대다모 - 대한민국 1등 탈모 커뮤니티 대다모

안녕하세요 부산 맘모스 헤어라인의원 김지석 원장입니다. 남성형 탈모증에 치료할 수 있는 저용량의 두타스테리드 약물이 국내 시판이 되어 약물의 적응증과 효과에 관해서 알아보도록 하겠습니다.   <저용량 두타스테리드의 필요성> 국내 출시된 저용량 두타스테리드 약물은 0.2mg 두타스테리드입니다. 0.5mg 두타스테리드가 이미 있는 상황에서 굳이 저용량 두타스테리드가 필요한지에 대해서 궁금해하실 것 같습니다. 경구 피나스테리드(프로페시아)를 복용하는 것으로 탈모가 충분히 억제가 되지 않는 경우  DHT 억제를 더 강하게 해주는 두타스테리드로 약을 바꾸게 됩니다. 그런데 나이가 젊은 분들이거나 , 탈모의 정도가 심하지 않은 환자에게서 이렇게 바로 두타스테리드로 변경하기가 부담스러운 경우가 있습니다.   약물의 부작용이 심해질 가능성과 두타스테리드 0.5mg은 다소 과한 약이라고 판단될 때가 있기 때문입니다. 0.2mg 두타스테리드는 부작용은 기존 0.5mg 두타스테리드보다 적은 경향이 있으며, DHT 억제하는 능력은 프로페시아와 기존 두타스테리드의 중간 정도라고 생각하시면 됩니다.   아래 표를 보시면 특히 생식계와 관련된 부작용은 발생 빈도가 반정도로 줄어드는 것을 확인할 수 있습니다.DHT 혈중 농도를 줄여주는 정도는 아래 표를 참고하시면 이해가 빠르겠습니다. 결국 DHT의 농도를 줄여주는 것이 남성형 탈모증 치료의 핵심이기 때문에 DHT 농도를 많이 줄여줄수록 효과적인 약이라고 생각하시면 됩니다.핀쥬베라는 국소제제 피나스트레드 그리고 경구약인 저용량 두타스테리드가 나오면서 어떤 약을 어떻게 시작하고 사용해야 하는 지 정리가 필요할 것 같습니다. 1.    20대 초 초기 탈모에는 국소제제 피나스테리드(핀쥬베)2.    20대 후반~30대 중반 혹은 초기에서 중기의 정수리를 침범하지 않은 탈모에는 경구 피나스테리드(프로페시아)3.    30~40대 정수리를 침범하는 중기 탈모에는 저용량 0.2mg 두타스테리드4.    40-50대 정수리를 침범하는 중기-후기 탈모에는 0.5mg 두타스테리드  이해하시기 편하시라고 대략적인 나이대와 탈모의 정도를 정리했습니다. 약물 처방과 약물 변경은 꼭 의사와 진료를 보시고 결정하시기 바랍니다.남성형 탈모지 약물 선택지가 넓어진 만큼 부작용은 줄이면서 모발을 효과적으로 지키시 길 바라겠습니다 저용량 두타스테리드 약의 종류는 최근에 나온 뉴스 기사를 발췌하였습니다. 참고하시길 바라겠습니다.“△유앤생명과학 ‘아보페시아정 0.2㎎’ △유한양행 ‘모바나정 0.2㎎’ △대웅제약 ‘두타리모정 0.2㎎’ △한독 ‘모두스타정 0.2㎎’ △경동제약 ‘두발칸정 0.2㎎’ 등 5개 품목이 최근 허가됐다.” 부산 맘모스 헤어라인의원 김지석 원장 

Q. 모발이식, 탈모 유형별 고려할 사항은? 탈모 유형은 M자, 정수리, 복합적 탈모 등 다양한 유형이 있습니다. 크게 유전형 탈모와 비유전형 탈모로 구분할 수 있는데요, 유전형 탈모는 흔히 우리가 말하는 정수리, M자 탈모입니다. 비유전형 탈모는 면역질환이나 영양불균형, 스트레스 등으로 발생되는 원형탈모, 휴지기 탈모가 있습니다. 