대다모 - 대한민국 1등 탈모 커뮤니티 대다모

안녕하세요 남다우 원장입니다. ​ 모발이식을 고민하다가도 아플까봐 망설이는 분들이 많습니다. 실제로는 현대의 모발이식은 통증관리가 많이 발전해서 대부분의 환자분들이 '생각보다 훨씬 덜 아팠다'고 말씀해주시는데요, ​ 이번 칼럼에서는 수술 전,중,후 통증이 어떻게 관리되는지, 또 환자분들이 어떤 부분에서 안심할 수 있는지 알려드리겠습니다.     1. 수술 전 ​ 많은 환자분들이 수술실에 들어가기 전부터 긴장을 하십니다. 수술 전날 긴장으로 잠을 설치고 내원하시는 분들도 간혹 계시는데요, 사실 불안감이 클수록 작은 통증도 크게 느껴질 수 있습니다. 그래서 수술 전에는 불안을 낮추는 준비 과정이 중요합니다. ​ 실제로 수술에 앞서 첫 디자인 과정에서부터 환자분들의 긴장을 풀어드리기 위해, 편안한 이야기들과 앞으로 어떤 과정이 이어질지 설명드리는게 중요하다는 생각을 합니다. 또 모발이식 수술이 진행될 동안 환자분들이 듣고 싶은 음악이나 차분한 음악, 그리고 차분한 분위기가 통증을 줄여주는데 도움이 됩니다. ​ 만약 환자분이 수술방에 입장했을 때, 처음보는 무서운 수술 기구들이 있거나 너무 차가운 느낌의 수술방이라면 두려움은 더 커질 수밖에 없을 것입니다. 따뜻한 분위기 자체만으로도 환자분들의 두려움은 많이 나아질 수 있습니다. ​ 경우에 따라서는 가벼운 진통제나 진정제를 미리 먹고 시작해서 마음을 한결 편안하게 풀어주고 통증에 대한 예민함도 줄여줄 수 있습니다. ​ 물론 예측가능한 통증이 두려움이 덜 하기 때문에 수술 전 상담시 어떤 과정에서 통증이 있는지 설명드리고 있습니다. ​ 즉, 수술 전 '얼마나 마음이 편안한가'가 통증의 정도를 크게 좌우합니다.     2. 수술 중 ​ 모발이식 수술에서 실제로 아픈 순간은 국소마취 주사가 들어갈 때뿐입니다. 하지만 이때도 통증을 줄이는 방법이 다양하게 있습니다. ​ 예를 들면 마취부위에 냉각(예: 타겟쿨)을 해주어 피부 감각을 둔화시켜 국소마취를 하는 방법이 있고, 바늘없는 인젝터로 주사 바늘의 따끔거림을 최소화한다거나, 피부 진동기구(바이브레이터)로 신경 자극을 혼동 및 차단하게 만들어 통증을 줄여주는 방법이 있습니다. ​      <타겟쿨과 바늘없는 인젝터> ​ 장시간 수술을 하게 될 경우에는, 주기적인 보강 마취가 필요합니다. 환자가 감각 회복을 느끼면 즉시 알려야 최소한의 통증으로 다시 마취할 수 있습니다. 따라서 수술 중 의료진과 환자분들의 커뮤니케이션이 중요하다고 말씀드릴 수 있겠습니다. ​ 이외에도 환자분들의 통증을 줄여주기 위한 많은 방법들이 지금 이 순간에도 연구되고 소개되고 있습니다. ​ 이러한 방법들을 사용해 한번 마취가 들어가면, 절개나 이식 과정에서는 통증이 거의 없습니다. 실제로 많은 환자분들과 수술 중에 음악도 듣고 대화도 하며 수술을 진행하고 있습니다.     3. 수술 후 ​ 물론 수술 후에도 통증이 있습니다. ​ 우선 수여부(이식 부위)의 통증이 있을 수 있습니다. 간헐적인 따끔거림이나 화끈거림, 당기는 듯한 느낌이 있을 수 있는데요, 보통 수술 당일이나 다음날부터 자연스럽게 가라앉습니다. ​ 그 다음은 공여부(모발을 채취한 후두부)의 통증입니다. 절개 방식의 모발이식에서는 후두부의 두피를 절제했기 때문에 뻐근하고 당기는 느낌이 오래갈 수 있습니다. 하지만 비절개 방식의 경우에는 이러한 통증이 덜한 편이며, 이또한 하루나 이틀정도면 뻐근함이 사라지게 됩니다. ​ 경우에 따라서는 수술 막바지에 공여부위 마취를 추가적으로 진행해 첫날 채취부위의 통증을 조금 더 줄여줄 수 있습니다. ​ 대부분 이식 후의 수여부, 공여부 통증은 처방해드리는 진통제 복용으로 충분히 조절됩니다. ​ 실제로 환자분들이 찌르는 듯한 아픈 통증이라기 보단 어떤 불편감,묵직한 느낌에 가깝다고 말씀을 많이 해주십니다. ​ 이러한 통증은 보통 2-3일 정도면 불편감이 덜해져 일상생활이 가능하며, 이후에는 간헐적 가려움 정도만 남습니다.     오늘 설명드린 통증에 관한 내용을 정리해보자면, '통증은 생각보다 훨씬 덜하다!' 입니다. ​ 현재 모발이식은 마취 기법이나 장비들, 약물 등이 크게 발전했습니다. 실제로 환자분들이 수술 후에 '왜 이렇게 걱정하고 늦게 했을까'라는 말씀을 많이 하십니다. ​ 통증에 대한 막연한 두려움으로 상담을 미루는 것보단, 먼저 전문가와 상담을 통해서 나에게 맞는 통증 관리 방법을 확인해보시는 것이 좋습니다. ​ 이번 대다모 칼럼이 모발이식을 고려하는 분들께 많은 도움이 되셨기를 바라며 마치겠습니다. 감사합니다.  

