 통해서 해주시면 답변을 드리도록 하겠습니다. 지난번 글을 올린 이후 많은 분들이 편지를 보내 주셨는데, 먼저 제글을 읽어 주신데 대해 감사의 말씀을 드리며 의사와 환자(어감이 이상하더라도 양해를..손님이라고 표현하기는 좀 그러니까...)간에 이러한 전문적인 정보의 교류가 아직도 대단히 미약하다는 느낌을 받았습니다. 앞으로도 종종 제 분야에서 필요한 정보들을 제공하도록 해 보겠습니다. 이번에는 자가 모발 이식에 대해서 집중적으로 이야기하고 다음번에는 인조 모발 이식에 대해 글을 올리도록 하겠습니다.

1. 자가 모발 이식의 개요.
자가 모발이식이란 국소 부분 마취로 후두부, 즉 일반적으로 탈모 경향이 적은 뒷머리에서 두피(머리 피부)를 눈모양(elliptical shape)으로 잘라 낸 뒤 모근을 포함하는 하나 하나의 머리 카락을 분리 하여 특수한 기계(한국사람이 개발 한것입니다. 제작은 일본에서 하고 있지만.)를 이용하여 환자가 원하는 부위에 심어주는 것입니다. 머리 카락을 뽑아 심는 것으로 잘못 생각하시는 분들이 간혹 있는데 뽑아낸 머리 카락은 모근 세포가 포함 되어 있지 않으므로 생착되지 않아 아무 소용이 없습니다.

2. 공여부(머리를 떼어 내는 부위)의 문제
귀와 귀를 연결하는 선 바로 밑으로 수평으로 피부를 채취하는데 공여부의 길이는 약 12-15cm, 폭은 약 1.5-2cm 정도이며 이때 포함되는 모근의 수는 약 1000-1400개 사이가 됩니다. 떼어낸 부위는 일차적으로 층층 봉합을 시행하므로 휴터가 벌어지는 것을 최대한 막아주어 향후 폭이 1mm정도이하의 흉으로 남는데 이것도 후두부의 모발 방향이 아래로 향하고 있어 들춰보지 않으면 보이지 않으므로 흉터에 대해서는 큰 걱정은 하시 필요가 없습니다. 단지 욕심내어 크게 떼어내다 보면 일차 봉합이 어려운 경우가 있으므로 한번에 시행하는 최대량이 2000개를 넘지 않는 것이 좋습니다. 공여부의 실을 제거 하는 시기는 수술후 만 2주일째이며 그동안 머리를 감을 수 있습니다.

3. 모근을 분리 하는 문제에 대하여.
채취한 피부에서 하나하나 머리카락을 분리 하여 내는것이 이수술에 아주 중요한 과정인데 이때 모근을 손상하면 심어도 소용이 없습니다. 경험 없는 의사나 간호원이 분리하다 보면 이과정에서 생착률을 떨어 뜨리는 경우가 많이 있습니다. 1000개 정도를 분리 하는데 3-4명의 인원이 약 3시간 전후의 시간이 소요됩니다. 시쳇말로 노가다 작업입니다.

4. 자가 모발 이식의 머리카락 숫자에 대하여.
정상인(머리가 빠진 사람이 비정상이라는 이야기는 아닙니다.)에서 모발의 숫자는 약 8만-10만개 정도이므로 1000개라고 해봐야 1%에 불과합니다. 따라서 심어지는 양이 그리 많지 않습니다. 정수리가 훤하게 머리가 빠진분들이 한번 수술로 예전 모습을 찾으려고 한다면 수술에 대한 지나친 기대를 하는 것이 되겠지요. 일반적으로는 이마의 모발선(머리카락의 맨 앞쪽을 연결하는 선)이 약 1-1.5cm정도 앞으로 나오는 정도로 생각하는게 타당합니다.

