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[피나스테리드] 탈모의 원인과 치료법

24년 전
1,258

100. 탈모증의 원인·치료법

머리카락이 빠지는 질환인 탈모증은 당사자에게는 적지 않은 고민거리로 나타나는 것을 자주 본다. 사실 탈모증 환자를 대하다보면 의사가 느끼는 사태의 심각성을 훨씬 뛰어 넘는 경우가 적지 않아서 당혹할 때가 한 두번이 아니다. 탈모증은 민족과 인종에 따라 그 정도가 달라서 황인종, 흑인종, 백인종의 순으로 탈모증 환자의 비율이 높은 것으로 알려져 있는데 우선 피부과 크리닉에서 가장 흔히 보는 남성형탈모증과 원형탈모증의 원인 및 치료법에 대해 알아보기로 한다.
남성형탈모증
속칭 대머리라고도 불리면 명확한 원인은 밝혀지지 않고 있으나 대략은 남성호르몬인 안드로겐이 모낭에 미치는 영향, 유전적인 영향등 3가지가 주요 요인으로 지적되고 있다. 우리나라에서는 5공화국 당시 가장 유명한 인사로 뉴스시간에 제일 자주 등장했던 임누의 머리를 연상시키면 쉽게 어떤 형태의 탈모증인지 이해가 된다. 주로 20대후반에서 30대 초반에 걸쳐 이마의 양쪽 윗부분에서부터 탈모가 서서히 일어나는 이 증상은 보통 위의 3가지 요인이 복합적으로 작용을 한다. 치료방법으로는 항안드로겐제제, 여성호르몬인 에스트로겐제제, 스테로이제제등이 있으며 최근에는 미녹시딜외용제와 트리고사카라이드제제, 중국산발모제 등이 많이 알려져 있다. 그러나 이 같은 치료제는 모낭이 존재할 경우에만 효과가 있는 것이며 모낭이 완전히 없어진 환자들은 이식수술과 같은 외과적인 치료를 받는 수 밖에 없다. 외과적인 치료로는 탈모된 피부를 일부 제거하고 봉합하는 방법과 뒷머리나 옆머리에서 모낭이 살아있는 피부를 떼내어 탈모된 부위에 이식하는 방법이다.
원형탈모증
동전모양의 원형 또는 계란모양의 타원형으로 탈모반이 나타나는 비교적 흔한 질환으로 여성에게도 적지 않게 나타난다. 원형탈모증 역시 확실한 원인은 밝혀지지 않고 있으나 유전적인 요인, 내분비적인 요인, 정신병리적 요인, 면역적 요인 등이 관련있는 것으로 알려져 있으며 임상에서는 심한 스트레스와 함께 이런 증상이 생기는 것은 흔히 경험하게 된다. 그예로 국민학교 저학년에서 짝꿍이 마음에 들지 않거나 괴롭혀서 원형탈모증이 발생하는 경우를 들 수 있다. 별다른 자각증상이 없이 머리 안쪽에 발생하기 때문에 우연히 미장원이나 이발소에서 발견되는 경우가 많다. 이 증상은 일반적으로 치료를 허지 않아도 수개월 이내에 모발이 다시 나타나기도 하지만 눈썹 부위나 수염부위에 생긴 원형탈모증이나 뱀모양의 합쳐진 탈모증, 수개의 탈모증이 합쳐져서 생긴 큰 탈모증, 동시다발로 여러개가 생긴 경우는 피부과 전문의와 상의하여 치료를 하는 것이 좋다. 치료법은 매우 많으나 보통은 국소적으로 스테로이드연고제를 바르거나 주사하기도 하고 단순히 마사지를 하여 자극을 주기도 한다. 그러나 증세가 심한 경우에는 면역요법이나 자외선 치료법을 사용하면 아주 좋은 효과를 본다.

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