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모발이식, 많이 심는다고 풍성해질까?
비절개슬릿전문 포헤어의원 권오성 대표원장입니다.    "심한 M자 탈모인데 얼마나 많이 심어야 풍성해 질까요?"같은 범위라도 의사마다 진단하는 이식량이 조금은 다를 수 있습니다.                                       모발이식은 단지 많은 모낭을 이식한다고 해서 결과가 좋아지는 수술이 아닙니다. 만일 다른 사람과 탈모 범위가 동일한 경우, 같은 양의 모낭을 이식하더라도 개인에 따라 결과 차이가 큽니다. 그만큼 모발이식은 개인의 모발 특성에 맞게 수술계획을 세우는 것이 중요합니다.이식량은 의사나 환자의 의지대로 정하는 것이 아니라 모낭을 채취할 공여부(뒷머리)의 상태에 맞게 계획해야 합니다. 본인이 갖고 있는 한정된 자원으로 최대한의 효과를 내야하므로 모발의 밀도, 색깔, 굵기, 두피의 탄력성, 현재 탈모패턴 등을 정확히 파악해야 합니다. 또한 본인의 뒷머리 내에서도 부위별로 모발의 밀도와 특성이 조금씩 다르기 때문에 효율적인 모낭 채취 부위를 판단하는 것도 중요합니다.한 개의 모낭에는 1~4개의 모발이 자라는데, 1개 모발이 있는 단모낭 보다 2~4개 모발이 있는 다모낭을 많이 갖고 있는 사람일 경우 상대적으로 적은 양을 이식해도 풍성한 결과를 얻을 수 있을 것입니다. 얇은 모발보다 굵은 모발을 가진 경우, 그리고 직모보다 약간 곱슬머리인 경우 역시 마찬가지입니다. 그래서 적은 양을 심더라도 의사의 경험과 노하우에 따라 충분히 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다.모발이식은 단순히 비어있는 곳을 채우는 것이 목적이 아니라 미용적인 부분까지 완성해야 하므로 의사의 미적 감각도 뒷받침 되어야 합니다. 많은 양을 이식하더라도 원래의 모발 방향을 고려하지 않고 줄 맞추듯이 심게 되면 인형머리처럼 부자연스러워질 수 있습니다. 환자가 원하는 스타일과 평소 가르마 방향까지 고려하여 디자인해야 하며, 나중에 추가로 진행될 수 있는 탈모까지 예상하여 한정된 모낭을 적절히 배분해서 사용할 수 있어야 합니다.이처럼 모발이식은 이식량의 수치보다 의사의 숙련도가 무엇보다 중요합니다. 의사가 제안한 수술계획이 환자의 목표와 부합하는지 대화를 통해 계획을 세워 나간다면 좋은 결과를 얻을 수 있을 것입니다.
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이마축소 후 발생하는 불편한 점들~
안녕하세요~바람부는날에도 성형외과신승규입니다. ​이마축소는 확실히 높이를 많이 내릴 수 있어서 이마가 확 작아지는 아주 큰 효과를 볼 수 있는 수술입니다. 그렇지만 여느 수술처럼 초기에 다소 불편한 점들이 있을 수 있습니다. 대부분 스쳐 지나가는 증상, 현상일 수 있지만 알고 있으면 좋을 것들을 환자 한 분 사례를 들어서 알려드리겠습니다.​수술 전, 2024.8.2​이 분은 높은 이마가 고민이었는데 여러 군데를 검색을 해보다가, 모발이식과 이마축소 두 가지 다하는 병원을 찾아서 어느 방법이 적절할지 알아보기 위해 저희 바람부는날에도 성형외과를 방문하셨습니다.사진에서 보시다시피 이마가 뒤로 누워있는데 이런 경우는 실제 이마 높이보다 더 넓어 보이고 약간 뒤로 벗겨진 느낌을 줍니다. 그래서 최대한 많이 낮출 수 있는 이마축소를 권해드렸습니다.​ 수술 전, 2024.8.2두피가 딱딱한 편은 아니었지만, 남자 이마축소는 생각보다 안 내려오는 경우가 많아서 1.5cm 정도 내리는 디자인을 하였고, 수술하면서 가능하면 더 내려보겠다고 설명하였습니다. 