비유전형 탈모로 이야기되는 원형탈모, 휴지기 탈모는 진행양상이나 발생 원인이 다양해서 원인을 파악하고 치료를 시작하는 것이 매우 중요하고, 탈모의 양성이 일정하지 않아 모발이식을 하기에는 적합하지 않은 탈모 유형입니다.​그래서 탈모개선을 위해 모발이식을 할 수 있는 탈모유형은 유전형 탈모입니다. 유전형 탈모는 남성호르몬의 작용에 의해 발생되는 탈모인데, M자 형태로 헤어라인이 뒤로 밀리거나 정수리를 중심으로 점점 범위가 넓어지며 모발이 빠지는 형태로 탈모가 진행됩니다. 사람에 따라서는 M자형과 정수리형이 같이 진행되기도 합니다. ​M자와 정수리에서 진행되는 유전형 탈모도 치료를 먼저 받는 것이 중요합니다. 유전형 탈모의 가장 효과적인 치료는 탈모를 유발하는 남성호르몬 작용을 억제하는 약물을 복용하는 것입니다. 먼저 6개월 이상 탈모약을 복용해보고, 탈모진행이 완화되고 탈모부위가 개선되지 않는다면 모발이식을 고려할 수 있습니다. ​유전형 탈모유형은 크게 3가지 유형으로 구분할 수 있습니다.​첫째, M자 탈모입니다. M자 탈모는 탈모약 복용을 하지 않으면 탈모가 진행되면서 점점 M자가 깊어지고 전두부 모발 밀도가 낮아 질 수 있습니다. 그렇기에 탈모진행을 완화하기 위해 탈모약은 필수적으로 복용하는 것이 좋습니다. M자 부위는 M자 깊이에 따라 절개, 비절개, 무삭발 비절개 중 상황에 맞게 수술방법을 선택할 수 있습니다. M자 깊이가 깊거나 전두부 밀도가 떨어진 경우에는 4000모 이상 이식이 필요할 수도 있습니다.둘째, 정수리 탈모입니다.정수리를 중심으로 점점 범위가 넓어지면서 탈모가 진행되는 유형입니다. 정수리 탈모는 탈모약을 복용함으로써 탈모가 완화될 뿐만 아니라 개선되는 경우도 많습니다. 움찬을 내원해주신 분들 중 드문 케이스로 탈모로 모발이식을 고민하셨다가 탈모약 복용을 하면서 모발이식이 필요하지 않을 정도로 개선된 분도 계십니다. 정수리 탈모인 경우는 탈모를 늦게 발견하셔서 탈모범위가 넓으신 경우가 많습니다. 그래서 정수리 탈모로 모발이식 상담을 오신 분들 중 4000모 이상으로 이식을 진행하신 분들도 꽤 많습니다. 셋째, 혼합형 탈모입니다. M자와 정수리 탈모가 함께 진행되면서 광범위하게 탈모가 진행된 경우입니다. 이 유형은 탈모범위가 넓기 때문에 한가지 수술방법만으로 어려운 경우가 많고, 전체를 빽빽하게 채우기 어려운 경우도 있습니다. 그런 경우에는 절개와 비절개를 혼합하여 이식을 진행하기도 합니다.   탈모유형에 따라 모발이식 진행 방향이 달라질 수 있으나, 이는 개인에 따라 또 달라질 수 있는 부분입니다. 모발이식을 고려하실 때 자신의 탈모유형을 확인하시고 참고하실 수는 있으나 정답은 아닙니다. 모발이식을 고민할 때는 약물 치료와 수술 간의 균형을 유지하는 것이 중요합니다. 탈모가 있다고 해서 무조건 수술을 선택하기보다는 충분히 약물 치료를 해보고, 개선이 어렵거나 탈모 부위가 명확히 고정되었을 때 모발이식을 고려하는 것이 바람직합니다. 처음부터 수술을 권유하기보다는 환자의 상태를 정확히 진단한 후 약물 치료로 개선 가능성을 평가하고, 최적의 타이밍과 방법을 제안하는 균형 잡힌 접근이 환자의 부담을 줄이고 최상의 결과를 얻을 수 있는 핵심입니다.가장 중요한 것은 안전하고 적절하게 모발이식을 받으시는 것이기 때문에 내원하셔서 상담을 받아보시기를 권해드립니다. 처음부터 끝까지 책임지는 움찬모발이식의원 대표 원장 현상윤입니다.