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안녕하세요 압구정 맘모스헤어라인의원 남다우 원장입니다. ​ 모발이식 상담을 하며 가장 많이 듣는 질문은 "몇 모나 심어야 되나요?" 입니다. ​ 하지만 단순히 모, 모낭 수만으로는 원하는 모발이식 결과를 설명할 수 없습니다. ​ 같은 1000모낭을 심더라도 어떤 환자에게는 풍성해 보이고, 다른 환자에게는 듬성듬성 비어 보일 수 있기 때문입니다. ​ 이 차이를 객관적으로 설명할 수 있는 지표가 Coverage Value(커버리지 값)입니다. ​ 쉽게 말해 모발이식을 받은 부위 혹은 채취한 부위가 비어보이지 않게 얼마나 커버됐는지 나타내는 지표입니다. ​ 이번 칼럼에서는 모발이식의 성공과도 밀접하게 연관되어 있는 CV에 대해 설명드리겠습니다.     모발은 잔디와 비슷하게 볼 수 있습니다. 듬성듬성하거나 얇으면 두피가 그대로 드러나고, 굵고 촘촘하면 훨씬 풍성해 보입니다.   <머리카락도 잔디처럼 굵기와 밀도가 풍성함을 좌우합니다.>   이처럼 모발 굵기와 모낭의 밀도가 풍성함을 좌우하는 핵심 요소이며, 이를 수치화한 것이 Coverage Value 입니다.     그렇다면 Coverage Value는 어떻게 계산할 수 있을까요? 풍성함을 좌우하는 모발 굵기와 밀도를 사용하여 계산할 수 있습니다. ​ CV(Coverage Value) = 모낭 밀도(FU/cm2) x 모낭당 모발 수(hairs/FU) x 모발 굵기(Hair shaft diameter)   즉, 머리카락이 굵을수록 더 높은 CV를 가지며 같은 모낭 수로도 충분한 커버력을 얻을 수 있습니다. 반면 머리카락이 가늘수록 더 낮은 CV를 가지며 더 많은 모낭이 필요합니다. ​ 모발 굵기와 모낭 특성이 모발이식의 성공을 좌우하는 이유가 여기에 있습니다.     CV는 눈대중으로 보는 것이 아니고 실제로는 여러 장비를 통해 정밀 측정할 수 있습니다. ​ Micrometer(마이크로미터) 장비로 모발 굵기를 측정하거나 Dermatoscope(피부확대촬영기)를 통해 모낭 밀도와 모발 수를 계산할 수 있습니다. ​ 많은 분들이 두피샵이나 병원에서 모발과 두피를 확대해서 보여주는 검사를 받아보셨을 텐데요, 이처럼 최근에는 많은 장비들이 개발되어서 손쉽게 모발 상태를 확인하는데 도움을 받을 수 있습니다. ​   <모발 상태를 체크할 수 있는 여러 프로그램과 장비>   이 과정을 통해 환자의 공여부 자원과 수여부에 필요한 모낭 수를 (간단히 말해 얼마나 뽑고 얼마나 심을 수 있는지) 객관적으로 파악할 수 있습니다.     다시한번 정리해보자면, 모발이식의 목표는 '풍성해 보이는 것'이지 일단 '많이 심는 것'이 아닙니다. ​ 이러한 CV개념을 통해 두가지 중요한 문제를 설명할 수 있습니다. ​ 첫째, 공여부에서 안전하게 뽑을 수 있는 최대 모낭 수(Donor capacity) 무리해서 너무 많이 채취하게 되면 공여부가 듬성듬성해져버립니다. CV 계산을 통해 어느정도까지 채취할 수 있는지 객관적 기준을 세울 수 있습니다. ​ 둘째, 수여부에서 원하는 커버력을 얻기 위한 최소 모낭 수 환자마다 모발 굵기와 성질이 다르기 때문에, CV 값을 통해 모발 굵기에 따른 최소 필요한 밀도를 알 수 있습니다.     