대다모 - 대한민국 1등 탈모 커뮤니티 대다모

안녕하세요 압구정 맘모스헤어라인 의원 남다우 원장입니다. 이번 칼럼은 슬릿 방식에 대해서 이야기해보겠습니다. ​ 모발 이식의 목표는 단순히 머리카락을 채우는 것을 넘어, 자연스러움과 미용적인 완성도를 높이는 것입니다. ​ 이식된 모발이 원래 자리한 듯 자연스럽게 자라나고, 기존 모발과 조화롭게 어우러지는 것은 매우 중요한 요소입니다. 이러한 자연스러운 결과를 얻기 위한 핵심 기술 중 하나가 바로 ​슬릿 방식입니다.슬릿 기법은 모발 이식 수술에서 수여부에 미세한 절개를 만들어 이식할 모낭을 심는 방법을 말합니다. ​이 절개는 모발의 각도, 방향, 깊이 등을 세심하게 고려하여 진행되며, 이러한 세부적인 설계가 결과적으로 자연스러운 모발의 라인과 밀도를 만들어냅니다. ​이번 대다모 칼럼에서는 슬릿 기법의 정의와 그 매력, 그리고 이 방식으로 모발 이식을 할때,모발의식 의사로서 어떤 점을 고려해야하는지 알아보겠습니다. 슬릿이란? ​모발 이식 수술에서 중요한 것은 모낭의 생착률뿐만 아니라, 이식된 모발이 얼마나 자연스럽게 보이고 자라나는지입니다.  그 자연스러움의 비결은 바로 수술 중 슬릿의 디자인에 달려있습니다. 모발 이식에서 사용하는 다양한 기법 중에서도 특히 슬릿 방식은 그 섬세함과 자연스러운 결과로 주목받고 있습니다.슬릿 기법은 모발 이식에서 이식할 부위에 미세한 절개를 만들어 모낭을 삽입하는 방법입니다. ​이 절개는 "슬릿"이라는 용어 그대로, 얇고 길게 열린 틈을 뜻하며, 모낭을 이식할 작은 공간을 만듭니다. ​이 절개 부위는 이식 모발의 각도, 방향, 깊이 등을 조절할 수 있어, 기존 모발의 흐름과 일치하도록 조정할 수 있다는 큰 장점이 있습니다.​​ 슬릿을 시행할때 고려해야 할 사항 ​모발이식 교과서에 따르면, 슬릿을 만들때 고려해야 할 중요한 변수를 다음과 같이  크기와 모양, 깊이, 각도, 방향, 밀도, 기하학적 패턴의 6가지로 나타내고 있습니다.각 변수들을 자세히 살펴보겠습니다.​1. 크기와 형태크기와 형태는 모발 이식의 기본적인 요소 중 하나입니다. 절개를 만들 때 사용하는 도구의 형태와 각도는 절개의 길이와 폭에 직접적인 영향을 미칩니다. 예를 들어, 직선 블레이드를 90도 각도로 피부에 삽입하면 절개 길이는 블레이드의 길이와 같지만, 각도가 감소할수록 절개 길이는 증가합니다.  반면, 곡선 모양의 절개는 직선 모양보다 전체 길이가 더 길게 됩니다. 절개가 너무 작으면 이식할 모발이 잘 맞지 않을 수 있으며, 너무 크면 후속 작업에서 문제가 발생할 수 있습니다.​2. 깊이슬릿의 깊이는 환자의 모낭 길이에 따라 달라집니다. 보통 성인의 평균 모낭 길이는 4~6mm입니다. (나라,성별,인종마다 조금씩 차이가 있습니다.)