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미녹시딜(Minoxidil)의 효과와 부작용에 대한 고찰 1편 : 역사와 기전
 압구정 맘모스 헤어라인의원 석지웅 원장입니다. 이번 칼럼에서는 가장 유명한 외용제 형태의 치료제인 미녹시딜(Minoxidil) 에 대해 많은 분들이 궁금해하시는 효과와 부작용을 말씀드리겠습니다.이전 탈모 치료제와 달리 ‘남성’을 붙이지 않은 이유는, 미녹시딜의 경우에는 남녀 모두에서 쓰일 수 있는 치료제이기 때문입니다. 특히 여성형 탈모에 있어서는 유일한 치료제이기 때문에, 여성 분들에게 이번 칼럼이 많은 도움이 되었으면 합니다.*일부 병의원에서 여성분들에게도 프로페시아를 처방하는 경우를 적지 않게 볼 수 있는데, 이에 대한 논란이 있을 수 있지만, 근거중심의학 (EBM, Evidence-Based Medicine) 을 중시하는 저는 이에 대해 무척 반대하는 입장이며 외용제가 아닌 미녹시딜 경구약에 대해서도 마찬가지입니다.미녹시딜에 대해서도 많은 속설과 오해들이 있지만, 이번 칼럼을 통해 논문에 기반한 가장 정확한 정보들을 알려드리겠습니다.부작용에 있어서는 실제 제가 오랜 시간 탈모약 상담을 하며 가장 많이 받은 질문들 몇 가지를 정리하겠습니다.  미녹시딜은 처음부터 탈모약 치료제로 사용된 것은 아니고, 1970년대 Mehta PK et al.에 의해 난치성 고혈압에 효과가 있다고 밝혀져 고혈압 치료제로 쓰인 약물입니다.최초의 FDA 승인을 받은 미녹시딜은 Loniten이라는 경구 혈압강하제로 1979년 출시되었습니다.*난치성 고혈압이란 일반적인 혈압약(ACEi, Beta blocker, Calcium channel blocker 등)에 불응하는 고혈압을 말합니다.이후로 미녹시딜 경구약은 난치성 고혈압 치료제로 사용되고 있었는데, 부작용으로 대다수의 환자에서 원치 않는 다모증(Hypertrichosis)이 발견되었습니다.  이에 대해 1980년대 Zapacosta AR et al.은 이를 탈모의 치료제로 쓰일 수 있다는 연구를 시작하였고, 이후 남성형 탈모, 여성형 탈모, 원형 탈모 등에서 미녹시딜을 치료에 적용하기 시작했습니다.경구약이 아닌 바르는 외용제의 형태의 미녹시딜은 1988년 FDA의 승인을 받아 탈모 치료제로 쓰이기 시작했고, 이 때의 첫 상품명이 로게인 폼입니다. *후술하겠지만 원형 탈모증에 있어서는 연구 결과가 엇갈리고 있고, FDA 승인 역시 받지 못했습니다. 미녹시딜의 탈모 치료 작용기전에 대해서는 여러 가지 이론들이 있습니다. 가장 중심이 되는 이론은 고혈압 치료제인 미녹시딜이 혈관을 확장시키는 특성에 관한것입니다. 미녹시딜은 칼륨 통로 (Potassium channel)을 열어 미세혈관(세동맥)들을 확장시켜 혈압을 낮추는 데 기여하는데, 두피의 혈액 공급도 증가시켜 모낭으로의 산소와 영양소 공급을 강화시킨다는 이론입니다.Wester RC et al.은 미녹시딜 외용액 1%, 3%, 5%를 사용한 모든 환자군에서 피부의 혈류가 증가되었으며, 특히 5%의 환자군에서 가장 효과가 좋았다는 사실을 보고하였습니다.이 외에도, 모유두세포(Dermal papilla cell)의 혈관내피성장인자(VEGF, Vascular endothelial growth factor)의 mRNA의 발현을 상승시키는 작용, 모발의 cylcle에 있어 성장기(Anagen)을 늘리고 휴지기(Telogen)을 줄이는 효과, T 림프구를 억제해 면역 조절의 역할을 하는 등의 여러 가설들이 있지만 이에 대해서는 명확한 결론은 없는 상태입니다.의학과 약학에 있어서는 이러한 경우가 빈번하게 있는데, 정확한 작용기전은 아니더라도 임상적 근거가 밝혀지고 안정성이 입증된 약물에 대해서는 치료제로서 사용이 허가가 됩니다.*순수과학과 달리 의학은 조금 다른 면이 있습니다. 근거중심의학 (EBM, Evidence-Based Medicine) 칼럼에서 이에 대한 자세한 설명을 드리겠습니다.이상으로 미녹시딜(Minoxidil)의 효과와 부작용에 대한 고찰 1편 : 역사와 기전을 마치고, 다음 칼럼에서 이어서 효과와 부작용, 자주묻는 Q&A에 대한 설명을 드리겠습니다.
