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안녕하세요 압구정 맘모스헤어라인의원 남다우 원장입니다. ​ 모발이식을 받은 후 많은 환자분들이 " 이식한 모낭은 언제 안정되나요? 더 이상 빠질 위험은 없나요?" 와 같은 질문을 하십니다. ​ 이번 대다모 칼럼에서는 이 질문에 대해 명확하게 답 해드리려고 합니다. 모발이식 교과서인 [Hair Transplantation, 6th edition] 에서는 이식편의 생착 과정과 시기별 변화를 다음과 같이 설명하고 있습니다.       모발이식의 저명한 의사인 Bernstein과 Rassman의 연구에 따르면, 모낭이 수여부에서 안정적으로 자리 잡는 시점은 수술 후 약 8~9일경입니다. ​ 이 시기를 지나면, 이식편이 물리적으로 쉽게 빠질 가능성은 매우 낮아지며, 세포 수준의 생착이 점차 진행됩니다. ​ 이식편은 생착되더라도 모발은 다음과 같은 정상적인 주기를 따릅니다. ​ 2~6주 : 이식된 모발은 탈락합니다. 이는 모낭이 휴지기로 들어가기 때문이며, 비정상적인 현상이 아닙니다. 3~4개월 : 다시 모발이 자라기 시작합니다. 처음 자라는 모발은 짧고 가늘며, 아직 미용적인 효과는 거의 없습니다. 6~7개월 : 모발이 충분한 굵기와 길이를 갖게 되면서, 전체 결과의 약 60~70% 정도의 외관상 효과가 드러납니다. 12개월 : 시간이 지나면서 나머지 모발도 점차 자라며, 최종적인 결과가 완성됩니다. 경우에 따라 18개월까지 두께와 밀도가 서서히 좋아지는 경우도 있습니다. ​ 예외적으로, 일부 환자에서 모발이 탈락하지 않고 그대로 비활성 상태로 남아 있다가 2~4개월 후 다시 자라는 경우도 있습니다. 이는 이식 과정 중 모낭이 덜 자극받았거나, 수술 기법이 향상된 결과로 생각되어집니다.       이식된 모낭이 수여부에서 생존하기 위해서는 새로운 혈관 공급이 필수적입니다. 이를 재혈관화 (revascularization) 라고 하며, 다음의 3단계로 이루어집니다. 1단계: 혈장 흡수(Plasmatic imbibition) 수술 후 1~3일 이식편이 수여부로부터 혈장과 산소를 삼투압으로 흡수하며 생존 2단계: 일차 혈관 접합 (Primary inosculation) 수술 후 3~7일 수여부의 혈관과 이식편 사이에 초기 혈관 연결이 형성 3단계: 이차 혈관 접합 (Secondary inosculation) 수술 후 7일 이후 더 깊고 안정된 혈관 구조 형성. Dermal papilla(모유두) 깊숙이까지 혈관이 침투하며 혈관 신생이 활발해짐 이러한 과정이 제대로 이뤄져야 모낭이 살아남고, 이후 건강한 모발을 만들어낼 수 있습니다.       하지만 일부에서는, 모발이 거의 빠지지 않고 바로 자라기 시작하는 사례도 있는데요, 이는 기술적 발전의 영향일 것으로 생각됩니다. ​ 예를 들면, 보관 용액의 품질 향상 이식편의 조작 최소화 인서터, 식모기 등을 사용한 정밀 이식 등 최근 모발이식의 기술적 발전이 이러한 변화를 일으키고 있는 것 같습니다. ​ 모발이 빠지지 않고 바로 자라기 시작하는 이러한 변화가 최종 발모 결과에 긍정적인 영향을 미칠 가능성은 있지만, 아직 이를 명확히 입증한 연구는 존재하지 않습니다. 다만, 기술이 발전할수록 생착 과정이 점점 더 안정적이고 예측 가능해지고 있다는 점은 분명합니다.       모발이식 후 이식편의 생착은 눈에 보이지 않는 세포 수준의 복잡한 과정입니다. 수술 후 첫 열흘간의 관리가 매우 중요하며, 2~4주차의 탈락은 정상 반응, 그리고 3~6개월의 인내 후에 진짜 변화가 시작됩니다. ​ 여러분께서는 수술 초기의 변화에 너무 민감해하지 마시고, 꾸준히 경과를 지켜보시기를 권장드립니다. 모발이식을 받은 모든 분들의 밝은 미래를 응원하며 대다모 칼럼을 마무리하겠습니다. 감사합니다. 