5. 자가 모발 이식의 효과에 대하여.
자가 모발 이식술은 머리카락의 숫자가 많이 없는 분들에게는 큰 효과를 기대하기 어렵습니다. 이런 분들은 다음번에 이야기할 인조 모발 이식술과 병행하는 것이 좋습니다. 일반적으로는 이마만 넓거나, M자형으로 좌우로 머리 빠진 부위가 깊은 분, 특정 부위에 모발이 없거나 성글게 난분들에게 대단히 효과적이며 전체적으로 성글거나 숫자가 많이 모자라는 분들은 인조 모발 이식과 병행하여야 합니다.

6. 시술은 의사가 직접 해야 하는가.
위 내용을 보신 분들은 아시겠지만 시술자체가 어렵거나 기술을 요하는 수술이 아닙니다. 하지만 인체에 손상을 가하면서 시행되는 수술인만큼 의사가 직접 시행하는 것이 옳습니다. 만일 간호원이나 비의료인이 시행한다면 직접 시술해 달라고 당당히 요구하신다 해도 틀린일이 아닐것입니다. 또 시술후 치료에 있어서도 시술한 사람이 경과 관찰하는 과정이라고 보았을 때 의사가 직접 치료해주어야 하며 이또한 너무나 당연한 일입니다.

7. 바로 효과를 볼수 있는가.
자가 모발 이식에 있어 가장 어려운 문제가 바로 이 문제인데 시술후 3-5일 사이면 생착이 되기는 하지만 대단히 약한 상태이므로 이시기에는 머리를 감지 않는 것이 더 좋습니다. 이후 4-6주경이면 모발이 빠지기 시작하며 빠진 모발은 3-6개월 정도 지나서 서서히 자라기 시작 합니다. 남성의 경우에는 약 5-6cm정도 자라야 volume이 느껴지기 시작 하므로 1개월에 1cm정도 자라는 머리카락의 생장 속도를 감안하면 빨라도 10개월 정도는 기다려야 효과를 볼수 있습니다. 따라서 결혼이나 취직 문제로 모발이식을 시행하시려는 분들이 많은데 이 시간을 고려하여 수술을 시행하여야 합니다.

8. 후유증에 대하여.
정상적으로 소독된 기구로 깨끗하게만 시행한다면 염증이나 감염의 위험은 대단히 적은 수술이므로 심은 머리카락이 나지 않는 경우가 가장 우려되는 점인데 보편적인 생착률은 교과서에서 90-95%로 기술되고는 있으나 개인적인 특성과 수술후 관리상의 문제까지 고려하여 보면 실제적인 생착률은 약 80-90%로 보시는 것이 타당합니다. 물론 심은 머리카락이 거의 안나는 확률도 분명히 존재하므로 이런 경우에는 자가 모발 이식을 다시 시행하거나 인조 모발이식을 시행하는 것도 고려해야 합니다. 공여부의 흉터는 대부분 거의 눈에 띄지 않으나 일부 휴이 벌어지는 분은 흉터 제거술을 시행해야 하는 경우도 있습니다.

9. 시술 비용은 얼마나 되나.
일반적으로 1회 1000개 이식시 약 300-500만원정도이며 숫자가 많아지면 비용이 증가 하므로 최대 2000개 이식에서 500-800만원 정도의 비용이 소요 됩니다. 개개 병원들의 비용에 대해서는 그병원에 직접 문의 해보아야 알수 있습니다.

9. 어떤 병원, 어떤 의사를 선택해야 하는가.
자가 모발 이식을 시행하는 병원은 성형외과와 피부과 그리고 일부 일반의 들이 시행하고 있으며 말씀드렸다시피 대단한 기술을 요하는 수술이 아니므로 문제는 시술자의 경험, 그리고 정성과 성의입니다. 이는 환자분들이 병원을 방문하여 의사와 상담한 뒤 신뢰가 가는 병원에서 시술하는 수밖에 없습니다. 다른 성적표나 기준이 존재하지 않기 때문입니다.

자주 오는 문의 사항에 대해 대략 정리해 보았습니다. 다음번에는 인조 모발 이식에 대하여 정리해서 올리겠습니다. 이글이 많은 분들에게 도움이 되기를 바랍니다. 읽어 주셔서 감사합니다.

진짜무삭발+진짜모낭줄기세포=모디헤어플란트

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