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 맘모스헤어라인의원 서울점 석지웅 원장입니다.최근 대다모 회원분들께서 해외 모발이식에 대한 관심이 늘어남에 따라, 이번 칼럼에서는 세계 모발이식의 여러 통계치, 외국과 한국의 모발이식 현황에 대한 칼럼을 작성하였습니다.*앞으로 설명드릴 모든 자료의 출처는 세계모발이식학회(International Society of Hari Restoration Surgery, ISHRS)의 2022 Practice Census Results 입니다. **업데이트 버전은 2024년 중 발간될 예정입니다. 상기 통계는 절개방식으로 수술한 남녀의 비율입니다.절개방식의 경우 남성이 87.3%, 여성이 12.7%로 남성에서의 시행이 여성에서의 시행에 비해 훨씬 높은 비율을 보였습니다.  상기 통계는 비절개방식으로 수술한 남녀의 비율입니다.비절개방식의 경우 남성이 62.5%, 여성이 37.5%로 절개방식에 비해 비절개방식을 시행한 여성의비율이 3배 가량 증가했습니다. 이는 국내의 현황과는 대조적인데, 통계치를 바탕으로 추정해볼때 국내에 비해 비절개가 더 발전한 해외의 경우에는 여성들 역시 비절개 방식을 선호하는 경향이 높다고 판단할 수 있습니다. 상기 통계는 수술을 시행한 연령대에 대한 비율입니다.남성의 경우 30대가 29.3%로 가장 높았고, 여성의 경우 40대가 28.0%로 가장 높았습니다. 추세적으로 볼 때, 상대적으로 남성은 낮은 연령에서, 여성은 높은 연령에서 수술을 시행하는 비율이 높아지는 것을 볼 수 있는데 이는 남성형 탈모와 여성형 탈모의 발생 시기에 따른 것에 기인한다고 추정할 수 있습니다.*연령대에 따른 절개와 비절개 비율 차이에 대한 통계는 보고되지 않았습니다.    상기 통계는 이식 부위에 대한 남녀의 비율입니다.당연할 수밖에 없는 결론이지만 남녀 모두에서 두피가 압도적인 비율을 보였습니다.나머지 부위들의 경우, 모두가 비슷한 낮은 수치를 보였지만 유독 여성에서 눈썹은 높은 수치를 보였습니다.국내에서는 눈썹이식은 주로 남성들이 시행하고, 여성들은 메이크업이나 문신을 선호하는 것에 비해 세계적으로는 여성이 5배 가량 높은 비율로 이식을 시행한다는 점이 인상적이라 할 수 있습니다.상기 통계는 이식 모수에 대한 비율입니다.1차 수술의 경우에는 2000~3000모낭이 가장 많았고, 이어 1000~2000모낭, 3000~4000모낭의 순의 비율을 보였습니다. 2차 수술의 경우에는 1000~2000모낭이 가장 많았고, 이어 2000~3000모낭, 1000모낭 이하 순의 비율을 보였습니다.*이러한 수치들에서 알 수 있는 점은 해외에서의 비절개는 대량이식에 무척 특화되어 있다는 것입니다. 국내에서는 비절개 시 2000모낭 정도가 maximum 수준으로 여겨지는 반면, 해외에서는 많은 경우 6500모낭(약 16000모)의 이식을 시행하기도 합니다.  상기 통계는 만족 시까지의 수술 횟수에 대한 비율입니다.1차 이식만으로 만족한 경우는 약 70%, 2차 이상의 이식을 해서 만족한 경우는 약 30%로 평균 1.4회의 수술 횟수를 보였습니다.예상외로 재수술의 비율이 상당히 높다는 점을 확인할 수 있는데, 이는 대량이식과 관련된 이유입니다. 서양인들은 동양인에 비해 탈모의 정도가 심한 편이라 대량이식을 하게 되는 경우가 많아 수술의 실패보다는 애초에 2차 수술을 염두해두고 1차 수술을 진행한 통계의 bias로도 해석할 수 있습니다.  상기 통계는 여러 방식을 사용하는 병원들에서 절개와 비절개, 혼용방식을 사용한 비율입니다.