수술 직 후, 2024.8.2두피가 얇은 편이라 조심히 수술했고, 대략 1.7cm 내리고 수술 직 후 사진입니다.​수술 직 후에 나타나는 불편한 점은,봉합선을 따라 피부가 약간 올록볼록해 보인다는 점입니다. 단단한 봉합을 하기 위한 봉합 방법의 특성상 초기에 살짝 올록볼록하지만 금방 싹 다 펴집니다.그리고, 눈썹이 살짝 당겨올라가는 모습이지만, 봉합 부분 아래로는 박리를 하지 않기 때문에 일시적인 현상이고 이 부분도 제자리로 돌아가게 됩니다.​수술 당일 통증이 살짝 있어서, 진통제(타이레놀) 복용 후 어느 정도 호전되었다고 하셨습니다. 아무래도 수술이다 보니 아주 멀쩡할 수는 없죠~ 통증이 없었다는 분들도 있지만, 통증 또는 불편감을 느낀다는 분들도 있으며 진통제로 어느 정도 조절이 되는 것 같습니다.​그리고, 수술 후 하루 이틀째 두피가 살짝 물렁물렁 물 찬 느낌이 있다고 하셨습니다. 두피를 아래로 내리기 위해서는 어느 정도의 박리 범위가 필요하고 그 부분을 눌렀을 때 공기가 눌려서 뽀그락 거리는 소리라던가 소량의 체액이 고여있어도 물렁거리는 느낌을 가질 수 있습니다. 대부분은 저절로 흡수가 돼지만 간혹 체액이 많이 고이면 빼야 하는 상황도 있을 수 있습니다. 대부분은 살짝 그런 느낌만 느끼는 것 같고 별문제 없이 지나가는 것 같습니다.​이런 상황을 지내시고 실밥을 제거하러 오셨습니다. 실밥 제거일, 2024.8.10관리를 잘하셔서 상처 상태가 좋았습니다.수술 직 후부터 봉합선을 따라 연고를 바르라고 알려드리는데, 너무 많이 바르면 떡져서 오히려 지저분해 보이니 이 분처럼 살짝만 발라서 이런 상태를 유지해 주는 게 좋습니다. 그리고 간혹 무서워서 머리를 안 감으시는 분이 있는데, 꼭 머리를 잘 감으셔서 깨끗한 두피 상태를 잘 유지해 주셔야 합니다. 수술 후 210일째, 2025.2.28어느덧 수술 후 210일 지나고 경과 내원하셨습니다.많이 좁아진 이마에 만족해하셨고, 하얀색 실선처럼 보이는 흉터는 크게 신경 쓰여하지 않으셨어요.간혹 양 m자 라인 안쪽의 이마를 만지면 신경이 찌릿한 느낌을 받는다고 하셨는데, 이처럼 이상감각이나 감각 저하는 신경이 회복되는 단계에서 느낄 수 있습니다. 빨리 신경 회복을 하는 사람도 있지만 1년에서 1년 6개월 정도 걸리는 사람도 있으니 곧 좋아질 것이라 알려드렸습니다.​간혹 이 시기까지 두피가 얇은 분들은 두피 고정에 사용한 엔도타인이 만져진다고 하시는 분들도 있는데, 엔도타인은 6개월째부터 녹기 시작해서 1년째에는 싹 녹아서 없어지게 됩니다.​다시 한번 수술 전, 후 사진을 비교해 드리겠습니다.​살짝 숙인 모습~ 수술 전(2024.8.2), 수술 후(2025.2.28)​정면 모습~ 수술 전(2024.8.2), 수술 후(2025.2.28)죄 측면 모습~ 수술 전(2024.8.2), 수술 후(2025.2.28)우측면 모습~ 수술 전(2024.8.2), 수술 후(2025.2.28)이처럼 이마축소는 이마 높이를 줄이는데 좋은 방법이고,수술 후 발생하는 불편한 점들은 일시적이고 대처 가능한 것들이 대부분인 것 같습니다. 수술 후 6개월의 확실히 변화된 모습을 기대하신다면 초반의 불편한 점들은 극복 가능한 정도인 것 같습니다.​최대한의 결과와 최소의 불편감을 드리기 위해 노력하겠습니다. 지금까지 바람부는날에도~신승규였습니다.​※수술 후 통증, 감염, 출혈, 부기 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
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