압구정 맘모스헤어라인의원
모낭 채취와 관련된 용어와 비절개 채취의 평가 체계
 맘모스헤어라인의원 석지웅 원장입니다. 최근 비절개의 생착률과 관련된 질문들이 급증함에 따라, 이번 칼럼에서는 비절개 채취와 관련된 모낭의 용어에 대한 정리, 채취된 모낭의 평가 시스템에 대한 칼럼을 작성하였습니다.비절개로 채취된 모낭의 질 관리와 평가에 대해서는 모낭 평가에 대한 세계 최고의 권위자이자, 저의 스승 중 한분인 미국 Robert H. True 선생님의 자료를 토대로 설명드리겠습니다. 먼저 수술결과지에 자주는 쓰는 여러 용어 중 모낭의 특성과 가장 관련이 깊은 몇가지 용어를 설명드리겠습니다.이러한 모낭의 특성들은 채취 시에는 물론 이식 시에도 중요한 부분이므로 수술 중 면밀한 관찰이 필요합니다. 모낭의 길이는 피부 표면(Skin surface)에서 모낭 끝부분까지의 길이를 측정함으로 알 수 있습니다.이 때 개인에 따라 모낭의 길이는 매우 다양하며, 한국인의 경우 평균적으로 5.0~6.0mm의 길이를 보입니다.*서양인의 경우 3.0~4.0mm로 한국인에 비해서 모낭의 길이가 짧은 편입니다.모낭의 길이가 길수록 채취와 이식 모두에 있어서 짧은 모낭에 비해 어려운 점이 있으므로, 모낭의 길이가 긴 것으로 확인될 경우 수술에 보다 주의를 요합니다.  모낭의 컬(Curl, curve) 역시 개인마다 큰 편차를 보입니다.모낭의 컬이 심할 경우, 직선상으로 채취를 하면 모낭에 큰 손상이 있을 수 있습니다.보통 한국인의 경우 서양인에 비해 컬이 적은 편(Straight)이나, 기존 모발의 곱슬머리가 심한 분의 경우에는 모낭 역시 심한 curl을 보이는 경우가 많아 주의를 요합니다.*흑인(African-American)의 경우에는 가장 심한 curl을 보여 모발이식이 불가능한 경우도 있습니다. 모낭의 벌어짐(Splay)는 한 모낭 단위(Follicular cluster) 내에서 인접한 모낭들의 거리가 먼 경우를 말합니다.심한 curl과 마찬가지로 심한 splay를 보일 경우 채취 시 모낭이 손상될 위험이 있어 주의를 요합니다.Splay가 심한 모낭은 채취 시 뿐 아니라 이식 시에도 J-graft (Bent graft, 꺾인 모낭)을 유발하며 이식 후 곱슬머리가 발생하는 주원인이 되기도 합니다.지금까지 설명드린 용어들은 모낭의 질 평가에 중요한 개념으로 사용됩니다. 아직까지 국내 모발이식에서는 생소한 개념이지만, 비절개 방식이 발달한 해외에서는 채취된 모낭의 질(Graft quaility)를 평가하기 위한 분류체계를 도입한 곳들이 많습니다.이를 모낭의 질 평가항목(GQI, Graft quality index)라 합니다.채취된 모낭들의 질(Quality)은 하기의 특성들과 관련하여 1~4등급으로 나뉩니다.1. 모낭 주변조직(Perifollicular tissue)의 풍부함2. 모낭 벌어짐(Splay)의 정도3. 다양한 모낭 손상의 정도 a. 절단(Transection)b. 골절(Fracture)c. 