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 모발이식에 대해 관심이 있는 사람이라면 한 번쯤 접하게 되는 개념이 바로 **‘생착률’**입니다.모낭이 이식 부위에 잘 자리 잡고, 이후 건강한 모발로 성장하는 비율을 의미하죠.생착률은 곧 이식된 모발이 얼마나 성공적으로 자리를 잡았는지를 판단하는 중요한 기준입니다.그런데 모발이식 관련 커뮤니티나 검색창에는 이런 질문이 자주 보입니다.“머리카락이 얇으면 생착률이 떨어지나요?”많은 사람들이 모발이 얇을수록 손상에 취약하다고 생각하기 때문에 생착률도 낮을 것이라고 추측하곤 합니다.그렇다면 실제로 모발의 두께는 생착률에 영향을 줄까요?----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------✅ 결론부터 말하자면: 모발두께는 생착률과 직접적인 관련이 없습니다일반적으로 관찰 가능한 수준에서의 모발 두께(정상 범위 내)라면,굵은 모발이든 얇은 모발이든 생착에 문제가 되는 경우는 거의 없습니다.생착률은 모발의 두께보다는 수술 과정에서의 모낭 관리, 이식 방식, 의료진의 숙련도등에 더 큰 영향을 받습니다.즉, 얇은 모발이라도 올바르게 채취·분리·이식된다면 굵은 모발과 동일한 생착률을 기대할 수 있습니다.----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------✅ 생착률을 결정하는 모발이식의 3단계 과정모발이식은 일반적으로 아래 세 단계로 이뤄집니다.1. 모낭 채취·       후두부 등 공여 부위에서 모낭을 채취·       이때 소량의 피부조직을 함께 채취하여 손상을 줄임2. 모낭 분리 및 선별·       채취된 모낭 중 손상된 것을 걸러내고·       이식에 적합하도록 피부조직을 정리·       이 과정에서 건강한 모낭만을 선별해 사용3. 모낭 이식·       이식 부위에 모낭을 정밀하게 심는 과정·       손상이 없도록 각도, 깊이, 방향을 고려해 진행 얇은 모발이라 해도 위 과정을 정밀하게 거친다면,손상 위험은 낮고 생착률은 충분히 확보될 수 있습니다.---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ✅ 그렇다면 왜 ‘얇은 머리는 생착률이 낮다’는 오해가 생겼을까? 이러한 인식은 모발의 두께에 따른 ‘시각적 풍성함’의 차이에서 비롯된 경우가 많습니다. ·       굵은 모발은 빛을 덜 투과시키고, 굵기 자체로 볼륨감이 있어 숱이 많아 보임 ·       얇은 모발은 같은 수라도 더 가볍고 볼륨이 적어 보여 풍성해 보이지 않음 즉, 같은 수의 모낭을 이식하더라도 굵은 모발이 더 밀도 있게 느껴지는 것이며,이 차이를 생착률 차이로 오해하는 경우가 생긴 것입니다. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------✅ 중요한 것은 ‘두께’가 아니라 ‘설계’입니다 모발이식은 기계적인 ‘숫자 맞추기’가 아니라,개인의 두피 상태와 모발 특성에 따라 전략적으로 설계되어야 하는 수술입니다. 모발이 얇을수록 다음과 같은 점이 더 중요해집니다. ·       풍성함을 살리기 위한 적절한 이식 밀도 설정 ·       머리카락의 **커브(곡률)**에 따라 방향 조절 ·       시각적 밀도를 극대화하는 디자인 설계 결국 중요한 것은 모발의 굵기 자체보다,그 굵기를 어떻게 활용하여 최대의 시각적 효과를 내느냐에 달려 있습니다. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------마무리 모발이식의 생착률은 단순히 모발의 굵기에 의해 좌우되지 않습니다.오히려 모낭 손상 없이 잘 채취하고, 적절히 이식하는 기술과 과정, 그리고 각 개인에게 맞춘 섬세한 설계가 생착률을 결정짓는 핵심입니다. 얇은 모발이라도 충분한 생착률과 만족스러운 결과를 얻을 수 있으니,그 특성을 제대로 이해하고 전략적으로 접근하는 것이 중요합니다.

