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[re] 바로 아래 미국남님 글 보고 상당히 혼란스럽습니다

  • 21년 전

  • 1,750
0
답글입니다. 꼭 마지막까지 읽어 주세요...^^

1. Dutasteride(Avodart) 및 Finasteride(Propecia) - 효과 및 부작용에 대하여
미국에서는 약을 크게 두 종류로 나눕니다. Over-The-Counter Medication(의사 처방전이 불필요한 약)과 Prescription Medication(처방전 필수약) 입니다. 그 기준은 부작용입니다. 즉, Prescription Medication은 FDA를 통과한 약이라 할지라도, 환자가 약을 사용하기 전 반드시 의사로 부터 약의 사용법 및 부작용에 대한 주의 사항을 들어야 한다는 것이죠.
Propecia만이 유일하게 10년 이상 넘게 사용되어 왔고, 약의 효능과 부작용에 대해 입증된(established) 연구 결과를 가지고 있습니다. 즉, 올바르게 사용했을 때에는 일정 효능과 함께 지극히 안정된 약이라는게 입증되었다는 것이죠.
Dutasteride는 이에 비하여, 입증된 효능도 부작용의 연구 사례도 미미한 실정입니다. Hairlosstalk.com에서조차 Dutasteride가 이론적으로는 탈모 원인의 두 타입을 모두 제어하는 효과를 가지고 있다할지라도, 그 부작용에 대한 논란의 여지는 상당히 크다고 경고하고 있습니다. (Dutasteride가 탈모 방지제로 FDA승인 바로 전에 있다고 하네요.)
제가 두번째 만난 젊은 의사 - 탈모가 머리 중간까지 진행된 - 에게 Dutasteride에 대해 문의를 했었습니다. 한마디로 고개를 설레설레 저었습니다. 자신도 프로피시아만 복용한다고 합니다. (참고로, 와이프가 임신을 계획 중이었습니다.) 저는 그 의사가 Duatsteride의 효능에 대해서 무지해서 Propecia만을 고집했다고 생각하지 않습니다.
마지막으로 만난, Dr.Bernstein 교수도 한마디로 No였습니다. 그리고, Rogaine조차도 Propecia를 쓸 때는 전혀 도움이 되질 않는다고 합니다.(Rogaine이 전혀 효과가 없다는 얘기가 아닙니다.) 즉, Rogaine과 Propecia를 함께 사용하였을 때, 상승작용이 관찰된 연구 결과는 어디에도 없다고 합니다. 제가 저의 연구 결과 (전문 인터넷 싸이트를 뒤져 출력한 것에 불과하지만)를 내놓고 조목조목 설명하면서, 그래도 더 좋은 약이 있다는 저의 희망을 확인하려 하였지만, 딱 한마디하더군요. 자기는 탈모 분야에서만 20년 넘게 치료하고 연구해 왔다는 것입니다. 저도 그 날 집에와서 Rogaine과 Rogaine Shampoo를 반환했습니다.

2. Dutasteride(Avodart) 및 Finasteride(Propecia) - 작용 원리에 대하여
이 이슈는 제가 인터넷을 뒤진 결과를 간단히 정리하겠습니다. 전 전문가가 아니니까 인터넷의 정보가 얼마나 정확한지 판단할 능력이 없네요... 아무튼, 같은 물질을 사용하는 약이라 할지라도 배합률에 따라 전혀 다른 효능과 부작용을 지닌 약으로 된다고 합니다. 또한, 작용 원리가 같다고 하셨는데, 일부는 맞는 말입니다. 그러나, 혹시 몇 년 전부터 미국에서 잠시 인기를 누린 천연 성분으로 만든 바르는 발모제를 아시는지요. 소위, Herbal DHT Blocker. 이 발모제도 DHT를 억제하여 탈모를 방지하며 발모를 촉진한다고 하더군요. 현재는 그 효과가 미미하거나 혹은 전혀 없다는 쪽으로 기울고 있습니다. 우리가 인터넷에서 얻는 정보를 얼마나 거르고 판단할 능력이 있는지... 우리가 좀 냉철해져야할 것같습니다. 요건 별 도움이 못되서 죄송합니다. ^^

3. 미국에서 Dutasteride의 인기에 대하여
앞에서 간략히 설명드린데로 약을 분류한다면, Dutasteride는 Prescription Medication입니다. 즉, 의사의 처방전이 필수인 약이지요. 그러나, 미국에서는 의사들이 절대적으로 Propecia를 선호합니다. 쉽게 얘기하면, Dutasteride 처방전을 잘 안써준다는 것이죠. 따라서, Propecia가 훨씬 잘 팔릴 수 밖에 없는 실정입니다. 그러나, 이건 마케팅의 원리가 아니라, 그만큼 효능과 안정성에서 Propecia가 지금까지 나온 약중에서는 가장 뛰어나다는 실증인 셈입니다. 대부분의 미국 유명 탈모 싸이트에서, 사용자 경험담에서 Dutasteride보다는 Propecia에 대해 훨씬 후한 점수를 주고 있습니다.

