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비절개슬릿전문 포헤어의원 권오성 대표원장입니다.    "심한 M자 탈모인데 얼마나 많이 심어야 풍성해 질까요?"같은 범위라도 의사마다 진단하는 이식량이 조금은 다를 수 있습니다.                                       모발이식은 단지 많은 모낭을 이식한다고 해서 결과가 좋아지는 수술이 아닙니다. 만일 다른 사람과 탈모 범위가 동일한 경우, 같은 양의 모낭을 이식하더라도 개인에 따라 결과 차이가 큽니다. 그만큼 모발이식은 개인의 모발 특성에 맞게 수술계획을 세우는 것이 중요합니다.이식량은 의사나 환자의 의지대로 정하는 것이 아니라 모낭을 채취할 공여부(뒷머리)의 상태에 맞게 계획해야 합니다. 본인이 갖고 있는 한정된 자원으로 최대한의 효과를 내야하므로 모발의 밀도, 색깔, 굵기, 두피의 탄력성, 현재 탈모패턴 등을 정확히 파악해야 합니다. 또한 본인의 뒷머리 내에서도 부위별로 모발의 밀도와 특성이 조금씩 다르기 때문에 효율적인 모낭 채취 부위를 판단하는 것도 중요합니다.한 개의 모낭에는 1~4개의 모발이 자라는데, 1개 모발이 있는 단모낭 보다 2~4개 모발이 있는 다모낭을 많이 갖고 있는 사람일 경우 상대적으로 적은 양을 이식해도 풍성한 결과를 얻을 수 있을 것입니다. 얇은 모발보다 굵은 모발을 가진 경우, 그리고 직모보다 약간 곱슬머리인 경우 역시 마찬가지입니다. 그래서 적은 양을 심더라도 의사의 경험과 노하우에 따라 충분히 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다.모발이식은 단순히 비어있는 곳을 채우는 것이 목적이 아니라 미용적인 부분까지 완성해야 하므로 의사의 미적 감각도 뒷받침 되어야 합니다. 많은 양을 이식하더라도 원래의 모발 방향을 고려하지 않고 줄 맞추듯이 심게 되면 인형머리처럼 부자연스러워질 수 있습니다. 환자가 원하는 스타일과 평소 가르마 방향까지 고려하여 디자인해야 하며, 나중에 추가로 진행될 수 있는 탈모까지 예상하여 한정된 모낭을 적절히 배분해서 사용할 수 있어야 합니다.이처럼 모발이식은 이식량의 수치보다 의사의 숙련도가 무엇보다 중요합니다. 의사가 제안한 수술계획이 환자의 목표와 부합하는지 대화를 통해 계획을 세워 나간다면 좋은 결과를 얻을 수 있을 것입니다.

안녕하세요 맘모스 헤어라인 의원 이승기 원장입니다. 어떤 수술에서든 마취는 수술을 가능하게 해주는 참 중요한 요인인데요. 특히 모발이식 수술에서는 단지 통증을 없애는 수준을 넘어, 수술의 정확성, 지혈, 생착률, 수술 시간까지 영향을 미치는 핵심 요소입니다. 그 중심에 있는 것이 바로 투메센트 마취(tumescent anesthesia)인데요. 이는 단순한 국소마취가 아닌, 이식과 채취를 용이하게 만드는 외과적 환경을 ‘설계’하는 정밀한 기법이라 할 수 있습니다. 1. 투메센트 마취란 무엇인가 ?    ‘투메센트(tumescent)’라는 단어는 ‘부풀게 하다’라는 뜻입니다. 즉, 마취제를 포함한 특수 용액을 피하조직에 다량 주입하여 조직을 부풀게 하는(팽창) 기법인 것이죠. 이로 인해 수술 부위는 마취 효과뿐 아니라 출혈이 줄고, 조직이 단단히 고정되어 모발이식 수술이 수월해집니다. 