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안녕하세요, 바람부는날에도 성형외과 박수호 원장입니다~~모발이식 후에 생길 수 있는 동반탈락에 대해 들어 보셨나요?이식한 모발들은 수술 후 3~4주가 되면 휴지기 모낭이 되며 한 번 빠지게 되는데,그때 주변에 있던 이식하지 않은 모발이 같이 빠지는 현상을 동반탈락이라고 합니다. 동반탈락이 발생한 실제 사례를 보며 알아볼까요?​ 남자 M자 탈모 (24. 02. 23)위 환자분은 점점 심해진 엠자 탈모로 고민을 하고 있다가 따님이 헤어라인 모발이식을 하시는 걸 보고 수술을 결심하셨던 분이에요.정수리 쪽도 가늘어지고 있어서 같이 수술을 원하셨지만 정수리는 약만 잘 드셔도 될 것 같아서 탈모약 복용을 시작하면서 M자 탈모 부위만 수술하기로 했어요. 남자 엠자 모발이식 디자인 (24. 02. 23)가장 신경 쓰이는 엠자 탈모 부위를 채우고, 뒤로 밀린 측면 라인과 밀도가 낮아진 중앙 헤어라인도 다시 잡아 주는 디자인으로 이식하기로 했습니다. 남자 헤어라인 모발이식 수술 직후 (24. 02. 23)모발이 가늘어서 수술 후 뒷머리 숱도 적어 보일까 봐 걱정을 하셔서 절개법으로 진행했고,3500모 이상 채취되어서 경계 부위까지 충분히 이식할 수 있었어요. 엠자 모발이식 경과 10일 째 (24. 03. 04)이식 후 10일 째 실밥 뽑으러 오셨을 때입니다. 특별히 불편한 점은 없었다고 하셨는데 정수리 부위의 감각이 아직 덜 돌아왔다고 하셨어요. 수천 번의 이식을 하게 되니 이마에서 정수리로 가는 감각 신경에도 미세한 손상이 생겨 감각이 무뎌질 수 있는데요,대부분 한 달 전후로 좋아지게 되기 때문에 걱정하지 않으셔도 됩니다.  절개 모발이식 흉터 10일째 (24. 03. 04)절개 부위도 연고를 잘 발라 주셔서 깨끗하게 유지되고 있었고,통증은 수술 첫날 부터도 거의 없었다고 하셨어요.​...그런데 수술하신지 3주쯤 되었을 때 이식한 모발과 함께 원래 있던 주변의 모발들이 함께 빠진다고 연락을 주셨어요. 이식한 모발이 빠지는 건 각오하고 있었는데, 다른 부위에도 빠지기 시작하니 걱정이 되셨던 거죠.   모발이식 동반탈락, 수술 두 달 후 (24. 04. 30)​친동생이 10년 전에 모발이식을 받았는데 거의 하나도 안 자랐다고 하셨어요.그래서 더 불안하셨을 것 같아요. 자주 연락드리며 상태를 여쭤보고 무조건 다시 자랄 거라고 안심 시켜 드렸어요.  남자 모발이식 후 1년 (25. 02. 17)어느덧 1년이 지나서 최종 경과를 보러 오셨어요.암흑기 동안 빠졌던 이식모와 동반탈락 부위의 모발들도 왜 그렇게 걱정했나 싶을 정도로 잘 자랐죠?  남성형 탈모 수술 전후, 1년 경과 (24. 02. 23 → 25. 02. 17) 남성 엠자 모발이식 전후, 1년 경과 (24. 02. 23 → 25. 02. 17)​모발이식 후 한 달 즈음에 시작되는 암흑기는 이식한 모발이 빠지는 시기인데요,그때 이식 부위 주변에 있던 모발이 함께 빠지는 '동반탈락'도 생길 수 있습니다. 후두부 채취 부위 주변에서도 발생할 수 있고요.흔한 부작용은 아니지만 아주 드문 일도 아니긴 합니다. (1년에 한두 번 정도 보는 것 같습니다)~동반탈락으로 빠졌던 모발은 3개월 후에 다시 자라기 시작합니다. 빠졌던 이식모가 자라는 시기와 같죠. 특별히 치료하지 않아도 시간이 지나면 저절로 자랍니다. 암흑기와 함께 동반탈락이 생기더라도 그때는 마음이 좀 아프겠지만 걱정 마세요, 진짜 다시 자랍니다!​바람부는날에도박수호였습니다~​​​​※모발이식 후, 이 환자분처럼 통증, 출혈, 감염, 부기, 멍 등의 부작용이 없을 수도 있지만 개인에 따라 발생할 수 있고, 보시다시피 감각이상이나 동반탈락이 발생할 수 있습니다. 