자라나라 모나라!!평생 탈모 주치의 원장 김대우입니다.지난번에 모발이식 재수술을 하는 이유 Top 3에 대해서 말씀드렸는데요, 압도적인 1위가 이식밀도 부족이었습니다. 그래서 처음부터 고밀도를 이식하기 위해 병원에 물어보고 다니지만 병원마다 고밀도 이식의 기준이 제각각입니다. 그래서 이번에는 고밀도에 대한 내용을 처음부터 끝까지 알아보도록 하겠습니다. 고밀도 모발이식의 기준은 어떻게 될까요?   모나라 모발이식 전 후한국인의 정상 모발 밀도기준이 없다면 고밀도인지 저밀도인지 알 수 없죠. 정상 모발의 밀도를 알아야 한다는 말입니다. 여러 논문과 텍스트를 찾아보면 한국인의 정상 모발 밀도는 120~160개/cm2로 알려져 있습니다. 문헌마다 약간의 차이가 있는데, 인종, 성별, 개개인마다 다르고, 측정 기구나 방법의 차이가 있을 수 있고, 연령이나 탈모의 진행 정도에 따라서도 달라질 수 있어서 약간의 편차가 생기는 것 같습니다. (서양 백인의 경우 160~190개/cm2로 동양인보다 더 개수가 많다) 정상에 가까운 모발의 밀도를 구현하기 위해서는 1cm2 당 몇 개의 모낭을 이식해야 할까요? 1개의 모낭에 모발의 개수가 2개라고 생각했을 때 약 60~80모낭 정도가 필요하다는 계산이 나옵니다. 실제로는 모낭당 1~3개의 모발이 있기 때문에 실제로는 약 55~75모낭 정도로 보기도 합니다. 대부분 병원에서 말하는 고밀도 이식의 기준은 40~50모낭 정도입니다. 과거에는 35모낭만 넘어도 고밀도라고 말하던 시절이 있었습니다. 기술이 점차 발전해서 지금은 45~50모낭 이상을 고밀도로 말하고 있는 추세입니다. 모발이식이 가능한 이식 밀도는 정상 밀도의 70~90%라고 말들 합니다. 왜냐하면 이식 밀도가 너무 높으면, 혈액순환의 문제가 생겨 생착이 오히려 떨어지는 현상 혹은 피부괴사가 발생하기 때문에 너무 과하게 이식하면 안 된다고 말하고 있습니다. 다시말하면 무조건 빽빽하게 심는 것을 못하는 것이 아니라 결과가 안좋을 수 있기 때문에 안하는 것이 맞는 표현입니다. 다른 이유로는 후두부의 모발은 다른 곳의 모발보다 굵기 때문에 이식 밀도가 조금 낮아도 전체적인 모양, 부피, 밀도 등의 결과가 나쁘지 않은 이유가 있기도 합니다.  모나라피부과의 고밀도 이식의 기준제가 생각하는 고밀도의 기준은 최소 1x1 cm2 당 50모낭 이상입니다. 모낭당 모발이 2~3개라고 하면 최대150개의 모발을 이식하고 있습니다. 130~160개의 모발이 정상이라고 본다면 75~90%에 가까운 이식 밀도입니다. 실제로 저희 병원에서 심어지는 고밀도 모발이식의 평균 밀도는 1x1 cm2 당 대략 55~58모낭입니다. 모발이 가는 환자의 경우에는 60모낭 이상 심기도 합니다. 모나라피부과 고밀도 모발이식  평균 밀도 55~58모낭/cm2   모나라 모발이식 전후고밀도 이식이 가능한 이유더 고밀도로 이식을 하기 위해서는 이식에 사용하는 식모기의 직경이 작아야 합니다. 또한 이식할 때 피부에 상처와 충격을 작게 해야 생착률을 더 높일 수 있습니다. 그러나 말처럼 쉬운 일은 아니며,  식모기 직경이 작아지면 3모의 모발이나 굵은 모발의 이식이 힘들어 지는 문제점이 있습니다. 저는 이런 문제점을 극복한 비밀 노하우가 있는데, 이러한 기술 덕분에 더 고밀도로 이식하면서도 생착률이 떨어지지 않고 좋은 결과를 얻고 있습니다.   마무리물론 탈모 진행 정도나 모발 굵기, 모낭 당 모발의 개수와 상태, 이식 부위, 성별 등에 따라 고밀도 이식이 불가능한 경우도 있고, 수술 후 기대치에 따라 이식 밀도가 달라지기도 합니다. 그러나 풍성하고 빽빽한 결과를 원하는 환자의 경우 반드시 고밀도 이식이 필요합니다. 다른 곳보다 더 고밀도로 이식하면서도 생착률을 높여 정상 밀도에 가까워지려는 저희 모나라피부과는 작은 노력과 작은 차이들이 쌓여 확연히 다른 결과를 만들어 낼 수 있다고 믿기 때문에 작은 일 하나하나까지 최선을 다하겠습니다. 모두가 탈모 고민에서 해방되는 그 날까지 모나라피부과가 함께 하겠습니다 !!!오늘도 행복한 하루 되십시오. 모나라~모나라~~  원장 김대우였습니다!!