실제로는 모발이식뿐만 아니라 지방흡입술, 정맥류 제거술 등에서도 널리 사용되는 방법입니다. 1980년대 Jeffrey Klein 박사가 처음 소개한 이후 전 세계적으로 표준이 되었습니다. 2. 투메센트 마취의 구성 성분    투메센트 용액은 다음과 같은 구성으로 제조됩니다. 구성 성분 역할   리도카인 0.05~0.1% 마취 작용   에피네프린 1:1,000,000 혈관 수축, 지혈 효과   트리암시놀론(경우에 따라) 항염증 효과   식염수 or 링거락테이트 용매, 부피 확장   탄산수소나트륨 (선택적) 용액 완충, 작열감 감소     의사마다 조합을 조금씩 다르게 할 수도 있고 가장 잘 알려진 조합은 Abbasi 용액입니다. 생리식염수 100 mL, 1/1,000 에피네프린 1 mL, 그리고 triamcinolone acetate (TAC) 40 mg을 조합(즉, 0.4 mg/mL의 TAC와 1:100,000 농도의 에피네프린)해서 만듭니다. 이 용액은 보통 수십~수백 mL 단위로 주입되며, 확산되면서 마취효과와 지혈효과를 동시에 제공합니다. 수술자가 얼마나 조직을 부풀게 하고, 단단하게 만들고 싶은지에 따라 쓰는 용량 또한 달라질 수 있습니다. 3. 모발이식에서의 적용 모발이식 수술에서는 투메센트 마취가 공여부와 수여부 모두에 사용됩니다. ▪ 공여부(두피 뒷부분) 절개법(FUT)에서는 스트립 채취 전 절개 부위를 부풀려 절개 깊이를 조절하고 출혈을 줄입니다. 비절개법(FUE)에서도 펀칭 전 모낭을 똑바로 세워 절개 정확도를 높이고 주변 조직 손상을 줄입니다. ▪ 수여부(헤어라인, 정수리 등) 이식 전 슬릿을 만드는 부위에 투메센트를 주입하면 조직이 단단히 고정되어 절개 깊이를 균일하게 유지할 수 있습니다. 혈류를 감소시켜 수술 중 출혈과 붓기를 최소화하며, 수술 후 멍과 부종도 줄어드는 효과가 있습니다. 4. 장점과 효과  효과 설명 우수한 통증 억제 낮은 농도의 리도카인도 넓은 부위에서 오랜 시간 효과 출혈 감소 에피네프린의 강력한 혈관수축 작용 수술 환경 개선 조직이 단단히 고정되어 절개 깊이와 방향을 일관되게 유지 생착률 향상 과도한 출혈과 조직 움직임 감소는 모낭 생존율에 긍정적 합병증 감소 멍, 부종, 혈종, 통증 등 수술 후 회복 속도 개선   5. 주의점 및 부작용  리도카인 독성: 누적 용량이 많아질 수 있어 체중당 최대 용량(일반적으로 35–55 mg/kg)을 철저히 계산해야 합니다*. 에피네프린 유도성 고혈압: 심혈관계 질환자에게 주의 필요. 부종: 얼굴 주변까지 용액이 확산되며 일시적 붓기 유발 가능. 피하출혈: 과도한 주입으로 인한 압력성 손상 가능성.   적절한 농도 조절과 투입량 조절, 그리고 수술 전 환자 병력 확인이 중요합니다. 6. 결론: 투메센트 – 모발이식의 완성도를 높여주는 마취의 한 형태.  투메센트 마취는 단순한 국소마취가 아닙니다. 모발이식 수술의 정밀도, 안정성, 결과의 질을 한 단계 끌어올리는 집도의의 수술 결과를 높이는 방법입니다. 채취하는 경우 두피를 단단하게 고정하는 역할을 하여 모낭이 손상 없이 획득하는데 도움을 주며, 이식할 때는 균일한 밀도를 확보하는데 도움을 줍니다 또한 투메센트 마취는 리도카인 국소 마취제의 사용을 줄일 수 있는 마취의 형태이기도 합니다. 아무쪼록, 모발이식에서 사용되는 투메센트 마취에 관해 궁금증이 해소가 되셨으면 합니다