깊이가 너무 얕으면 이식된 모낭이 주변 피부보다 위에 위치하게 되어 건조 현상이 발생할 수 있고, 너무 깊으면 모낭이 피부 아래로 가라앉아 음푹 들어간 흉터가 생길 수 있습니다.따라서 각 절개의 깊이는 신중하게 조절되어야 하며, 경험 많은 외과의사가 적절한 깊이를 결정해야 합니다.​3. 각도슬릿의 각도는 모발이 자라는 방향과 밀접한 관련이 있습니다. 예를 들어, 이마 선에서는 대개 45도, 머리 위쪽에서는 90도, 후두부에서는 모발이 두피 가까이 누워 자라게 됩니다. 특히 눈썹 이식에서는 모발이 거의 수평으로 자라야 하므로 절개 각도가 매우 중요합니다. 기존 모발의 방향을 고려하여 슬릿을 설계하는 것이 필수적입니다.​4. 방향슬릿의 방향은 모발의 전체적인 흐름과 성장 방향을 결정합니다. 특히, 정수리의 가마에서는 기존 모발의 방향을 따르는 것이 중요합니다. 모발 방향이 자연스러워 보이도록 절개 방향과 각도를 조정하는 것은 매우 중요합니다. 5. 밀도슬릿 밀도는 면적당 슬릿 수와 모낭의 크기에 따라 결정됩니다. 작은 슬릿 도구를 사용하면 50~60개 /㎠의 밀도를 달성할 수 있으며, 큰 도구를 사용하면 20~40개/㎠로 제한될 수 있습니다. 밀도가 너무 높으면 모발 성장에 나쁜 영향을 미칠 수 있으므로 적절한 밀도를 유지하는 것이 중요합니다.​6. 기하학적 배치슬릿의 기하학은 이식된 모발의 자연스러운 모습을 결정짓는 중요한 요소입니다. 여기서 "수직(perpendicular)"과 "평행(parallel)"이라는 용어는 모발 성장 방향과 슬릿 방향 간의 관계를 설명하는 데 사용됩니다. 특히 헤어라인의 디자인은 매우 중요한데, "달팽이 자국" 같은 불규칙한 패턴이 (irregulary irregular) 자연스러운 헤어라인의 표준으로 여겨집니다.  모발 이식은 그저 모낭을 옮기는 과정만이 아닙니다. 섬세한 예술 작업과도 같으며, 슬릿 부위의 디자인은 그 작품의 완성도를 좌우하는 중요한 요소입니다. 슬릿 기법은 이러한 과정에서 세밀한 조정이 가능해, 수술 후 자연스러운 모습과 더불어 높은 생착률을 자랑합니다.​각 슬릿은 단순한 선 하나가 아닌, 환자의 새로운 시작을 디자인하는 중요한 밑그림입니다. 이 과정이 얼마나 신중하게 이루어졌는지에 따라 모발의 자연스러운 흐름과 건강한 성장이 결정됩니다. ​결국, 슬릿 기법은 집도의의 경험과 기술, 그리고 환자의 기대감이 어우러져 만들어내는 예술 작품이라 할 수 있습니다.모발 이식의 결과만을 바라보기보다는 그 과정의 섬세함에 주목해 보시길 바라며, 이번 칼럼을 마무리하겠습니다 이상으로 '모발 이식의 디테일: 슬릿(Slit) 방식이 주는 섬세한 변화' 대다모 칼럼을 마치겠습니다.  

