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 맘모스 헤어라인 대표원장 석지웅입니다.  과거 블로그에서 여러 탈모약들의 효과와 부작용에 대해 말씀드렸는데, Finasteride, Dutasteride, Minoxidil에 대해서는 아래 콘텐츠를 참고 해 주십시오. #1. 프로페시아의 효과와 부작용 #2. 아보다트의 효과와 부작용#3. 미녹시딜의 효과와 부작용 상기 3가지는 FDA에서 승인을 받은 입증된 탈모약들입니다.​*단, 아보다트(Dutasteride)는 국내 승인은 되었으나 미국 및 유럽 등에서 승인은 이루어지지 않았습니다.그 외, 입증되지 않은 여러 다른 탈모약들, 소위 전국 각지에 산재해있는 ‘탈모 조합약’, ‘탈모 성지’ 등에 대해 말씀드리기에 앞서 대다모 회원 분들께 근거중심의학에 대한설명을 드리도록 하겠습니다.​근거중심의학은 모든 의학의 분야에 있어 세계에서 공용되는 중요한 방법론이지만, 의료계에 종사하지 않는 분들은 생소해하는 편입니다. 다소 어려운 내용일 수도 있지만 최대한 풀어서 설명드리겠습니다.근거중심의학(EBM, Evidence-based medicine)은 현재 의학의 핵심이 되는 방법론으로 1992년 캐나다의 Gorden Guyatt에 의해 처음으로 대두되었습니다.근거중심의학의 핵심 설명은 다음의 두 가지입니다.​1. 진단이나 치료에 있어 단편적인 경험이나 추론이 아닌 연구 결과를 바탕으로, 과학적 근거에 따라 모든 결정을 내려야 한다.2. 이 때, 그 연구 결과에서 중요한 점은 무작위 대조실험 (Randomized controlled trial)일 것이며, 메타분석(Meta-analysis)의 결과가 필요하다.반면 근거중심의학에서 가치를 인정받지 못하는 경우는 다음의 세 가지입니다.​1. 병태생리학적 지식에 기반을 둔 이론적 근거2. 의사의 임상 경험에 근거를 둔 경험적 근거3. 주관적 평가에 기반을 둔 전문가적 근거근거중심의학의 선구자 역할을 한 사람은 프랑스의 피에르 루이입니다. 루이는 1800년대, 예전부터 시행되던 발열이 있는 환자에서 사혈(피를 배출함)을 하는 치료에 대한 효과에 의문을 품고, 사혈을 시행한 사람들의 효과를 무작위로 산출한 많은 수의 통계치를 통해 이러한 방식이 효과가 없음을 밝혀냈습니다.​여기에서 더욱 발전한 것이, 무작위 대조실험이며 이를 더 강화시키는 것이 메타분석입니다. 상기 실험을 예로 들면 피에르 루이 외에 A,B,C 등의 과학자들이 사혈의 효과에 대한 연구를 시행한 결과들을 분석해 표준편차를 줄여 이에 대한 입증을 강화하는 것입니다.​이 무작위 대조실험과 메타분석이 근거중심의학의 핵심이며, 이를 더욱 강화하는 것이 체계적 문헌 고찰(Systemic review)입니다.​이 모든 과정을 거친 것이 현대의 의학이며, 다국가의 다기관에서 승인을 받은 치료법이 되는 것입니다. 이 정도 수준의 근거 역시 지속적인 평가를 받으며 수정의 과정을 거치게 되는데, 의학에서 말하는 근거의 단계에 대해서도 알아보도록 하겠습니다.다음 근거의 단계를 통해, 제가 앞서 말씀드린 3가지 탈모약과 그 외의 조합약, 탈모약 성지, 명의들에 대해 보다 확실한 차이를 이해하실 수 있을 것이라 생각합니다. 근거중심의학에 있어, 근거의 단계(수준)을 피라미드로 나타낸 그림입니다.