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생착율 논문, 모발이식 후 관리

17년 전
4,400

인터넷 검색하다가 도움될까해서 퍼왔습니다.

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* 생착율

외국에서는 생착률에 대한 많은 논문과 발표가 있어 왔으나 국내에서는 모발이식후의 정확한 생착률에 대한 보고가 없었습니다. 그래서 “모발이식수술후의 생착률”에 대해서는 국내는 물론 동양에서는 최초로 발표된 논문이라 생각됩니다. 모발이식에 관심있는 분들이나 시술하시는 의사 선생님들게도 좋은 자료가 되리라 생각되어 올립니다.

대상 및 방법

1998년 9월에서 1999년 5월 사이에 11명의 남성형 탈모증 환자에게 모발이식을 시행하였다. 환자의 나이는 27-42세였고 탈모 정도는 Norwood(놀우드) III A 이상이었다. 탈모부위에 가로, 세로 1.5 cm 되는 정사각형의 꼭지점에 문신을 새겼다. 이러한 정사각형 모양을 두개 만든 후 한쪽 정사각형 내부에 모낭이 한 개 포함된 단일모발을, 다른 정사각형에는 모낭이 2개 포함된 모발을 이식한 후 심은 모발의 숫자를 헤아린 다음 1개월, 3개월, 6개월, 12개월 뒤에 경과를 관찰하여 각각의 시기에 자라고 있는 모발의 숫자를 헤아렸다.(아랫사진) 단 모발이식수술은 서양에서 많이 하는 미니이식수술이 아니라 식모기를 이용한 모낭군 이식술로 시행되었다.

결과

1. 수술 1개월 후 이식한 모발의 34% - 77% 가 탈락하여서 이식 모발의 탈락은 심한 개인차를 보였고 이때에는 평균적으로 47%가 생착률을 보였다.

2. 수술 3개월 후에는 이식모의 탈락이 조금 더 진행함과 동시에 새로운 모발의 성장을 관찰할 수 있었으며 평균적으로 57%의 생착률을 보였다.

3. 수술 6개월 후에는 이식모발의 평균 92%의 생착률 (88-96%)을 보였고 12개월 후에는 평균 90.4%의 생착률 (88-93%)을 보였다.

4. 한 개의 모낭을 가진 모발군과 두 개의 모낭을 가진 모발군 사이에는 생착률에 큰 차이를 보이지는 않았다.

결론

1. 이식모발은 수술 2 주후부터 빠지기 시작하며 3개월까지도 탈락은 지속되는 경우도 있다. 그러나 이식모는 100% 빠지는 것은 아니다.

2. 이식모발의 생착률이 6개월과 1 년후가 비슷하므로 수술 후 6개월이 되면 죽지 않고 사는 모발은 이때부터 자라고 있음을 알 수 있다.

3. 모발이식 생착률이 지극히 떨어지는 경우가 있다. 그 중에서 원인이 잘 밝혀있지 않은 경우를 X factor (잘 알수 없은 원인), 시술하는 의사나 간호사에 의한 경우를 H factor(사람에 의한 원인) 라고 한다. X factor는 미국인 의사 놀우드(Norwood)와 호주인 의사 쉴(Shiell) 에 의해 처음 기술되었으며 4 mm 펀치를 이용한 식모술에서 가끔 나타나는 것으로 기술되었다. 현재까지 알려진 H factor 에는 모낭분리시 수술용 칼이나 포셉에 의해 조직에 손상이 생겨 발생할 수 있으며, 모낭이 건조해져 마르거나, 지혈이 잘 안된 경우, 지나치게 빽빽하게 밀식한 경우 등이 있으며 수술 시간이 6 시간이 넘으면 이식모의 생착률이 떨어질 수 있다고 알려져 있다.

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* 모발이식수술 후 관리

본원에서는 수술후 4일째부터 이식한 부위를 치료하고 있고 그전에는 일체

손을 대지 않습니다. 왜냐하면 이식한 모는 수술후 48시간 안에 미세모세혈

관이 자라들어가 산소와 영양분을 공급받아 생착이 가능하게 합니다. 그전

에 조그마한 자극에도 혈관공급이 끊어질 확률이 높으므로 일체 수술후 4일

전까지는 손대지 않습니다. 그렇다고 염증이 생기고하는 부작용은 전혀없습

니다. 다만 두피를 채취한 부위는 수술직후부터 소독을 하고 있습니다.

1. 이식모 부위

① 약 3주간 문지르거나 긁지 않도록 합니다.
② 수술 다음날은 병원에 내원하여 붕대를 풀고 이식된부위와 뒷머리 봉합한 부위를 깨끗이 소독 하셔야 하며 그 이후 에는 실밥을 풀기전까지는 매일 소독을 하러 오시고 그러하지 않을 경우에는 자가소독을 하시면 됩니다., 4일째부터 샴푸는 가능합니다.
③ 이마부위로 약간의 부기(이마에서 시작하여 점점 아래쪽으로 이동)가 있을 수 있으므로 부기를 예방하기 위해 이식한 부위는 만지지 말고 얼음찜질을 합니다.(2-3일간)
④ 이식한 부위에 생긴 딱지는 1~3주 전, 후로 자연스럽게 제거 되므로 일부러 제거하지 않도록 합니다.

2. 후두부 봉합부위
① 처음은 당기는 듯한 느낌과 통증이 있으나 시간이 지나면서 점차 사라지게 됩니다.
② 봉합한 부위로 감각이 둔해질 수 있지만 몇 달 정도 지나면서 점차 감각이 정상으로 회복됩니다.
③ 봉합한 부위의 실밥제거는 8~10일째되는 날 하게 됩니다.

3. 이식한 머리카락 부위에 모낭염이 생기게되면 이때는 그 자리의 모발을 뽑아주고, 두피를 소독하고 청결히 관리해 주는 것이 좋습니다.

4. 수술 후 취침시에는 베개위에 수건을 깔고, 베개를 높게 하는 것이 좋습니다.

5. 수술 후 경과확인을 위해 3달째, 6달째에 내원하시게 됩니다.

진짜무삭발+진짜모낭줄기세포=모디헤어플란트

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