[피나스테리드] [re] 예전에 제가 옮겨 놓은 글인데 참고로 하세요..

>어떻게 되나요?
>병원에 가지는 않았는데 심적으로 탈모라고 생각하거든요
>프페를 구했는데 혹시 탈모가 아닌데 먹으면 무슨 탈이라도 나는지 알고 싶네요
>


프카 고수님들이 아무도 리플을 달지 않길레.. 초짜인 제가 몇자 적습니다.

다음은 제가 예전에 옮겨 놓았던 자료입니다.
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오늘 hairlosshelp.com에 놀러 갔다가

재미있는 글을 발견해서 올립니다.

"ask an export" 에 올라온 글입니다.

질문의 내용은

탈모증상이 없는 어떤 이가 아버지가 중년일 때(43살 때)부터 헤어라인 후퇴하는 것을 보고, 자신의 탈모를 예방하고자, 프로페시아를 먹기 시작했답니다.

어머니와 아버지 가계 모두 남성형 탈모를 겪고 있는 사람도 없고,

그 사람이 처음 약을 먹기 시작할 때는 두꺼운 머리숱이 상당히 많은 편이었다고 합니다

하지만, 11주에서 12주 사이에 하루에 300개의 머리가 빠지는 굉장히 심한 쉐딩을 겪었다고 합니다.

특히 머리의 양 옆부분과 뒷머리 부분에서도 빠진다고 하는군요.

가볍게 당기는 것 만으로도 후두부(lower back)부분에서도 8개 이상의 머리카락이 빠진다고 적고 있습니다.

결국 두달동안에 그는 헤어라인이 약간 후퇴를 했고,

퇴화(퇴행? - "growing back")하고 있는 작은 머리카락들이 그의 머리 전체를 뒤덮고 있다고 적고 있습니다.(아마도 새롭게 난 머리카락들이 terminal hair가 아닌 vellus가 난다는 것을 가르키고 있는 듯합니다.)

어떻게 머리카락들이 성장을 하기 위해서 깨어나려고(dormancy)하기 위해서 이런 일이 벌어졌다고 말할 수 있는냐고 전문의에게 항의를 하면서,

그가 주장하기를 "어디에선가 dht의 갑작스러운 변화가 휴지기 탈모를 일으키는 윈인이 될 수 있다고 읽은 적있다."라고 하면서,

왜 (프로페시아에 의한) 휴지기탈모라는 것을 인정하지 않느냐고 묻고 있습니다..(약간은 따지듯이...)


Paris Adamopoulos asked:

"I started on propecia for precautionary resons to avoid my fathers slightly receding hairline at 43 (no one else has mpb on either sides of the family). When i started i had and have thick full hair with great density. At 11-12 weeks after starting i experienced extreme shedding (excess of 300 hairs a day). How can you say that this is because hairs are coming out of dormancy? Especially when the shedding was from the back and sides of the head also. I mean i could easily pull out 8 hairs with one light tug from the lower back of my head. I have read everywhere that this sudden decrease in DHT hormone causes a telogen effluvium. This has nothing to do with follicles coming out of dormancy but rather healthy follicles shiftimg to a telogen stage. My hair shedding 2 months down the line is back to minimal, normal levels and my head is full of small hairs under the microscope as a result of the shed hairs growing back. If not a telogen effluvium what you are saying is that the hairs in the back and sides were also affected by mpb and the propecia helped them come out of dormancy. Why dont you agree that i suffered a telogen effluvium like i was told by my dermatologist and Dr.Lee? Thanks Dr.Proctor."


다음은 전문가의 답변입니다.

Dr Peter H. Proctor, PhD MD answered: "Apparently, you are misunderstanding what I am saying. I have very little time and cannot go into details most of the time. This causes misapprehensions soemtimes and I ask everyones indugence. The alternative is not to answer at all--- this is very tempting sometimes. I have absolutely no way of knowing what caused your hair loss for sure. I can only point out that medical treatment is sometimes associated with a wave of early shedding. It could also be just coincidental ( which is why it took a long time to figure out that early shedding is a real phenomenon.) Also, it tends to appear within a few weeks ( not months ) of starting treatment, which is how we know it is of hair that was already in the loss phase when treatment started. And, since the hair falls out from the telogen phase, by definition it is a type of telogen effluvium. The only issue is what caused it. Peter H Proctor, PhD, MD www.drproctor.com"

(약간은 아니 많이 화가난 듯이) 앞부분에 리플을 달고는

그러한 탈모가 일어난 이유를 분명하게 알 수 있는 방법이 없다고 하면서,

치료가(medical treatment)가 초기의 탈모량의 증가(wave of early shedding)와 때때로 연관성이 있다는 것만 지적할 수 있다고 말하고 있습니다

It could also be just coincidental ( which is why it took a long time to figure out that early shedding is a real phenomenon.)

그리고 이 부분은 저는 제대로 해석을 못한 부분이라서 정확하게 옮겨 드릴 수는 없지만,

대체로,

early shedding이 실제적인 현상이라는 것을 이해하는 데는 오랜 시간이 걸렸지만, 인정한다는 뜻 같습니다.

하지만 초기의 쉐딩은 치료를 시작한지 (몇 달이 아닌)몇 주 안에 일어나는 듯하고,

휴지기 탈모를 일으키는 모발들은 치료를 시작할 때, 이미 탈락상태(loss phase)에 돌입한 모발이었다.