​밑에 있을 수록 근거의 수준이 낮으며, 위로 올라갈수록 근거의 수준이 높아지는 피라미드입니다.​가장 밑에 있는 Expert opinion은 전문가의 개인적 의견으로 탈모로 비유하자면, 어떤 한의원에서 어떤 탕약을 먹었더니 모발이 자랐다, 중국에서 어떤 향초를 사왔는데 탈모의 진행이 멈추는 것 같다 - 이에 있어 어떤 한의원의 명의가, 중국 향초 전문가가 데이터를 보여주며 말한 것이다. 수준의 근거라 할 수 있습니다.다음 수준인 Case report 역시 근거의 수준이 무척 낮은데, 의사나 병원에서 소수의 케이스들에 대해 이런 치료를 했더니이렇게 좋은 효과가 있었다. 정도의 내용을 학술지에 보고하는 수준입니다.보통 이런 case report의 결과치에 있어서는 실험군과 대조군을 명확히 분류하지 않아, 우연의 일치나 다른 치료로 인한 효과 등의 영향을 배제하지 못하는 경우가 많고, 보고한 학술지의 공신력 역시 무척 낮은 경우가 많습니다.Case report는 '개인의원 혹은 기관에서 이런 연구를 해서 이런 논문이 실렸다.' 식의 마켓팅 용도로 쓰는 일도 비일비재합니다. 탈모로 비유하자면, 우리 한방병원에서 두피에 침을 놨더니 20명 중 15명에서 발모 효과가 있었다,  탈모 명의인 어떤 의사가 비법으로 조합한 영양주사를 두피에 주사했더니 발모 효과가 있었다는 결과가 논문에 실렸다. 수준의 근거라 할 수 있습니다.이후 몇 단계 위인, 무작위 대조실험(RCT)이상부터가 유의미한 수준의 임상적 근거를 가진다 할 수 있고, 미국 FDA 등의 다국가 다국적 기관에서도 이 단계부터 승인이 되는 경우가 많습니다.​*단, 부작용이 적고 효과가 입증된 약물의 경우에는, RCT 이하 단계에서 승인이 되는 경우도 있습니다.​*또한, 약물이 아닌 일반 제품이나 의료기기에 있어서는 승인되는 기준이 낮은 편입니다. 근거 수준 피라미드의 가장 위에 위치한 체계적 문헌고찰 및 메타분석 (Systemic review and Meta-analysis)는 여러 개의 RCT를 분석해 더욱 정교한 입증을 거친 의학의 근거 수준 최고 단계입니다. 이러한 약물들이 각 과 의학 교과서에 실리는 치료이며, 전 세계 모든 의사들에서 일관된 치료의 가이드라인인 것입니다.​

탈모 비대면 진료가 다시 재개되었다는 소식에 많은 탈모인들이 환영하고 있는 요즘인데요. 대표적인 비대면 진료 앱, <닥터나우>에서 탈모 비대면 진료가 기존과 어떻게 달라졌는지부터 탈모약을 비대면으로 처방받는 방법까지 자세히 정리해서 알려드릴게요. 1. 비대면 진료가 무엇인가요? 비대면 진료는 환자가 직접 병원을 가지 않고도 언제 어디서든 진료를 받을 수 있는 서비스를 뜻해요. 비대면 진료가 국내에 처음 허용된 것은 코로나19 바이러스가 확산되기 시작한 2019년인데요. 해당 기간부터 비대면 진료와 약 배송을 한시적으로 허용했고, 그 이후 정부를 포함한 기관들에서 여러 논의와 시범사업을 거쳐 2023년 12월 15일에 ‘비대면진료 시범사업 보완방안’이 새롭게 발표되었어요. 2. 탈모도 비대면 진료 가능한가요? 네! 누구나 탈모로 비대면 진료를 받을 수 있어요. 2023년 12월 15일부터 새롭게 개편된 ‘비대면 진료 시범사업 보완방안’에 따르면, 재진 경험이 없어도 탈모 비대면 진료를 이용할 수 있게 되었는데요. 