으깨짐(Crush)  Grade 1 (1등급) 모낭은 절단이 없고, 부드럽고 규칙적인 경계를 가진 모낭 주변조직이 있는 모낭을 말합니다. Grade 2 (2등급) 모낭은 Grade 1 모낭과 거의 유사하지만, Grade 1 모낭에 비해 모낭 주변조직이 적은 모낭을 말합니다.*Grade 2 모낭 역시 Grade 1 모낭과 마찬가지로 절단, 벌어짐, 손상 등은 없으나 모낭 주변조직이 적기 때문에 이식 시 포셉(Forcep)을 사용하면 생착과 관련된 중요한 구조물인 Bulb가 손상될 수 있기 때문에 주의를 요합니다. Grade 3 (3등급) 모낭은 채취 시 의인성(iatrogenic) 벌어짐으로 인해, 모낭의 하부 1/3 ~ 중간 부분까지 모낭 주변조직이 벗겨진 모낭을 말합니다.*Grade 3,4 모낭은 모낭의 질이 떨어지며, 이식 시에도 더욱 강한 손상을 받을 수 있어 이러한 모낭을 이식할 경우 생착률의 저하가 발생할 수 있습니다. Grade 4 (4등급) 모낭은 Grade 3 모낭과 마찬가지로 의인성으로 인한 벌어짐을 포함하여 여러 모낭의 손상(절단, 골절 등)이 발생한 모낭을 말합니다.*Grade 3,4의 모낭은 이식 시 포셉을 사용하는 경우, 심각한 생착률의 저하를 유발할 수 있으므로 포셉을 사용하여 이식하는 것은 금기이며, 큰 자극에 주의하며 식모기를 사용하여 이식하거나, 인서터(Inserter)를 사용하여 이식하는 것이 안전합니다.이상으로 모낭 채취와 관련된 용어와 비절개 채취의 평가 체계 칼럼을 마치겠습니다. 다음 칼럼에서는 비절개 채취 시 발생할 수 있는 모낭의 손상에 대한 설명을 드리겠습니다.
압구정 맘모스헤어라인의원
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라무몰 메트포르민 직구 후기

최근 들어 체중 관리와 식습관 개선에 대한 관심이 부쩍 높아지면서 여러 가지 방법을 시도해 보던 중, 메트포르민이라는 약이 체중 조절에도 도움을 줄 수 있다는 이야기를 듣게 되었습니다. 원래는 당뇨 치료제로 잘 알려진 약이지만, 인슐린 저항성을 개선하면서 체중 감량에도 간접적인 효과가 있다는 정보를 접하고, 여러 후기와 자료를 꼼꼼히 찾아본 후 글리코힐(Glycoheal) 500mg 제품을 구매하기로 결정했습니다. 제품을 구매한 곳은 이전에도 몇 번 이용한 적이 있는 라무몰(Ramumall) 이었습니다. 직구몰이지만 비교적 배송이 안정적이고, 무엇보다 정품 취급과 고객 응대가 신뢰가 가는 곳이라 이번에도 망설임 없이 주문했습니다. 사실 주문 시점이 추석 연휴를 앞둔 시기라 배송이 조금 지연되지 않을까 걱정했는데, 예상대로 연휴가 껴 있다 보니 평소보다는 도착이 조금 늦었습니다. 그래도 ‘연휴 기간 중 통관 및 택배사 사정으로 약간의 지연이 있을 수 있습니다’ 라는 공지를 미리 확인했기 때문에 크게 불편하지 않았습니다. 연휴가 끝나자마자 바로 배송이 재개되어 결국 안전하게 잘 받았습니다. 포장 상태도 아주 깔끔했고, 제품이 눌리거나 훼손된 부분 없이 완벽한 상태로 도착했습니다. 