그러므로 모발들이 휴지기 상태에서 탈락된 것이므로, 전형적이 휴지기 탈모라고 적고 있었습니다.


윽~~~~~

해석해 놓고 보니까 별이야기 없네요..... 정확한 해석인지도 모르겠고....

하지만 멀쩡한(?) 사람이 프로페시아를 먹었을 때는,

그리고 탈모 초기에 프로페시아를 먹으면, 수주안에 급격한 탈모량의 증가가 일어날 수 도 있다는 것을 확인한 글 이었습니다.


하지만, 아쉬운 것은

이때 탈락된 모발들이 다시 정상적인 모발이 되는 지,

아님 글쓴이 처럼 계속적인 연모 상태로만 되는 지에 대해서는 아무말도 없었습니다.

너무 궁금한데.........

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님에게도 이러한 일이 벌어지지 않으리라는 보장은 없다고 생각 됩니다.

그리고 또, 다른 자료입니다.

다음은 프로스카/프로페샤에 관련된 극히 가끔씩 발생하는 부작용 입니다.

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ASK AN EXPERT

Question ID:3426 | Spiro question | Asked on 03/06/2002


jay asked: "i asked u the other day about my burning or the scalp from bleaching of
the hair. i notice in a matter of 2 weeks my hair is shedding bad and this never
happened before.. plus the burning. i never shed hair before in my life like this and it
happen so fast. im on propecia and starting to think its causing my alot of trouble. its
been 9 months and my scalp and hair never been like this. i just wanted the propecia
to grow brack my receding hairline. i use minox and i just got the EXT Hair Therapy
but im even scared to use that the way my hair is. if i wash it everyday it gets worse.
i want to know is spiro can help my receding hairline and if it can help on the thinning
of the crown. remember, i have really thik hair but now it started to thin. im only 21.
ive been through trama and alot od stress. i take hair vits and viviscal just for healthy
hair. i need to know if propecia is having a badf effect on me. im thinking if i didnt
start, i wouldnt have this problem and my hairline will still be straight on one side. if
spiro is right for me, how can i get it?????"

일단 burning을 어떻게 옮겨야 할지 모르겠습니다.
그냥 편의상 (두피의) 화끈거림으로 옮기겠습니다.

일단 질문의 요지는
머리카락의 탈색(머리카락의 색깔이 옅어지고 있다가 정확한 표현인 것 같습니다.)과 더불어
두피의 화끈거림에 관해서 물어보고 있습니다.

프로페시아를 지난 9개월간 복용을 했었는데,
복용초에는 굵은 머리카락들이
어느 날인가 갑자기 두피의 화끈거림과 함께 이전까지는 겪어보지 못한 심각한 shedding을
겪으면서 가늘어 지고 헤어라인 후퇴하고 있다고 적고 있습니다.

나머지는 지금 사용하고 있는 약들에 관한 이야기, 그리고 spiro가 지금의 상황에 도움이 될
것인지에 관해서 묻고 있습니다.

그리고 지금의 악화된 상황이 프로페시아에서 원인이 있지않나 의심하고 있다고 쓰
고 있습니다.

Dr Richard Lee, MD answered: "There is an article by Hoss in the March 1998 issue of
Archives of Dermatology , which describes "Scalp Dysesthesia". This may be your
problem. Some individuals who develop a telogen effluvium report painful burning
sensations in association with excessive shedding of the hair. Until recently this problem
was not officially identified by dermatologists. The syndrome has been called “scalp
dysesthesia” or “burning scalp syndrome”. The cause of burning scalp syndrome is
unknown. It has been successfully treated by some dermatologists with antidepressants
such as doxepin or amytryptaline. Topical spironolactone will not be of any benefit to
you. Please consult a local dermatologist. You may need to refer the dermatologist to
the article in the Archives of Dermatology, because very few doctors would be
knowledgeable about "burning scalp syndrome"."


Dr. Lee에 따르면, 이런 증상을 "scalp dysesthesia" (or "burning sydrome")고 부르며,
휴지기 탈모 (telogen effluvium)가 발전된 것으로 심각한(과도한) shedding과 함께 고통스
러운 화끈거림을 느낀다고 보고되었다고 합니다.

아직 피부과에서는 공식적으로 확인된 것은 아니며, 그 원인도 아직 밝혀지지 않았다고 합
니다.
하지만 몇몇 피부과 의사들에 의해서 항우울증 약품(antidepressants) - doxepin,
amytryptaline -으로 성공적으로(successfully) 치료되었다고 적고 있습니다.
(물론 이런 상황에서 spino는 별로 도움이 안 될 것은 당연한 이야기일 것입니다.)

그리고 당연한 이야기이지만, 극소수의 의사들만이 여기에 대한 (치료) 지식을 가지고 있으
므로
the archives of Dermatology의 논문을 참고하고 그리고, 피부과 의사와 상의하라고 충고하
고 있습니다.

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이와 정확하게는 일치하지는 않지만, 실제로도 제가 대다모에서 두분의 체험기..(한분은 카린님, 한분은 치과 의사였었던 것으로 기억합니다..)

초기 탈모일 때,프카의 복용 후 오히려 탈모가 가속화 되었다라고 쓰신 분도 몇 분 있었으며,

대다수의 복용기에서도 프카/프페는 앞머리에 효과가 떨어지는 것으로 알고 있습니다.

즉, 결론적으로 말하자면, 정상인 프카를 먹으면,

지금의 머리를 지킬 확률보다는 잃을 확률이 높다는 것입니다.