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안녕하세요 압구정 맘모스헤어라인의원 남다우 원장입니다. ​ 모발이식 상담을 하며 가장 많이 듣는 질문은 "몇 모나 심어야 되나요?" 입니다. ​ 하지만 단순히 모, 모낭 수만으로는 원하는 모발이식 결과를 설명할 수 없습니다. ​ 같은 1000모낭을 심더라도 어떤 환자에게는 풍성해 보이고, 다른 환자에게는 듬성듬성 비어 보일 수 있기 때문입니다. ​ 이 차이를 객관적으로 설명할 수 있는 지표가 Coverage Value(커버리지 값)입니다. ​ 쉽게 말해 모발이식을 받은 부위 혹은 채취한 부위가 비어보이지 않게 얼마나 커버됐는지 나타내는 지표입니다. ​ 이번 칼럼에서는 모발이식의 성공과도 밀접하게 연관되어 있는 CV에 대해 설명드리겠습니다.     모발은 잔디와 비슷하게 볼 수 있습니다. 듬성듬성하거나 얇으면 두피가 그대로 드러나고, 굵고 촘촘하면 훨씬 풍성해 보입니다.   <머리카락도 잔디처럼 굵기와 밀도가 풍성함을 좌우합니다.>   이처럼 모발 굵기와 모낭의 밀도가 풍성함을 좌우하는 핵심 요소이며, 이를 수치화한 것이 Coverage Value 입니다.     그렇다면 Coverage Value는 어떻게 계산할 수 있을까요? 풍성함을 좌우하는 모발 굵기와 밀도를 사용하여 계산할 수 있습니다. ​ CV(Coverage Value) = 모낭 밀도(FU/cm2) x 모낭당 모발 수(hairs/FU) x 모발 굵기(Hair shaft diameter)   즉, 머리카락이 굵을수록 더 높은 CV를 가지며 같은 모낭 수로도 충분한 커버력을 얻을 수 있습니다. 반면 머리카락이 가늘수록 더 낮은 CV를 가지며 더 많은 모낭이 필요합니다. ​ 모발 굵기와 모낭 특성이 모발이식의 성공을 좌우하는 이유가 여기에 있습니다.     CV는 눈대중으로 보는 것이 아니고 실제로는 여러 장비를 통해 정밀 측정할 수 있습니다. ​ Micrometer(마이크로미터) 장비로 모발 굵기를 측정하거나 Dermatoscope(피부확대촬영기)를 통해 모낭 밀도와 모발 수를 계산할 수 있습니다. ​ 많은 분들이 두피샵이나 병원에서 모발과 두피를 확대해서 보여주는 검사를 받아보셨을 텐데요, 이처럼 최근에는 많은 장비들이 개발되어서 손쉽게 모발 상태를 확인하는데 도움을 받을 수 있습니다. ​   <모발 상태를 체크할 수 있는 여러 프로그램과 장비>   이 과정을 통해 환자의 공여부 자원과 수여부에 필요한 모낭 수를 (간단히 말해 얼마나 뽑고 얼마나 심을 수 있는지) 객관적으로 파악할 수 있습니다.     다시한번 정리해보자면, 모발이식의 목표는 '풍성해 보이는 것'이지 일단 '많이 심는 것'이 아닙니다. ​ 이러한 CV개념을 통해 두가지 중요한 문제를 설명할 수 있습니다. ​ 첫째, 공여부에서 안전하게 뽑을 수 있는 최대 모낭 수(Donor capacity) 무리해서 너무 많이 채취하게 되면 공여부가 듬성듬성해져버립니다. CV 계산을 통해 어느정도까지 채취할 수 있는지 객관적 기준을 세울 수 있습니다. ​ 둘째, 수여부에서 원하는 커버력을 얻기 위한 최소 모낭 수 환자마다 모발 굵기와 성질이 다르기 때문에, CV 값을 통해 모발 굵기에 따른 최소 필요한 밀도를 알 수 있습니다.     세계적으로 저명한 모발이식 의사들의 consensus에 따르면, CV가 최소 5.4 이상이면 수여부와 공여부 모두에서 "자연스럽게 가려지는 수준"으로 평가됩니다. ​ 예를 들어, 평균 굵기 (0.05mm) 모발, 밀도 45FU/cm2, 모낭당 평균 2.2가닥 이라면 CV 는 약 5.4 입니다. ​ 만약 굵기가 더 두껍거나 곱슬머리라면, 모낭당 평균 가닥이 같더라도 더 낮은 밀도로 CV 5.4를 달성할 수 있습니다.   <모발 굵기에 따른 Coverage Value 차이> ​ 즉, 환자마다 필요한 모낭 수가 다르고, 그 기준이 되는 것이 바로 CV 입니다.   <수술 중 두피 부위별 채취할 수 있는 모낭수를 계산해주는 프로그램>     오늘 알려드린 Coverage Value는 모발이식 할 수 있는 양을 객관적으로 수치화할 수 있다는 점이 큰 장점인 것 같습니다. ​ 모발을 단순히 많이 심는다고 해서 잘 가려지는 것이 아니라, ​ 내가 필요한 적정한 양을 사용해 최대의 효율을 내는것이 더 중요하다는 말씀을 드리고 싶습니다. ​ 이번 내용이 많은 분들께 도움이 되셨기를 바라며 이상 대다모 칼럼을 마치겠습니다.