남녀 모두에서 비절개의 비율이 절개의 비율보다 높았고, 특히 남성의 경우 75.4%로 4명 중 3명은 비절개 방식으로 수술을 받았는데, 이는 국내와는 무척 대조적인 수치입니다.또한 절개와 비절개를 혼용하는 방식은 남성 3.3%, 여성 1.4%로 무척 낮은 수치를 보였는데, 국내에서 상당히 시행하는 혼용방식은 해외에서는 사실상 거의 시행하지 않는 방식이며 시간과 효율의 측면에서 무척 비효율적인 방식이라는 것을 방증하는 것입니다.  상기 통계는 비절개 방식만을 시행하는 병원에서 사용하는 채취 도구에 대한 비율입니다.대다수의 경우, 일반적으로 사용하는 전동 채취 기구를 사용합니다.반면 국내에서는 사용하지 않는 기구의 사용이 눈에 띄는데 그것은 흡인(suction) 기능이 있는 전동 채취 기구입니다. 흡인 기능을 사용하게 되면 채취가 무척 용이해지는데, 아직까지는 국내에서 통관 및 식약청 승인의 문제로 사용하지 못하는 실정입니다.이 외에도 세계모발이식학회(International Society of Hari Restoration Surgery, ISHRS)의 2022 Practice Census Results에는 모발이식과 관련된 많은 통계치가 있지만, 이번 칼럼에서는 대다모 회원분들이 가장 관심을 가질 몇가지 내용에 대한 설명만을 드렸습니다.다음 칼럼들에서도 해외의 모발이식 현황, 국내와의 비교에 대한 많은 내용을 설명드리겠습니다.

안녕하세요, 바람부는날에도 성형외과 박수호입니다~~상담을 하다 보면 당뇨로 약을 드시거나 인슐린 주사를 하시는 분들이 당뇨가 수술 결과에 영향을 미치는지 궁금해하십니다.  결론부터 말씀드리자면,당뇨 자체는 영향을 미치지 않지만,혈당 조절이 잘 안되고 있다면 큰 영향을 미치게 됩니다.~ 이식된 모낭이 생착되기 위해서는 풍부한 모세혈관이 필수적인데, 높은 혈당이 지속되면 모세혈관에 손상이 생기고, 조직에 혈류가 줄어들어서 이식된 모낭의 생착률이 떨어지기 때문입니다.모세혈관 손상이 심하면 생착률이 문제가 아니고,수술로 생긴 상처 자체가 아물지 않거나 상처 부위가 감염되고 심할 때는 피부가 괴사되기도 합니다.  그래서 당뇨로 인한 수술 합병증을 피하기 위해서는 혈당 조절이 잘 되고 있는지를 확인할 필요가 있습니다.가장 쉽게 할 수 있는 검사가 혈당검사인데,당뇨 환자의 혈당 목표치는 공복 혈당 130 mg/dl 이하, 식후 2시간 혈당 180 mg/dl 이하로 합니다.다만 혈당 검사는 현재의 혈당 수치만 알 수 있을 뿐, 혈당 관리가 꾸준히 잘 되고 있는지는 알기 어렵습니다. 그래서 검사하는 것이 당화혈색소​(HbA1c)입니다.당화혈색소는 적혈구의 혈색소가 포도당에 의해 당화된 비율을 나타내는데, 지난 2~3개월의 혈당 평균치를 알 수 있습니다.당뇨 환자의 당화혈색소 조절 목표치는 7% 정도이고, 적어도 8% 이하는 되어야 안심하고 수술을 할 수 있습니다.당화혈색소 검사는 공복 상태와 상관이 없어서 상담 오셨을 때 바로 검사해서 그 결과에 따라 수술 스케줄을 조절할 수 있습니다. ​만약 당화혈색소가 8%가 넘는다면 한두 달 정도 여유 있게 수술 일정을 잡고, 그동안 혈당 관리를 더 열심히 해서 안전하게 수술받을 수 있도록 해드립니다.  며칠 전에 오셨던 분도 당화혈색소 수치가 8.2%로 나와서 한 달 동안 열심히 혈당 관리해서 수술받으러 오시기로 했습니다. 한 달 후에는 7%대로 내릴 수 있을 거라고 자신 있게 말씀하고 가셨어요.이 기회에 혈당관리도 잘하셔서 건강하고 안전하게 수술받으시면 좋겠습니다!   ~바람부는날에도박수호였습니다.