세계적으로 저명한 모발이식 의사들의 consensus에 따르면, CV가 최소 5.4 이상이면 수여부와 공여부 모두에서 "자연스럽게 가려지는 수준"으로 평가됩니다. ​ 예를 들어, 평균 굵기 (0.05mm) 모발, 밀도 45FU/cm2, 모낭당 평균 2.2가닥 이라면 CV 는 약 5.4 입니다. ​ 만약 굵기가 더 두껍거나 곱슬머리라면, 모낭당 평균 가닥이 같더라도 더 낮은 밀도로 CV 5.4를 달성할 수 있습니다.   <모발 굵기에 따른 Coverage Value 차이> ​ 즉, 환자마다 필요한 모낭 수가 다르고, 그 기준이 되는 것이 바로 CV 입니다.   <수술 중 두피 부위별 채취할 수 있는 모낭수를 계산해주는 프로그램>     오늘 알려드린 Coverage Value는 모발이식 할 수 있는 양을 객관적으로 수치화할 수 있다는 점이 큰 장점인 것 같습니다. ​ 모발을 단순히 많이 심는다고 해서 잘 가려지는 것이 아니라, ​ 내가 필요한 적정한 양을 사용해 최대의 효율을 내는것이 더 중요하다는 말씀을 드리고 싶습니다. ​ 이번 내용이 많은 분들께 도움이 되셨기를 바라며 이상 대다모 칼럼을 마치겠습니다.

안녕하세요 압구정 맘모스헤어라인의원 남다우 원장입니다. ​ 모발 이식을 생각하는 사람들에게는 '모낭'이란 용어가 익숙할 텐데요, 이식 후 모낭이 얼마나 잘 생존하느냐는 이식 성공의 핵심 요소입니다. ​ 그런데, '스키니(skinny)' 한 모낭이 이식되는 것과 '통통한(chubby)' 모낭이 이식되는 것 사이에도 생존율 차이가 있다는 사실, 알고 계셨나요? ​ 이번 대다모 칼럼에서는 이 흥미로운 주제를 과거 연구들과 함께 쉽게 풀어보겠습니다.     먼저, "스키니(Skinny)"와 "통통한(Chubby)" 모낭군 이식은 쉽게 설명하자면, 모낭 이식 수술 중 모낭 주변의 조직을 얼마나 많이 남기느냐에 따라 나뉩니다.스키니한 모낭군(Skinny)은 모낭만 남기고 주변 조직을 최대한 제거한 형태입니다. 이식할 때 더 미세한 작업이 가능하지만, 모낭이 받는 보호막이 줄어듭니다. ​ 통통한 모낭군(Chubby)은 모낭 주변에 조직을 더 많이 남기는 방식입니다. 이 방식은 모낭을 더 많이 보호하는 대신, 더 넓은 조직이 이식됩니다. 과연 이 두 방식 중 어느 쪽이 모낭 생존율에 더 유리할까요? 이를 확인하기 위해 많은 연구가 진행되었습니다.     1. 1997년 Seager의 실험 1997년, Seager 박사는 모낭 생존율에 차이가 있는지 알아보기 위해 스키니한 모낭군과 통통한 모낭군의 생존율을 비교했습니다. <Seager 박사가 비교한 '스키니' 모낭과 '통통한' 모낭>그 결과, 스키니 모낭군의 생존율은 89%였고, 통통한 모낭군의 생존율은 무려 113%에 달했습니다. 여기서 중요한 점은, 통통한 모낭이 더 높은 생존율을 보였다는 것입니다.​사실 이 수치는 다소 놀라운 결과인데요. 왜냐하면 100% 이상의 생존율이 나왔다는 것은, 이식 후 일부 모낭이 비활성화 상태에서 다시 성장을 시작했다는 것을 의미하기 때문입니다. 