- 고혈압 환자의 탈모 치료 및 수술 가이드 -안녕하세요. 처음부터 끝까지 책임지는 움찬모발이식의원 대표 원장, 현상윤입니다.최근 외래에서 상담하다 보면 "고혈압이 있는데 모발이식 수술을 받아도 될까요?"라는 질문을 자주 듣습니다.고혈압은 더 이상 중장년층만의 질병이 아닙니다. 20~30대 젊은 연령에서도 고혈압 환자가 꾸준히 늘고 있으며, 탈모 고민과 함께 상담을 받으러 오시는 경우가 많습니다.그럼 고혈압 환자의 모발이식 수술은 실제로 가능할까요? 이 질문에 대해 의료 현장에서의 경험을 바탕으로 상세히 안내드리겠습니다. 고혈압과 모발이식 수술, 왜 고민할까? 모발이식 수술은 두피에 국소마취 후 두피절개(절개식: FUT) 혹은 펀치채취(비절개식: FUE)를 통해 모낭을 이식하는 수술입니다이 과정에서 출혈이 일부 발생할 수밖에 없습니다.따라서 혈압이 높거나 혈액 응고에 문제가 있는 경우 출혈량이 증가할 위험이 있어 수술 시 시야 확보가 어려워지고, 수술 시간이 길어질 수 있습니다.수술 시간이 늘어나면 통증 부담은 물론, 이식 모낭의 생착률 저하로 이어질 가능성도 존재합니다.특히 절개식(FUT)의 경우 출혈이 상대적으로 더 발생할 수 있기 때문에 고혈압 환자분들일수록 수술 전 안정적인 혈압 조절이 중요합니다. 그렇다면 고혈압 환자는 모발이식이 불가능한가?결론부터 말씀드리면, 고혈압이 있다고 해서 모발이식이 불가능한 것은 아닙니다.다만 몇 가지 전제 조건이 필요합니다.·       혈압이 적절히 조절되고 있을 것·       복용 중인 약물이 수술과 충돌하지 않을 것·       담당 의료진이 환자의 전반적인 내과적 상태를 정확히 파악하고 있을 것혈압이 조절되지 않은 상태에서는 수술 중 출혈이 늘어나고, 회복 과정에서도 문제가 발생할 수 있으므로  반드시 사전 관리가 필수입니다. 하지만 혈압약을 꾸준히 복용하여 안정된 상태를 유지하고 있다면 일반적인 경우처럼 수술이 가능합니다. 고혈압 환자가 반드시 확인해야 할 약물 복용 문제대부분의 혈압약은 모발이식 수술과 병행해도 큰 무리가 없습니다.하지만 일부 환자는 혈전 방지 목적으로 아스피린, 항응고제, 항지혈제등을 함께 복용하는 경우가 있습니다. 이 경우 출혈 위험을 높일 수 있으므로 수술 전 내과 주치의와의 협의가 필요합니다.보통 수술을 앞두고는 일정 기간 해당 약물을 중단하는 것이 권고되며, 이 역시 개개인의 상태에 따라 조정됩니다. 고혈압 환자의 탈모약 복용도 가능할까?탈모약 복용 역시 많이들 걱정하십니다.**프로페시아(피나스테리드), 아보다트(두타스테리드)**는 고혈압약과 약물 상호작용이 거의 없는 것으로 알려져 있어대부분의 고혈압 환자분들이 복용 가능합니다. 다만 간혹 일부 약물과의 복합 복용 시 부작용 가능성을 배제할 수 없으므로 탈모약 복용 전 반드시 내과 및 피부과 전문의 상담을 권장드립니다. 수술 준비는 어떻게 해야 할까?고혈압 환자분들이 모발이식 수술을 준비할 때 가장 중요한 것은 **'충분한 사전 준비'와 '의료진과의 긴밀한 소통'**입니다.·       수술 전 혈압 측정 및 관리 계획 수립·       복용 약물 목록 정확히 파악·       수술 일정은 충분히 여유 있게 조율·       수술 전후 모니터링 계획 수립이러한 준비가 잘 이루어진다면 고혈압이 있더라도 모발이식은 충분히 안전하게 시행 가능합니다. 결론고혈압은 이제 더 이상 모발이식 수술의 금기사항이 아닙니다. 관리되지 않는 고혈압이라면 분명 위험할 수 있지만, 안정적인 혈압 조절과 체계적인 수술 준비가 이루어진다면 얼마든지 풍성한 모발을 회복하는 것이 가능합니다.모든 치료에는 환자 개인의 상태를 고려한 맞춤 접근이 중요합니다. 고혈압이라는 기저질환이 있더라도 너무 겁먹지 마시고, 의료진과 충분히 상담하고 준비하신다면 좋은 결과를 기대할 수 있습니다.