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[피나스테리드] [re] 고수님들 답변좀 부탁드리께요.두타구햇슴다

  • 23년 전

  • 1,517
0
현실적으론 전립선비대증 치료제로써의 두타복용법있죠?
지금 님이 가지고 계시는 두타의 메뉴얼대로 복용하시는 것이 제일 좋습니다.



최근 아보다트(두타)가 전립선 비대증 치료제로서 승인을 받으면서, 아보다트를 탈모증 치료 목적에 사용하려고 하는 사람들이 많다. 두타는 현재까지 탈모증 치료제가 아닌 전립선 치료제로만 승인을 받은 상태이기 때문에, 탈모증 치료에 사용하기 위해서는 조심스러운 접근이 필요하다.

아보다트는 글락소스미스클라인이 개발한 전립선 비대증 치료제이며, 1일 복용량은 0.5mg이다. 연질 캡슐로 되어 있어 프로스카와는 달리 쪼개어 복용하기가 힘들며, 캡슐끼리 서로 달라붙지 않도록 차가운 곳에 보관해야 한다. 가격은 30정에 약 75-95달러 (한화 약 9-10만원선)이다.

최근 탈모증 치료 전문의인 에드윈 엡슈타인 박사(사진)는 아보다트에 대한 탈모인들이 궁금해하는 점들에 대해 자신의 의견을 정리해 공개했다. 이 내용을 소개하면 다음과 같다.

에드윈 엡슈타인 박사는 1997년 FDA가 프로페시아를 승인한 이래 약 1000여명의 환자에게 프로페시아를 처방해왔으며, 자기 자신도 3년 이상 부작용없이 복용해왔다고 밝혔다.

에드윈 엡슈타인 박사는 프로페시아와 아보다트의 차이점을 다음과 같이 정리했다.

약의 효능

프로페시아와 아보다트 둘다 5알파 리덕타제 (5AR)를 억제하여 테스토스테론이 DHT로 환원되는 것을 억제하는 효능을 갖고 있다. 프로페시아 (MSD)는 5알파 리덕타제 2형만 억제하는 반면, 아보다트 (글락소)는 5알파 리덕타제 2형과 1형을 모두 억제한다.

생물학적 모델

프로페시아에 쓰인 피나스테리드는 생물학적 모델을 가지고 있지만 아보다트의 주성분인 두타스테리드는 그렇지 못하다. 이 말은 아보다트보다는 프로페시아가 현재로서는 더욱 안전하다는 뜻이다. 프로페시아를 복용하면 5AR 2형이 억제된다. 그런데 5AR 2형이 억제될 때 인체에 미치는 영향에 대해서는 도미니카 공화국에서 지난 25년간 일련의 환자들을 대상으로 완벽히 연구한 자료가 있다. 그 결과 5AR 2형이 장기간 억제하는 경우에 탈모증이나 전립선 암과 같은 부작용은 나타나지 않는다는 것이 확인되었다. 또한 선천적으로 5AR 2형이 없는 환자들의 경우에도 특별히 이상 증세가 나타나지 않는 것이 확인되었다. 즉, 5AR 2형을 억제한다고 하여도 특별히 건강에 위험을 주지 않는다는 것이 확인된 것이다.

반면 5AR 1형까지 억제한 경우에 어떤 결과가 나타나는지에 대해서는 아직 연구 결과가 없으며, 5AR 1형은 정상적인 인간의 뇌조직에서는 일정량이 발견된다. 결론적으로 아보다트와 같이 5AR 1형까지 억제하는 경우에는 "아직 알려지지 않았을 수도 있는" 신경 병리학적 장애를 유발할지도 모른다는 것이다.

1일 적정 복용량의 문제

글락소는 아보다트 2단계 임상 실험을 3년전부터 실시해왔으며, 그 실험 결과는 연구자들에게만 공개해왔다. 이 자료에 의하면, 아보다트의 부작용은 피나스테리드 5mg을 복용했을 때 나타날 수 있는 부작용들과 매우 흡사한 것으로 되어 있다. 프로페시아를 복용했을 때 나타날 수 있는 부작용 비율은 복용자의 1-2%인 반면, 피나스테리드 5mg이나 아보다트 (두타 0.5mg)을 복용했을 때 나타날 수 있는 부작용 비율은 3-4%이다. 한편 아보다트 2.5mg을 복용하는 경우에는 피나스테리드 5mg을 복용했을 때보다 거의 2-3배에 가까운 발모량을 보였으며, 일부 환자에서는 앞머리 부분에도 발모가 나타나는 것으로 확인되었다.그러나 이러한 효과를 보이려면 거의 두타 2.5mg 이상의 많은 양을 복용해야만 하며, 복용량을 높이게 되면 부작용이 나타날 가능성이 더욱 높아진다.