정확히는 주문 후 약 10일 정도 걸렸던 것 같습니다. 국내 쇼핑몰처럼 당일배송은 아니지만, 해외직구 기준으로는 아주 준수한 편이었고, ‘배송 추적’도 가능해서 중간에 불안하지 않았습니다. 라무몰은 예전부터 탈모약(예: 핀페시아, 에프펜시아 등)을 구매할 때 신뢰해 왔던 곳이라, 이번에도 큰 걱정 없이 결제했습니다. 결제 시스템도 안정적이고, 주문 후 바로 확인 메일이 와서 구매내역을 투명하게 관리할 수 있었습니다. 다른 직구몰 중에는 사이트가 허술하거나 배송 조회가 제대로 안 되는 경우도 있는데, 라무몰은 그런 부분이 전혀 없어서 항상 믿고 이용하게 됩니다. 이제 제품 자체 후기를 말씀드리자면, 글리코힐 메트포르민 500mg은 인도에서 생산되는 제네릭 의약품으로, ‘메트포르민’ 성분이 들어 있는 대표적인 브랜드 중 하나입니다. 제품 패키지는 심플하고 깔끔한 박스형이며, 알약은 낱개 포장(블리스터 타입)으로 되어 있어서 보관하기도 편리했습니다. 저는 처음부터 하루 한 알(500mg)로 시작해서 점차 몸의 반응을 살펴보며 복용량을 조절했습니다. 처음 복용할 때는 약간의 속 불편함이나 미묘한 울렁임이 느껴졌는데, 이건 메트포르민의 대표적인 초기 부작용이라고 해서 크게 걱정하지 않았습니다. 실제로 2~3일 정도 지나니 몸이 금방 적응하더라고요. 복용을 시작한 지 2주 정도가 지나면서부터 식후 혈당이 안정되는 느낌이 있었고, 과식하거나 단 음식을 먹었을 때도 예전처럼 급격한 피로감이 덜했습니다. 무엇보다도 식욕 억제 효과가 꽤 뚜렷했습니다. 평소 저녁 늦게 야식이나 간식을 자주 찾는 편이었는데, 메트포르민을 복용하면서부터는 이상하게 ‘그냥 안 먹어도 되겠다’는 느낌이 들었습니다. 물론 약만으로 살이 빠지는 건 아니지만, 식사량이 자연스럽게 줄어드니 체중도 조금씩 감소했습니다. 한 달 정도 복용했을 때 약 2~3kg 정도 감량이 있었고, 복부 팽만감도 확실히 줄었습니다. 운동은 평소처럼 가볍게 걷기 위주로 했고, 특별히 식단을 극단적으로 제한하지는 않았습니다. 저는 다이어트 목적이었지만, 메트포르민의 주요 작용은 ‘인슐린 감수성 개선’이라서 체중이 쉽게 늘거나 피로감이 잦은 사람에게도 긍정적인 변화가 있을 수 있다고 생각합니다. 특히 식후 혈당이 급격히 오르락내리락하는 분들에게는 도움이 될 수 있을 것 같습니다. 다만 어디까지나 건강보조용이 아닌 ‘의약품’이기 때문에, 체질에 따라서는 맞지 않을 수도 있고, 복용 전후에 몸의 변화를 잘 관찰하는 게 중요하다고 느꼈습니다. 라무몰의 장점은 정품 보장 + 빠른 문의 응대 + 배송 안정성 이 세 가지로 정리할 수 있습니다. 제품 페이지에도 성분표, 제조사, 유효기간 등이 명확히 기재되어 있어서 믿을 수 있었고, 실제 도착한 제품도 유효기간이 충분히 넉넉했습니다. 포장 상태가 워낙 꼼꼼해서, 해외에서 왔다고는 믿기 어려울 정도로 깨끗했습니다. 배송 상자 안에는 완충재도 충분히 들어 있었고, 혹시 모를 습기 문제를 대비한 실링도 잘 되어 있었습니다. 