탈모FAQ
피나스테라이드(Finasteride), 프로페시아(Propecia)란? (사진첨부)
피나스테라이드(Finasteride), 프로페시아(Propecia)란? 프로스카는원래 남자들이 나이가 들면서 생기는 전립선 비대증 치료 에 사용하고 있는 치료제입니다.. 그런데 이 약을 처방받아 복용하 던 사람들 중에서 부작용으로 머리털이 새로 나는 것을 보고 이에 대한 연구를 하게 되었으며, 1997년 하반기에 미국 식품의학국 (FDA)으로부터 남성형 탈모증 환자의 치료에 대한 약효와 안전성 을 인정받게 되었습니다. Merck社가 개발한 Propecia는 피나스테 라이드 1mg으로서 testosterone이 5α-dihydrotestosterone(DHT) 로 바뀌는 것을 방지하는 5α-reductase의 저해제로서 발기불능, 성 욕감퇴, 사정량 감소 등의 부작용이 보고되고 있으나 이 약제를 사 용하지 않는 대조군에서의 부작용 발현 정도에 비해 그렇게 큰 차이 는 없어서 안전한 약으로 생각되고 있습니다. 현재까지 여성과 어린 이에 있어서 안전성이 확립되어 있지 않으며, 임산부나 임신의 가능 성이 있는 여성에서의 사용은 엄격히 금지되어 있습니다.
호르몬 영향
제 2형 5α-reductase에 대한 선택적 억제제로 말초부위에서 testosterone DTH 전환을 억제시켜 혈청 및 조직에서의 DHT 농도 를 현저히 낮춰줍니다..
안드로겐성 탈모증 남성에게 경구용 finasteride 1mg 투여시 두피 및 혈청 DHT 농도가 감소됩니다.
치료 효과
1997년 하반기 미국 식품의학국(FDA) 승인 - 남성형 탈모증 1일 1mg 두피의 두정부와 전방 중앙부(anterior mid-scalp)에서 경도 내지 는 중등도의 탈모가 있는 18-41세 남성(완전 탈모 제외)을 대상으 로 최고 2년간 propecia를 투여하였는데. 양 이마의 오목한 부위에 서의 탈모(bitemporal recession)에 대해서는 평가를 하지 않았습 니다. 2년간 propecia를 복용한 남성의 83%(vs 위약 대조군 28%)에서 두정부의 머리숱이 유지되거나 증가되었습니다. 초기 효과인 탈모 속도의 느려짐(덜 빠지는 것 같다)은 환자 자신의 평가에 의하면 3 개월 경에 나타났습니다. 그리고 propecia를 복용한 남성의 66%(vs 위약 대조군 7%)에서 두 정부 모발의 뚜렷한 재성장이 임상사진 평가에 의해 나타났다. 연구 자들은 환자의 80%(vs 위약 대조군 47%)가 개선된 것으로 평가했 다.
투약 12개월째 부작용 Propecia I mg (N=945) Placebo (N=934) 정력 감퇴 복욕군 = 1.8% 위약 대조군 = 1.3% 발기부전 복용군 = 1.3% 위약 대조군 = 0.7% 사정 이상(주로 사정량의 감소) 복용군= 1.2% 위약 대조군 = 0.7% 성기능에 관련된 자세한 설문조사에 환자가 응답한 것이며, 성생활 에 있어서 특별한 문제는 없었습니다.
투약 1년 이내에 치료 성과가 없었다면 더 이상의 치료는 바람직하 지 않습니다. 지속적인 효과를 위해서는 계속적으로 복용해야 하며 중단시 새로 난 굵은 머리털도 6개월 내에 다시 가늘어지면서 짧은 솜털로 바뀌 게 된다. 따라서 이 약물이 탈모의 유전자에 대해서는 영향을 미치 지 않는 것으로 생각됩니다.
금기사항 임신
임신중이거나 임신의 가능성이 있는 여성에서의 사용은 금지시켜 야 합니다.. 만약 여성이 복용하게 된다면 5α-reductase inhibitors 로서의 작용 때문에 테스토스테론→DHT로 전환되는데, 남자 태아 의 외부 생식기의 이상을 초래할 수 있기 때문입니다. 만약 임신중 에 이 약을 복용하거나 이 약을 복용하는 중에 임신이 된다면 남자 태아에게 잠재적 위험성이 증가될 것입니다. 임신중인 쥐 암컷에 있 어서 저용량의 finasteride를 투여한 결과 수컷의 외부 생식기 이상 이 관찰되었습니다.
경고
소아, 여성에서는 안전성이 규명되어 있지 않습니다..
여성에 노출 - 남자 태아의 위험성
임신부나 임신의 가능성이 있는 여성이 이 약제를 부수거나 분말로 만드는 작업을 할 경우 이 약제의 흡수가능성 때문에 남자 태아에 위험성이 증가될 수 있고 Propecia정은 코팅 처리가 되어 있어서 정상적으로 이 약을 다룰 경우에는 부수어지거나 가루가 생기지 않 게 되어 있습니다. |