맘모스헤어라인의원 부산점 김지석 원장입니다. 피나스테리드(상품명:프로페시아) 혹은 두타스테리드(상품명: 아보다트) 약을 시작하면서 우울감이 생긴다고 호소하는 분들이 있습니다.우울감이 있다는 표현을 쓰지 않더라도 기운이 없다, 가라앉는 기분이 든다고 말씀하시는 분들도 있습니다.의사는 환자의 증상을 무시하면 안됩니다. 환자가 호소하는 증상은 몸이 보내는 중요한 신호이기 때문입니다. 탈모약을 먹고 우울감이 발생했다고 이야기를 하면 약물과 관계가 없다는 답변을 들으실 가능성이 매우 높습니다.탈모약과 우울증의 상호작용과 연관성이 명확하게 밝혀지지 않았다는 이유로 탈모약으로 인한 감정의 변화는 가능성이 낮다고 설명을 하는 경우가 많은데요, 이제는 조금씩 바뀌어야 할 때라고 생각합니다.  메타 분석은(Meta Analysis) 이제껏 작성된 논문들의 결과를 분석하는 연구 방법입니다. 특별히, 상반된 결과의 논문들이 있을 때 그 의미가 커지는 방식입니다.현재 탈모약과 우울증에 관한 논문들이 상반된 결과를 내면서 의사들 사이에서도 의견이 나뉘고 있습니다. 이런 사안에서 메타 분석은 중요한 의미를 가지게 됩니다.메타 분석에서 6편의 논문을 분석했습니다. 6개의 논문에 총 포함된 참여자의 수는 26만5672명이었습니다.   메타 분석의 결론1. 5-알파-환원효소저해제는(5ARIs) 우울증의 위험도를 유의미하게 증가시킬 수 있다. (RR 1.89)2. 5-알파-환원효소저해제는(5ARIs) 가벼운(mild)정도의 우울증을 주로 유발한다. (RR 2.11)좋은 소식은 탈모약은(5-알파-환원효소저해제) 심각한(severe) 정도의 우울증을 유발하기보다는 가벼운(mild) 정도의 우울증을 유발할 수 있다는 것입니다.경각심을 주는 소식은, 탈모약이 우울증과 무관하다는 설명은 이제 그만둬야 하는 시점이 오는 것 같습니다. 특별히 기존에 우울감을 자주 겪었거나, 우울증 진단을 받은 환자에게는 탈모약 처음 처방할 때 주의를 해야 합니다.탈모약(5-알파-환원효소저해제)이 우울증을 유발할 수 있는 기전 및 원리1. 5-알파-환원효소는 신경 활성 스테로이드(neuroactive steroid) 생성에도 관여하고 뇌혈관장벽을(BBB) 통과하여 뇌에도 작용할 수 있습니다.->따라서 탈모약은 뇌에서 필요한 다양한 신경 활성 스테로이드 생성을 저해할 수 있습니다.2. 5-알파-환원효소저해제는 allopregnanolone 성분의 생성을 억제하여 GABA 수용체 활성을 막습니다.3. GABA가 대표적인 억제형 신경전달물질이기(inhibitory neurotransmitter) 때문에 스트레스 상황에서 감정을 조절하고 안정을 찾기 위해서 꼭 필요한 물질입니다.  GABA농도가 낮으면 불안, 우울, 불면 등의 증상에 취약해질 수 있습니다.23년 8월에 FDA에서 산후 우울증을 위한 치료약으로 주라놀론을(Zuranolone) 승인했습니다. 이 약의 성분은 GABA 수용체에 작용하여 GABA 수용체를 활성화시킴으로써 우울증을 치료해주는 원리입니다. GABA 수용체가 제대로 활성화되지 않으면 감정의 안정성이 떨어지고 우울증에 노출될 위험이 증가한다고 생각하시면 됩니다.단순히 남성 호르몬 저해제인데 우울증을 유발하겠어요? 이런 단순한 접근은 이제 멈춰야 합니다. 약물의 기전과 작용 원리를 깊이 들여다보면 충분히 우울증을 유발할 가능성이 있습니다.탈모약을 복용하고 감정에 변화가 있다면 바로 주치의와 상담을 하시길 바랍니다. 무엇보다 우울증으로 약물을 복용하고 있으시다면, 탈모약 복용 전에 꼭 의사에게 알려주시기 바랍니다.* 아직 미국비뇨기과협회와(AUA) 유럽비뇨기과협회에서는(EAU) 5-알파-환원효소 저해제의 부작용으로 우울증을 인정하고 있지 않습니다. 꾸준한 논문과 연구가 진행되면서 앞으로 이 부분은 수정이 될 가능성이 높다고 생각합니다. *현직 국립대학교 정신 건강의학과 교수님과 깊은 논의를 한 결과, 우울증을 진단받은 환자나 평소에 우울감을 자주 겪는 환자의 경우 5-알파-환원효소저해제 계열의 탈모약 처방은 신중을 요한다고 답했습니다.