이번 구매를 통해 다시 한 번 느낀 건, 라무몰은 믿고 살 수 있는 직구몰이라는 점입니다. 처음 직구를 시도할 때는 누구나 ‘정품일까? 배송은 제대로 올까?’라는 걱정을 하게 되는데, 라무몰은 여러 번 이용하면서 그런 걱정을 완전히 없애준 곳입니다. 주문 과정부터 배송 완료까지 모든 단계가 투명하고 체계적으로 관리되고 있어서, 초보자도 안심하고 구매할 수 있습니다. 특히 연휴나 공휴일 같은 시기에도 배송 안내를 꼼꼼하게 해줘서 기다리는 동안 불안하지 않았습니다. 총평하자면, 1️⃣ 제품 신뢰도 : 글리코힐은 메트포르민 제네릭 중에서도 안정적인 브랜드로, 복용 시 효과가 일정했습니다. 2️⃣ 배송 만족도 : 추석 연휴로 약간 지연되긴 했지만 안내가 명확했고, 제품 상태는 완벽했습니다. 3️⃣ 라무몰 신뢰도 : 여러 번 이용했지만 매번 안전하게 배송되었고, 고객센터 대응도 신속했습니다. 4️⃣ 체중 관리 효과 : 약간의 식욕 감소, 혈당 안정, 복부 라인 개선 등 긍정적인 변화가 있었습니다. 이번 경험을 통해, 단순히 제품 하나를 구매했다기보다 ‘건강 관리 루틴’을 하나 더 배우게 된 느낌입니다. 앞으로도 메트포르민은 꾸준히 복용하면서 몸 상태를 관찰해볼 예정이고, 필요 시 복용량이나 간격을 조절할 계획입니다. 무엇보다 이번 구매를 계기로 라무몰의 신뢰도는 다시 한 번 확실히 증명된 것 같습니다. 앞으로 다른 건강보조제나 제네릭 제품을 구매할 때도 라무몰을 우선적으로 고려하려고 합니다. 직구 초보자도 어렵지 않게 이용할 수 있고, 문의 시 빠르게 답변을 받아볼 수 있어서 고객 입장에서는 정말 든든합니다. 다음번에는 메트포르민 외에도 다른 제품도 함께 주문해볼 생각입니다. 요약하자면, 조금 늦더라도 안전하게, 확실하게 배송되는 믿음직한 직구몰 — 그것이 바로 라무몰입니다. 게다가 사은품으로 챙겨 주시는 것도 감사하게 잘 쓰고 있습니다. 라무몰 가입 링크 공유드립니다. 해당 링크로 가입하시면 10,000 포인트인가 15,000포인트 받으실 수 있고 금액 동일하게 할인도 가능합니다! https://ramumalls.com/?raf=ref8588018

커클랜드 미녹시딜 8개월차 후기

아침저녁으로 최대 1ML씩 도포해야하는데 직장생활 하다보니까 저녁에 자기전에만 도포했습니다. 저는 M자탈모가 성호르몬이 왕성한 성장기에 좀 발생했다가 진행되지는 않는데 선천적으로 머리숱이 없는 상태에서 20대 후반부터 정수리쪽이 많이 털리더라구요. 프로페시아, 두타윈 병행하면서 미녹시딜 8개월 정도 하루에 한번 도포했는데 효과는 있었지만 완치(?)까지는 힘들더군요. 그리고 M자 탈모(요긴 약안먹어도 진행은 안됨) 머리카락 날아간 부분 혹시나 해서 열심히 발랐는데 생존해있던 한두가닥이 굵어지는 효과와 머리카락이라 할 수없는 솜털이 굵어진 효과만 보고 아마 M자 부위에 모근이 죽어서 효과가 없나봅니다. 역시 미녹시딜은 정수리에 효과적이라고 생각하는데 다른분들은 어떻게 생각하시는지 궁금합니다! 추후에 정수리탈모 완치되면 간증하러 오겠습니다!