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[탈모정보]

[여드름,지성두피,탈모의 관계에 대해]

  • 13년 전

  • 2,703
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지금 쓰는 글의 내용은 많은 분들이 한 번쯤 생각해봤음직한 내용인데요,
과거의 몇몇 게시물에도 이에 대한 논의가 있었더라고요.
피부나 두피가 지성인 사람이 탈모치료의 효과가 떨어지고, 약물에 대한
반응이 약하다는 추측말입니다. 그에 대해 상당수의 회원분들이 경험적인
근거를 더하셨습니다. 저는 그런 믿음들을 부정적으로 생각하고
있었지만, 논문검색 중 우연찮게 새로운 사실들을 알게 되었습니다.
물론 여드름과 탈모의 관계에 대한 내용입니다.

여드름 발생의 원인은 여러 가지 복합적인 요인들이 있을 수 있지만,
가장 중요한 원인으로 제시되고 있는 것은 남성호르몬에 의해 조절되는
피지분비의 증가라고 하네요. 5a-reductase는 테스토스테론과 결합해 DHT의 농도를
증가시키는데, 이 DHT는 피지선을 자극하여 과도한 피지를 생성하게 되죠.
(여드름 역시 DHT와 관계가 있다는 사실이 새롭습니다. 그러고보니 CB-03-01가
우선 여드름 치료용으로 출시된다는 기사를 봤던 것도 같습니다)

5a-reductase는 type 1,2 두 가지의 iso-form이 있는데요,
서로 분포되어 있는 위치가 다릅니다. 피부에서는 주로 type 1이 분포되어 있고
모낭에서는, 모유두부분에 type 2가 분포하며 피지선에 type 1이 주로 분포합니다.

특히, 피부의 피지선에 5a-reductase type 1이 특징적으로 분포되어 있으므로
여드름 치료에 5a-reductase type 1 억제제가 사용될 수 있다고 하네요
이를 도식화 하면,

[피지선에서 : 5a-reductase type 1 -> DHT 농도증가 -> 피지분비증가 -> 여드름]

전립선 비대증 치료를 위해 피나스테라이드(5a-reductase type 2 inhibitor)를
섭취한 사람들의 경우 피지분비에 별 영향을 미치지 않는다는 것을 보면,
피지분비에 영향을 미치는 것은 type 2가 아닌 5α-reductase type 1 일 것으로 예상할 수 있죠.


여기서부터는 다소 억측이 필요합니다.
피나스테라이드(5a-reductase type 2 inhibitor) 복용으로 탈모개선효과가 없는 분들은
두타스테라이드(5a-reductase type 1,2 inhibitor)로 갈아타는게 수순이죠.
두타 이후 효과를 보셨다면 type 1 억제에 의한 효과로 봐야 하겠죠.

피나 효과가 없다는 많은 분들이 심한 두피염 혹은 심한 지성 두피를 가지고 계십니다.
여드름 증상과 지성두피는 5a-reductase type 1에 크게 영향을 받습니다.
이는, 여드름 증상을 가진 탈모환자라면 5a-reductase type 2 보다 type 1이 보다 높은
탈모유발인자로 작용하고 있다는 의미가 아닐까요?

각각의 개체에서 기질-효소의 구성비,환경차이는 천차만별이므로, 약물에 대한
반응도 사람 수만큼 다양할 수밖에 없으나, 커다란 경향성의 관점에서 보자면
충분히 고려의 가치가 있다고 생각합니다.

여드름이 많다는 것은,
기질(테스토스테론)과 관계없이 피부에서 효소 5a-reductase type 1 비율이 높다는 것이고
이는 두피 내에서의 비율과도 관계되므로 type 2 억제만으로는 탈모에 대한 높은
개선효과를 기대할 수 없는 것 아닐까요?

(지금까지 제가 한 모든 이야기는 androgen receptor(ar)를 많이 가지고 있는 탈모인이라는 가정 하에서
입니다. 두피에서의 ar의 비율이 적은 일반인이라면 dht가 아무리 많아도 탈모가 되지 않겠죠)

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