특히, 최근에 일어나고 있는 의료 공백을 대응하기 위해 정부에서는 비대면 진료를 전면 확대하는 한시적 조치를 2024년 2월 23일부로 시행하기도 했어요. 따라서, 이와 같은 전면 허용에 따라 누구나 시간제한 없이 비대면 진료 이용이 가능해요.  1) 탈모 비대면 진료 대상자 탈모로 비대면 진료를 받을 수 있는 대상자는 기존과 동일하게 탈모 증상을 갖고 있는 전 국민이에요. 2024년 2월 23일부터 보건 의료 위기 상황에 진료가 필요한 경우라면, 누구나 비대면 진료 이용이 가능해요.   2) 탈모 비대면 진료 이용 시간 기존에는 비대면 진료를 이용할 수 있는 시간이 다소 제한적이었는데요. 현재는 비대면 진료를 365일 24시간 내내 이용할 수 있도록 변경되었어요.  3. 탈모 비대면 진료 이용 방법은 어떻게 되나요? 비대면 진료 자체가 처음이라면, 어떻게 이용하는지 시작부터 막막할 수 있는데요. 비대면 진료를 이용하는 방법은 매우 쉽고 간단해요. 아래의 4가지 단계를 따라 하기만 하면, 직접 병원을 가지 않아도 집에서 간편하게 탈모 비대면 진료가 가능해요. 1) 비대면 진료 어플 ‘닥터나우’ 다운로드2) 메인 화면 ‘비대면 진료’ 탭에서 ‘탈모’ 선택3) 원하는 의사에게 진료 예약 후, 전화 또는 화상 진료 시작4) 앱에서 처방전 발급 후, 약국에 직접 방문해 탈모약 수령4. 비대면으로 탈모약 처방은 어떻게 받나요? 닥터나우 앱으로 탈모 비대면 진료를 받고 나면, 가까운 약국을 선택하라는 안내를 받게 되는데요. 앱에서 본인 위치와 가장 가까운 약국을 선택하고 닥터나우 앱을 통해 약국에 처방전을 보내면, 근처 약국에서 간편하게 탈모약을 받아올 수 있어요.  만약, 섬・벽지 거주자이거나 장애인 등에 해당된다면 약 배송 서비스를 이용할 수 있어요. 내가 약 배송이 가능한 대상자인지 궁금하다면, 아래 버튼을 눌러 닥터나우 앱을 통해 빠르게 확인해 보세요. 5. 탈모 비대면 진료비 및 약제비 결제는 어떻게 하나요?전화로 탈모 비대면 진료가 끝나면, 진료 예약 시 등록한 카드 또는 카카오 페이로 진료비가 자동 결제돼요. 약제비는 약국에서 탈모약을 받을 때 결제하면 돼요. 6. 탈모 비대면 진료비는 얼마인가요?닥터나우에서는 의사리스트에서 ‘비급여진료비순’으로 필터를 설정한 뒤 원하는 가격대의 진료비를 직접 선택해 비대면 진료를 받을 수 있는데요. 닥터나우에서 제공하는 포인트를 활용하면 두타/피나스테리드 성분의 탈모약 처방 가격이 1개월에 1,790원이에요. 처방은 1개월부터 3개월분까지 받을 수 있어요.7. 어떤 사람이 탈모 비대면 진료를 받으면 좋은가요?  직접 병원 방문이 어렵거나, 정기적으로 탈모약 처방을 위해 병원 방문하는 것이 번거로운 분들께 추천드릴 수 있어요. 특히, 비대면 진료 어플 ‘닥터나우’를 이용하면 병원 진료를 받기 전부터 진료비를 미리 확인하고 진료받을 수 있기 때문에 저렴한 진료비를 원하는 분들에게도 안성맞춤이에요. 탈모약을 빠르게 처방받아야 한다면, 아래 버튼을 눌러 닥터나우 앱을 다운로드하고 비대면 진료와 비대면 약 처방을 받아보세요. 원하는 시간에 진료를 예약하면 의사 선생님께 전화가 오면서 비대면 진료가 바로 시작돼요. 더 이상 병원에서 오래 기다릴 필요 없어요.