즉, 통통한 모낭군은 이식 후에도 활력을 더 잘 유지한다는 뜻입니다.​2. 1999년 Beehner의 연구Seager의 연구 이후, 1999년에 Beehner 박사가 비슷한 실험을 반복했는데요, Seager보다 모낭 주변에 조직을 조금 더 남긴 스키니한 모낭군을 사용했습니다. 그 결과, 스키니 모낭군의 생존율은 103%, 통통한 모낭군은 133%로 나타났습니다. 이 연구에서도 여전히 통통한 모낭군이 더 높은 생존율을 보였습니다.​3. 2010년 Beehner의 추가 연구 Beehner 박사는 2010년에 다시 한번 연구를 발표했는데, 이번에는 모낭군을 더욱 세분화하여 비교했습니다. 그가 조사한 세 가지 형태의 모낭군은 다음과 같았습니다​ 스켈레톤(skeletonized) 모낭군: 주변 조직을 최대한 제거한 형태 미디엄(medium) 모낭군: 적당한 조직을 남긴 형태 통통한(chubby) 모낭군: 조직을 많이 남긴 형태 ​연구 결과는 명확했습니다: 스켈레톤 모낭군의 생존율은 68.7%, 미디엄 모낭군은 80%, 통통한 모낭군은 88%로 나타났습니다. ​이 연구는 모낭 주변의 조직을 많이 남길수록 생존율이 높아진다는 사실을 다시 한번 확인시켜 주었습니다.    <'통통한(chubby)' 모낭 단위>이처럼, 여러 연구를 종합해보면 모낭 주변의 조직을 많이 남기는 것이 모발 생존율을 높이는 데 중요한 역할을 한다는 사실을 알 수 있습니다. 특히 통통한 모낭군이 항상 높은 생존율을 보여주었으며, 반대로 스켈레톤 모낭군은 생존율이 가장 낮았습니다.​이는 한 개의 모발을 가진 모낭을 이식하는 경우에 더욱 두드러졌는데, 단일 모발 모낭 이식의 생존율은 스켈레톤 모낭군이 48%로 극히 낮았지만, 미디엄 모낭군은 98%로 크게 개선되었습니다.    그렇다면, 왜 통통한 모낭군이 더 잘 생존할까요​? 이는 모낭 주변의 보호 조직이 큰 역할을 하기 때문입니다. 모낭은 모발의 성장에 중요한 역할을 하는 여러 부분으로 이루어져 있는데, 그중 특히 '모낭구(bulb)'와 모낭 줄기세포가 존재하고 있는 'Bulge' 부분이 중요합니다.이 부분이 이식 과정에서 외부 자극을 얼마나 잘 견디느냐가 생존율에 큰 영향을 미칩니다.<모낭의 해부학 구조; 모낭의 중간부위 A.pilli muscle 과 부착되어있는 부위에 bulge가 위치, 모낭의 뿌리부분 Bulb가 위치>스키니 모낭은 채취 과정에서 보호막 역할을 하는 조직이 적어져 모낭이 더 취약해집니다.​통통한 모낭은 조직이 더 많이 남아 있어 모낭이 스트레스를 덜 받고 안정적으로 자리 잡는 데 도움을 줍니다. 또한, 통통한 모낭군에는 가끔 휴지기 상태의 모발이 포함되어 있을 수 있는데, 이것이 이식 후 다시 활성화되면서 전체 생존율을 높이는 역할을 할 수 있습니다.    스키니와 통통한 모낭 이식 방식의 차이는 단순히 모낭 주변에 남는 조직의 양이 아니라, 모낭 생존율에 직접적인 영향을 미친다는 점에서매우 중요한 요소입니다.​결국, 통통한 모낭을 이식하는 것이 더 높은 성공률을 보장하며, 모발이 건강하게 자랄 가능성을 높이는 방법임을 알려드리면서이번 대다모 칼럼을 마무리 하겠습니다.