안녕하세요 압구정 맘모스헤어라인의원 남다우 원장입니다. 이번 칼럼은 모발이식에서 생착률에 영향을 미칠 수 있는 모낭 보존 용액, 용액의 종류와 생착률에 대한 고찰입니다. ​ 모발이식을 할 때 이식을 하게 되는 모낭의 갯수는 환자마다 천차만별일 것입니다. 이식을 할 모낭이 많을 때에는 모낭이 이식 되기 전까지 체외에 있는 시간이 길어질 수밖에 없고, 따라서 체외에 있는 시간 동안 모낭을 '잘' 보존하는 것이 중요한 문제가 될 수 있습니다. ​ 모발이식 뿐만 아니라 모든 장기 이식은 이식할 장기의 손상을 최소화하기 위해 특별한 보존 용액 (Holding solution)을 사용하게 되는데요, 모발이식시 '모낭 보존 용액' 종류에는 다음과 같은 여러가지 종류가 있습니다.1. 정맥주사용 수액  : 생리식염수, 플라즈마 라이트, 락테이티드 링거액 (하트만 용액 등)2. 세포 배양 배지3. 저온 조직 보관 용액   : Viaspan, Celsior, Custodiol, HTS-FRS 등 <모발이식 시 여러가지 보존 용액들과 성분들>​이 중 어떤 것이 최선인지에 대한 연구들이 상충되지만, 대부분의 모발이식 의사들은 생리식염수를 사용하고 있습니다.  한가지 알아야 할 것은 생리식염수를 포함한 위에 나열된 용액들 중 어느 것도 모발이식 시 '모낭 보존 용액'으로써 절대적인 합의가 된 것은 없다는 것입니다.<Normal saline 생리식염수>​모낭 보존 용액의 중요성은 모발 이식에서 생착률에 영향을 미치는 전반적인 과정내에서 생각해보아야 하는데요, 즉 모낭 채취 방법부터 이식 방법, 모낭의 상태, 밀도,이식 후 산소공급, 혈관 재형성 등 생착에 영향을 미칠 수 있는 수많은 구성 요소 중 하나일 뿐입니다.  ​ 따라서, 생착률을 떨어뜨리는 요소 중 가장 중요하게 생각되는 모낭의 손상 예를 들어 절단, 건조, 으깨짐 등을 줄이는 수술 테크닉이 선행되지 않고, 단순히 새로 개발된 더 나은 모낭 보존 용액을 사용한다 한들 모낭의 생착률에 큰 영향을 미친다고 보기는 어렵습니다. <손상이 된 모낭의 예>​그렇다면 수술의 방법과 기술 등 생착률에 영향을 미치는 요소들을 최대한 동일한 조건으로 만든 후에 '모낭 보존 용액' 의 비교를 해보면 어떨까요?  ​ 한 예를 들어보겠습니다.​(1) HypoThermosol + liposomal ATP(2) HypoThermosol (3) Normal saline (생리식염수)​이식 18개월 후 각 그룹당 생착률은 (1) 72%(2) 44%(3) 0% 로 나타났습니다. Cooley 외 연구진들은 모발이식을 받는 한명의 환자를 대상으로 모낭 보존 용액을 아래 3개의 군으로 나누어 4도의 온도로 5일동안 보존한 다음 이식을 해보았는데요.<모낭 보존 용액과 체외에 머무는 시간에 따른 모낭 생착률의 변화> 초록색 선 : Hypothermosol + ATP 빨간색 선 : normal saline (생리식염수)​또한 이후에 M. Beehner 외 연구진의 비슷한 연구로 모낭 보존 용액으로 Hypothermosol + ATP 를 사용했을 때, 생리식염수에 비해 더 좋은 생착률과 두꺼운 모발을 나타낸 것을 확인하면서 모낭을 장시간 보관 후 이식시 Hypothermosol + ATP 보존용액의 장점을 다시 한번 확인했습니다.<4도의 생리식염수와 Hypothermosol/ATP에서 시간에 따른 생착률의 변화>​하지만 이 연구들은 적은 수의 환자를 대상으로 하였고, 채취 후 4~5일이 지난 후 이식 결과를 보았기 때문에 일반적으로 하루 안에 끝나는 모발이식 수술에서 hypothermosol/ATP 보존 용액이 생리식염수에 비해 생착률에 좋은 결과를 나타난다라는 유의미한 결론에 도달하기위해서는 앞으로 더 많은 수의 환자군의 오랜 연구가 필요할 것으로 보입니다.​그렇다고 하더라도, 채취 후 24시간 이상 지난 모낭을 이식하였을 때 좋은 결과를 나타낸 것으로 보아, 일반적인 모발 이식시간 2~8시간에서도 이점이 있지 않을까 하는 연구진들과 대다수 모발이식 의사들의 consensus입니다. 이번 칼럼에서는 모낭 보존 용액의 종류와 생착률에 대한 비교 연구를 알아 보았습니다.다음 2편에서는 조금 더 어려운 내용이 될 수 있는 모낭 보존이 어떠한 원리로 이루어지는지, 또한 그 한계점들도 알아보겠습니다. 이상으로 모발이식에서 모낭 보존 용액 (1) - 용액의 종류와 생착률에 대한 고찰 대다모 전문가 칼럼을 마치겠습니다.