4. Propecia의 복용 기간과 약 효능의 지속성에 대하여
Dr.Bernstein 교수에 의하면, 이미 말씀드린데로 1년에서 2년 사이에 가장 큰 효과를 볼 수있다고 합니다.
위에서 '훌러덩'님이 말씀하신데로, 이건 광범위한 샘플에서 계산된 평균치입니다. 복용기간과 약효능에 대한 그래프를 설명드리자면, 기간 0년 에서 기간 2년 까지는 탈모의 정지와 함께 발모가 새롭게 진행된다고 합니다. 머리카락 양이 상승기에 있는 것이죠. 일시적으로, 새로운 발모가 기존 오래된 머리털을 밀어내는 Shedding현상도 이 때 초기에 일시적으로 발생한다고 합니다. 그러나 평균적으로, 2~3년이 지나면서는 발모량도 줄어들고, 탈모도 다시 서서히 증가하는 양상을 보인다는 것이죠. Propecia는 그런 의미에서 결국 탈모를 지연시켜주는 역할만을 한다는 것입니다. 5년이 지나면 누구나 약효가 점차로 떨어지는 것을 경험한다고 합니다.

5. 그러다면 결국 완전 탈모가 되는 것인가? --;;
의사 선생님들 이야기로는 영구모는 남는 다는 것입니다. 완전 탈모는 흔치 않다는 얘기죠.
종국적으로 영구모가 남는 형태는 사람마다 다르답니다. 그러나 제가 Dr.Bernstein 병원에 다녀오고 난 후에 마음이 한결 가벼워 진것은 바로 이식 수술의 결과를 보고서입니다. 머리 뒷부분의 영구모를 자연스럽게 앞과 위부분에 이식해 놓은 것을 보고..."그래 나중에 정말 힘들게 되면 이렇게 이식해도 괜찮겠네..."하는 생각때문이었죠. 물론, 이 때도 Propecia는 계속 복용해야된데요.. --;;

^^ 결론 입니다. ^^
Propecia를 복용하는 동안은, 물론 개인차가 있겠지만, 복용하지 않을때와는 상당한 차이로 탈모를 지연시켜 준다는 것입니다.
그러나 생각해 보세요. 만약 약으로 40~50세까지 어느 정도 머리 상태를 유지 시켜 줄 수있다고 한다면, 그 때가서는 지금 머리에 대해서 느끼는 절박함만큼 이 문제가 심각하게 느껴지지 않을 것입니다. 그리고, 더 좋은 약과 시술 방법들이 나오지 않겠어요?
지금은 답답하고, 우째 내게 이런 일이...하는 원망도 들겠지만, 그렇다고 이 귀중한 시간을 너무 상심하는데 쏟아 붓지 마세요. 여자가 머리 적은 사람을 우습게 본다구요? 그건 정말 여자를 모르는 사람들이 하는 생각이고 얘기입니다. 남자가 성실하고 실력만 있으면 외모는 정말 작은 것입니다. 나이가 들어갈 수록 더욱 그렇지요. 또 머리때문에 싫다고 떠나는 여자는 오히려 잘 된 일일지도 모릅니다. 가래로 막을 일을 호미로 막게 되었으니 얼마나 다행한 일입니까.
저도 올해 38세..그니까 한국 나이로는 40이군요. 사실 이 나이에도 탈모가 시작된다니까 처음엔 기절하겠더라구요.
그런데, 10대 후반, 20대들은 얼마나 충격과 상실감이 심할까... 충분히 공감이 가더군요. 그래도 하고 싶은 말은, 할 일은 해야합니다. Propecia로 잘 관리하시다보면, 조만간 좋은 약과 시술법들이 꼭 개발 될 겁니다. 요즘 세상이 어떤 세상인데요.

제가 올린 글들로 혼란이 있으셨다고 해서 책임감에 길게 적어 봤습니다.
앞으로 가끔씩 들어와서, 미국에서 좋은 정보가 있으면 꼭 올려 놓겠습니다.
한국이라면 Off-Line 모임이라도 해서, 젊은 분들 밥 한공기씩이라도 사주고 싶은데...^^
그럼 모두 힘내시고, 꿈을 가지고 삽시다. 건강 하세요.


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