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안녕하세요, 바람부는날에도 성형외과 박수호 원장입니다.​모발이식을 고민하시는 분 중에 산후탈모를 걱정하시는 분들이 많습니다. "임신(출산) 예정인데, 모발이식은 언제 할 수 있나요?""모발이식한 머리가 출산 후에 다 빠지는 거 아닌가요?"~산후탈모란 임산과 출산으로 인한 호르몬 변화로 일어나는 탈모입니다. 임신 중에는 에스트로겐의 레벨이 점점 증가하다가 출산 후에 급격하게 수치가 떨어지게 되는데요,출처: https://itsbodily.com/pages/postpartum-recovery-time-timeline에스트로겐은 모낭의 성장기를 길어지게 해줍니다. 그래서 임신 중에는 평소보다 휴지기로 탈락하는 모발의 비율이 줄어들어 머리숱이 풍성해집니다. 반대로 출산 후에는 에스트로겐의 레벨이 급격하게 줄어들어서 그동안 빠지지 않았던 모발이 한꺼번에 휴지기로 접어들며 탈락하게 됩니다. 이것이 산후탈모인데 보통 출산 후 3개월 전후, 그러니까 아기의 100일 잔치 즈음에 많이 생기게 되죠.이렇게 빠졌던 머리는 3~4월의 휴지기를 지나면 다시 자라기 시작하는데요, 간혹 출산 전의 상태로 100% 돌아가지 못했다는 하시는 분들도 있습니다. 임신 중에 풍성했던 머리와 비교되어 그렇게 느끼는 분들이 많지만, 실제로도 완전히 회복하지 못하는 경우도 있다고 합니다. ~그럼 산후탈모와 모발이식에 대해 많이 물어보시는 두 가지 질문에 대해 답을 드릴게요.​1. 임신(출산) 예정인데, 모발이식은 언제 할 수 있나요?임신 전에는 언제든 모발이식이 가능합니다. 임신 중에는 당연히 하지 않으실 테고, 출산 후에는 산후탈모를 고려해야겠죠.산후탈모가 출산 3개월 후에 생기고, 휴지기도 3개월 정도이니 출산 6개월 후부터 빠졌던 모발이 자라기 시작하겠죠.그런데 모발이 자라기 시작할 때는 솜털처럼 가늘게 자라기 시작하므로,모발이 길고 두껍게 될 때까지 기다려야 합니다. 그래서 결론은 출산 후 1년 정도 되었을 때 모발이식을 하는 게 좋습니다. ​2. 모발이식한 머리가 출산 후에 다 빠지는 거 아닌가요?모발이식한 머리라고 산후탈모에 더 취약한 건 아닙니다. 산후탈모는 모발 성장 주기 중에 휴지기로 빠져야 할 모발들이 임신 동안 빠지지 않고 있다가 출산 후에 한꺼번에 빠지는 것이므로 기존 모발과 이식한 모발 모두에게 공평(?)하게 발생합니다. ​~쉽게 기억하는 산후탈모와 모발이식~산후탈모는 아기가 100일이 되었을 때 생겼다가 저절로 회복됩니다. 모발이식은 아기가 첫돌이 되었을 때 할 수 있습니다. ​바람부는날에도 성형외과박수호였습니다~

학회에서 이마축소에 대해 발표를 할 때라든지, 여러 환자분들과 이야기를 할 때 느끼는 부분은 이마축소에 대한 어느 정도의 거부감이 있는 것 같습니다. 모발이식을 하시는 의사선생님들께서는 아마 다른 병원에서 이마축소나 절개 이마 거상 수술을 경험한 환자를 많이 보셨을 것입니다. 그런 환자분들의 대부분은 수술 후 남은 이마의 흉터를 가리고자 모발이식을 원하는 경우가 많을 것이고, 그런 사례를 많이 보면 이마축소에 대한 거부감이 생길 수 있을 것 같습니다. 환자분들은 모발이식은 탈모를 개선해 주는 수술이고 이마축소는 탈모와는 관계없이 이마의 넓이를 줄이는 미용 수술이라 생각하고 이마에 남겨지는 흉터를 많이 걱정하시는 것 같습니다. 많은 의사선생님들께서 이마축소에 대해 우려하시는 것과는 달리, 실제로 수술 후에 느끼는 환자의 만족도는 이마축소술이 굉장히 높은 편이라 생각합니다. 수술 전까지 높은 이마로 콤플렉스를 가지고 살아오다가 수술 끝나자마자 많이 낮아져 있는 자신의 모습을 보고 좋아하시는 분들이 꽤 많습니다. 수술 직후 봉합 부위도 깨끗한 편이고 바로 샴푸하고 머리를 정리하고 기쁜 모습으로 퇴원하는 모습을 보면 저도 기분이 좋아집니다.   물론 이마의 높이를 내리거나 넓은 이마를 줄이기 위해서 모발이식도 아주 좋은 방법이며, 수술 후에 이식으로 만들어진 헤어라인을 보고 꽤나 만족해하십니다. 그렇지만 이마축소는 후두부의 모낭을 사용하지 않는다는 장점이 있습니다. 모발이식을 하면서 드는 생각이 환자분들이 병원에 오기까지 얼마나 많은 고민을 가지고 오셨을까, 빠지는 머리카락을 보며 얼마나 힘들었을까 하는 것입니다. 모발 한 올 한 올 너무나 소중하기에 후두부를 최대한 보존할 수 있는 방법을 권유하게 되는 것 같습니다.  다만 모든 경우에 이마축소를 적용할 수 있는 건 아닙니다. 이마축소는 이마 가운데 높이를 주로 내리는 것이기 때문에 흔히들 알고 있는 M자 이마를 채울 때는 모발이식이 더 효과적입니다. 그리고 두피가 너무 딱딱하다든지, 너무 얇은 경우에는 이마축소술을 하기에 제한이 있거나 수술 후 부작용이 발생할 확률이 더 높기 때문에 추천을 하지 않습니다.  또, 많은 분들이 걱정하는 흉터의 부분입니다. 우리 몸은 상처가 생기고 치유가 되는 과정에서 흉터는 안 생길 수는 없습니다. 다만 수술부터 수술 후 관리의 과정에서 잘 관리를 하면 크게 눈에 띄는 흉터는 생기지 않는 것 같습니다. 시간이 지날수록 흉터는 의식적으로 관찰하지 않는 이상 잘 안 보이는 정도까지는 옅어지는 것을 많이 경험했습니다. 혹시라도 흉터가 신경이 쓰이면 모발이식으로도 그 부분을 충분히 잘 가릴 수도 있습니다. 흉터에도 모발이식이 어렵지 않으며, 생착률도 나쁘지 않습니다. 수술 전, 수술디자인, 수술 후 338일째 사진입니다. 수술 전, 수술디자인, 수술 후 189일째 사진입니다. 모발이식은 크게 탈모로 비어있는 부분을 채우기 위해서 하는 경우도 있고, 탈모가 없더라도 넓은 이마를 줄이기 위해서 하는 경우도 있습니다. 넓은 이마를 줄이기 위한 방법으로써 모발이식과 이마축소 둘 다 선택할 수 있는 좋은 수술이라 생각이 됩니다. 헤어라인의 모양, 두피의 탄력성, 후두부의 밀도, 환자의 선호도 등등 여러 가지를 고려하여 다양한 상황에 맞게 적절한 방법을 선택하는 것이 좋을 것 같습니다.