안녕하세요.
대구경북피부과개원의협의회 학술이사 민복기입니다.
제가 오늘 저에게 치료받으시는 환자분들 말씀을 듣고 동호회 게시판에 들어와 보았습니다. 실제 서로의 대화를 보니 마음 고생이 정말로 많으시다는 것을 느낄 수 있습니다. 두서 없이 힘이 될 수 있을까 몇 마디 하겠습니다. 원형, 전두, 전신탈모증은 정도의 차이가 있으나 같읕 맥락에, 같은 선상에 있는 질환이라고 생각합니다. 50원짜리 동전 정도 하나의 병변으로 진료받으시는 분이 있고 전신에 털이 하나도 없는 분도 있습니다. 발견한지 1시간이 된 분도 있고 30년 이상 고생한 분도 있습니다. 동전 3개 크기로 자살을 결심한 분도 있고, 머리 눈썹 없이 진료받으시면서 웃음을 잃지 않는 분도 있습니다. 여러가지 100% 밝혀지지 않은 원인이지만 스트레스, 면역계이상 등 정신적인 원인이 중요한 것 같습니다. 실제 저의 환자분중 불면증이 원인된 분이 상당히 많아 신경정신과와 같이 협진 치료해서 치료가 잘 된 경우도 많았습니다. 치료받으러 오는 거리가 멀수록 치료가 잘되는 경향을 보이는 점도 있습니다. 이러한 것들을 종합해 보면 치료되고자 하는 본인의 정신적인 의지가 상당히 중요한 영향을 미친다고 볼 수 있습니다.
그 다음 고려해야 할 점은 내과적인 질환들과 연관되어 나타나는 경우가 있습니다. 단순히 탈모만을 치료해서 간과될 수 있는 부분입니다. 갑상선질환, 빈혈, 다운증후군, 아토피피부염, 류머티스관절염, 백반증, 전신성 홍반성 낭창등 알러지, 자가면역질환군에 동반되어 나타날 경우 동반된 내과질환을 내분비내과와 협진치료하여야 합니다. 앞에서 말씀드린 불면증 등 수면 장애는 정확하게 파악이 안되는 경우가 많으며 대부분의 탈모증을 가지신 분들은 신경정신과 검사를 받으시길 말씀드리면 꺼리는 경향이 있으신데 반드시 검사가 필요하면 검사하는 것이 치료에 많은 진전을 가져올 것입니다.
세번째, 치료에 관한 내용인데 전신, 전두, 사행성탈모의 치료는 치료하는 의사에 입장에서 쉽지 않습니다. 치료받으시는 분 이상의 노력과 치료에 대한 스트레스, 치료후 유지를 위한 방법연구, 부작용이 없으면서 최소한의 약으로 치료를 하기위한 치료방법선택, 또한 탈모는 치료를 받는자와 하는자 모두 굉장한 시간과 노력 소요되는 질환이기에 대단한 끈기와 인내력, 체력을 요구합니다.
치료원칙을 1, 부작용을 최소화 내지는 없게, 2. 치료후 유지요법으로의 전환이 쉬우며 약물중단 후에도 탈모가 진행되지 않게 3. 효과가 미약할지라도 여러가지 부작용이 적은 약을 많이 사용하여 상승효과로, 전신치료제로 사용하는 부신피질호르몬제나 면역억제제 등의 사용을 줄이거나 전신치료제를 사용하지 않고 치료할 수 있으면 국소치료제를 최대한 활용할 것, 질문하신 미녹시딜 5% 같은 경우도 최근 국외 모발연구학회 등에서 많은 연구 결과를 발표하고 있습니다. 저 역시 최근 3년간 원형, 전신, 여성탈모증 치료시 치료효과는 임상적으로 많은 케이스에서 있었습니다. 물론 부신피질호르몬 주사나 경구복용보다 빠른 효과가 나타나지는 않지만 부작용을 줄일 수 있는 법 들은 치료비의 부담을 늘리지 않는다면 시도해 보는 것이 좋습니다.
저 역시 피부과전문의기 때문에 학문적인 완전한 틀을 갖추지 못한 한방, 민간비방 인정을 쉽게 할 수는 없겠지만 , 치료가 안되는 심한 환자의 지푸라기라도 잡는 심정을 이해하면서 알려지지 않은 방법들도 검증해보고 있습니다. 왜냐하면 제가 아무리 탈모를 남들보다 많이 알고 다른 의사들에게 강의하고 가르쳐 준다고 해도 혹시, 모르거나, 무시하고 지나간 방법 중에 혹시 나중에 치료법으로 검증이 될 수도 있다고 생각이 들기 때문입니다. 그러나 검증이 안된 치료보조법도 부작용이 있어서는 안되니 신중하게 시행하여야 될 것입니다.
잠깐 힘내시라고 적으려다가 많이 길어지게 되었습니다.
모두들 힘내시고 치료 잘 받으십시오. 만약 현재 치료가 되지 않더라도 수 년내에는 치료법이 나올 것입니다. 늦으도 10년내일 수도 있습니다. 전세계에는 많은 모발연구자들이 있습니다. 저의 집사람도 10년 넘게 모발연구에 메달리고 있는 기초의학자입니다. 저는 언제가 곧 여러분의 희망을 저버리지 않는 연구결과와 치료가 나올 것이라고 믿고 있습니다.
중요한 건 치료받고자 하는 의지와 정확한 치료 가이드이며, 치료받는자와 하는자 서로의 노력과 신뢰입니다.
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