안녕하세요. 처음부터 끝까지 책임지는 움찬모발이식의원 대표 원장, 현상윤입니다.빠지는 머리카락을 보며 한숨 쉬는 일이 많아졌다면, 이제는 어떤 조치를 취해야 할지 진지하게 고민하게 됩니다.모발에 좋다는 샴푸와 린스를 사용하고, 식단도 챙기며 일찍 자는 습관까지 들이지만—정작 유전성 탈모라면 이런 관리만으로는 부족하다는 사실을 곧 깨닫게 됩니다. 결국 도달하게 되는 결론.바로 탈모약 복용입니다. 남성형 탈모, 결국 약이 필요한 이유  남성 탈모는 주로 유전적 요인에 의해 발생하며, 그 중심에는 ‘DHT’라는 호르몬이 있습니다.테스토스테론(남성호르몬)이 5-알파 환원효소를 만나 **DHT(Dihydrotestosterone)**로 변환되면,이 DHT가 모낭에 작용하여 모발 성장을 억제하고, 모근을 파괴하게 되는 것이죠. ✔ 그래서 탈모 치료는 바로 이 DHT를 억제하는 방향으로 진행됩니다. 현재 탈모 치료에 사용되는 대표적인 약은 피나스테리드와 두타스테리드입니다. ·       피나스테리드: 5-알파 환원효소 ‘2형’ 억제 ·       두타스테리드: ‘1형 + 2형’ 모두 억제 (더 강력한 효과 가능) 일반적으로는 피나스테리드부터 시작해, 효과가 미미할 경우 두타스테리드로 전환합니다.(*단, 반드시 전문가의 진단과 처방 하에 복용해야 합니다.) Q. 탈모약 먹고 있는데, 영양제도 같이 먹어도 될까요?  모발에 좋다는 영양제들도 많은데, 약과 함께 복용해도 괜찮을까요?혹시 부작용이 생기거나, 약의 효과를 방해하지는 않을까요? 결론부터 말씀드리자면, 대부분의 경우 함께 복용해도 괜찮습니다. 영양제와 탈모약이 상호작용을 일으켜 문제가 되는 경우는 거의 없습니다.특히 탈모약이 간에 부담을 줄 수 있는 경우, 간 기능을 보조해주는 영양제를 함께 복용하면오히려 서로 보완 작용을 해줄 수도 있습니다. 단, 아래와 같은 사항은 꼭 기억해 주세요. ✅ 몸에 이상 반응이 있다면 즉시 복용 중단 후 전문가 상담 ✅ 정기적인 혈액검사로 간 수치, 호르몬 수치 등 점검 필요 ✅ 무분별한 영양제 남용은 오히려 독이 될 수 있음 과유불급! 영양제는 꼭 필요한 것만  탈모가 걱정되어 하루 수십 알씩 영양제를 챙겨 드시는 분들, 꽤 많습니다.하지만 많은 걸 먹는다고 반드시 더 좋아지는 것은 아닙니다. 탈모약은 전문가의 진단과 처방 하에 정확한 용법으로 복용하고,영양제는 모발 건강에 도움 되는 최소한의 구성으로만 섭취하는 게 바람직합니다. ·       ✔ 대표적인 탈모 영양소: 비오틴, 아연, 셀레늄, 비타민D, 오메가3 등 ·       ✔ 외용제(예: 미녹시딜)와 병행하면 효과 상승 가능 모든 걸 혼자 판단하지 마시고, 탈모 전문의와 함께 상담해보시는 걸 추천드립니다. 복용을 해도 회복이 안 된다면? → 모발이식 고려 탈모약과 영양제를 꾸준히 복용해도, 이미 모낭이 완전히 사라진 부위에는 더 이상 머리카락이 자라나지 않습니다.이럴 경우에는 ‘모발이식’을 통해 탈모 부위에 새롭게 모발을 심는 것이 유일한 해결책이 될 수 있습니다. 모발이식이란?후두부 등 ‘탈모 영향을 받지 않는 안전지대’에서 건강한 모낭을 채취해, 탈모가 진행된 부위에 이식하는 수술적 치료 방법입니다. ✨ 너무 늦지 않게 확인해보세요 일부 환자의 경우, 뒤늦게 내원하셔서 이식 가능한 모낭이 거의 남지 않은 상태가 되기도 합니다.이 경우 수술 자체가 어려울 수 있기 때문에,조기에 진단을 받고 현재 상태를 점검해보는 것이 중요합니다. 모발이식은 모낭이 남아 있을 때만 시행 가능한 치료법입니다.현재 탈모가 의심되거나 약물치료에 반응이 미미하다면,전문 의료진과 상담을 통해 개인에게 적합한 치료 방향을 세워보시길 권해드립니다.