부작용의 지속 문제

가장 큰 문제는 부작용이 얼마나 오랫동안 지속될 수 있을 것인가 하는 문제이다. 두타의 반감기는 피나스테리드의 반감기보다 매우 길다. 두타의 반감기는 무려 240 시간 이상인 반면, 피나스테리드는 24시간 내에 혈중 농도가 반으로 줄어든다. 심지어 어떤 연구 결과에 따르면 두타의 반감기를 보름 이상으로 보는 경우도 있다. 이처럼 두타의 반감기가 매우 길다보니, 심지어 어떤 환자의 경우에는 두타 복용을 중단한 뒤 1년이 지난 시점에서도 DHT 레벨이 정상인의 25% 수준에 머물렀다는 연구 결과가 있다. 이것을 뒤집어 생각하면, 만약 두타를 복용한 뒤 민감 반응이나 알레르기 반응과 같은 부작용이 나타난 경우, 거의 몇 개월이 지나야 부작용이 없어질 수도 있다는 의미가 된다.

비용

두타 2.5mg을 1일 복용량으로 하려면 엄청난 비용이 소요된다. 아보다트 0.5mg 캡슐 30정이 한화 약 10만원 가까이 된다는 점을 고려하면, 비용 문제가 만만치 않다는 것을 알 수 있다.

며칠마다 한번씩 복용해야 하나?

두타의 장점이 하나 있다. 바로 위에서 언급한 것처럼 두타는 반감기가 매우 길다. 따라서 약의 효능을 지속시키는 최적의 복용 주기가 1주일 또는 한달이 될 수도 있다. 즉, 엡슈타인 박사의 말에 따르면 아보다트 0.5mg 캡슐 하나를 1주일 또는 한달에 한번만 복용해도 탈모 치료 효과가 나타날 수도 있다는 것이다. 문제는 아직 복용 주기에 대해 뚜렷한 임상 자료가 없어, 적정 복용 주기에 대한 정보가 부족하다는 것이다.

한편, 에드윈 엡슈타인 박사는 글락소가 아보다트를 탈모치료 목적으로 사용했을 때 나타날 수 있는 부작용과 1일 적정 복용량에 대한 충분한 정보를 아직 제시하지 않았기 때문에 신중한 접근이 필요하다고 말했다. 그는 프로페시아를 복용한 경험이 있고, 프로페시아를 복용하는 동안 부작용이 없었던 사람이라면 아보다트를 복용하는 것을 고려해볼 수 있지만, 역시 전문의와의 상담이 필요하며, 자기 자신은 안전성 문제 때문에 아직까지는 환자들에게 아보다트를 처방할 생각이 없다고 말했다.

>전 26살 남자입니다
>머리가 빠지기 시작한건 21살때부터입니다.
>지금은 너무 빠져서 머리를 기르지도 못하는상태입니다
>앞머리양쪽으로 많이 들어갓고 정수리쪽도 훤하고 앞머리 빠진곳이 만나기 일보 직전입니다.
>전 프로페시아 8개월 정도 먹고 프로스타 2달 정도 먹엇습니다.그러나 아무 효과가 없습니다.
>앞머리는 훨씬 많이 빠졋고 정수리쪽도 전보다 많이 빠졋습니다.첨부터 미녹도 꾸준히 햇습니다.
>그래서 저는 이번에 나온 두타에 희망을 걸고 힘들게 힘들게 구햇습니다.
>두타는 캡술포장으로 내용물은 액체(--;)입니다.이걸 어떻게 먹어야 할까요?
>하루 한알씩 먹을려니깐 프로스카도 4.5등분해서 먹는데 두타는 한알 먹으면 과이복용일거 같아서요
>나눠먹을려니 안에는 액체도 맛도 무지 씁니다.그리고 앞에먹던 프로스카는 어떻게 해야 될까요?
>같히 복용해야 될까요?두타 안에 프로스카성분이 들엇다면 안먹어도 될건데 다른 성분이라면 같히 복용하는게 좋지 않을까요? 정말 고민됩니다.고수님들 어떻게 햇으면 좋을지 조언좀 부탁드립니다
>(--)(__).
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