안녕하세요 압구정 맘모스헤어라인의원 남다우 원장입니다. ​ 모발이식을 받은 후 많은 환자분들이 " 이식한 모낭은 언제 안정되나요? 더 이상 빠질 위험은 없나요?" 와 같은 질문을 하십니다. ​ 이번 대다모 칼럼에서는 이 질문에 대해 명확하게 답 해드리려고 합니다. 모발이식 교과서인 [Hair Transplantation, 6th edition] 에서는 이식편의 생착 과정과 시기별 변화를 다음과 같이 설명하고 있습니다.       모발이식의 저명한 의사인 Bernstein과 Rassman의 연구에 따르면, 모낭이 수여부에서 안정적으로 자리 잡는 시점은 수술 후 약 8~9일경입니다. ​ 이 시기를 지나면, 이식편이 물리적으로 쉽게 빠질 가능성은 매우 낮아지며, 세포 수준의 생착이 점차 진행됩니다. ​ 이식편은 생착되더라도 모발은 다음과 같은 정상적인 주기를 따릅니다. ​ 2~6주 : 이식된 모발은 탈락합니다. 이는 모낭이 휴지기로 들어가기 때문이며, 비정상적인 현상이 아닙니다. 3~4개월 : 다시 모발이 자라기 시작합니다. 처음 자라는 모발은 짧고 가늘며, 아직 미용적인 효과는 거의 없습니다. 6~7개월 : 모발이 충분한 굵기와 길이를 갖게 되면서, 전체 결과의 약 60~70% 정도의 외관상 효과가 드러납니다. 12개월 : 시간이 지나면서 나머지 모발도 점차 자라며, 최종적인 결과가 완성됩니다. 경우에 따라 18개월까지 두께와 밀도가 서서히 좋아지는 경우도 있습니다. ​ 예외적으로, 일부 환자에서 모발이 탈락하지 않고 그대로 비활성 상태로 남아 있다가 2~4개월 후 다시 자라는 경우도 있습니다. 이는 이식 과정 중 모낭이 덜 자극받았거나, 수술 기법이 향상된 결과로 생각되어집니다.       이식된 모낭이 수여부에서 생존하기 위해서는 새로운 혈관 공급이 필수적입니다. 이를 재혈관화 (revascularization) 라고 하며, 다음의 3단계로 이루어집니다. 1단계: 혈장 흡수(Plasmatic imbibition) 수술 후 1~3일 이식편이 수여부로부터 혈장과 산소를 삼투압으로 흡수하며 생존 2단계: 일차 혈관 접합 (Primary inosculation) 수술 후 3~7일 수여부의 혈관과 이식편 사이에 초기 혈관 연결이 형성 3단계: 이차 혈관 접합 (Secondary inosculation) 수술 후 7일 이후 더 깊고 안정된 혈관 구조 형성. Dermal papilla(모유두) 깊숙이까지 혈관이 침투하며 혈관 신생이 활발해짐 이러한 과정이 제대로 이뤄져야 모낭이 살아남고, 이후 건강한 모발을 만들어낼 수 있습니다.       하지만 일부에서는, 모발이 거의 빠지지 않고 바로 자라기 시작하는 사례도 있는데요, 이는 기술적 발전의 영향일 것으로 생각됩니다. ​ 예를 들면, 보관 용액의 품질 향상 이식편의 조작 최소화 인서터, 식모기 등을 사용한 정밀 이식 등 최근 모발이식의 기술적 발전이 이러한 변화를 일으키고 있는 것 같습니다. ​ 모발이 빠지지 않고 바로 자라기 시작하는 이러한 변화가 최종 발모 결과에 긍정적인 영향을 미칠 가능성은 있지만, 아직 이를 명확히 입증한 연구는 존재하지 않습니다. 다만, 기술이 발전할수록 생착 과정이 점점 더 안정적이고 예측 가능해지고 있다는 점은 분명합니다.       모발이식 후 이식편의 생착은 눈에 보이지 않는 세포 수준의 복잡한 과정입니다. 수술 후 첫 열흘간의 관리가 매우 중요하며, 2~4주차의 탈락은 정상 반응, 그리고 3~6개월의 인내 후에 진짜 변화가 시작됩니다. ​ 여러분께서는 수술 초기의 변화에 너무 민감해하지 마시고, 꾸준히 경과를 지켜보시기를 권장드립니다. 모발이식을 받은 모든 분들의 밝은 미래를 응원하며 대다모 칼럼을 마무리하겠습니다. 감사합니다.