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프로스카(프로페시아)를 알려주마

23년 전
2,644

프로스카(프로페시아)를 알려주마

⑴ 프로스카(프로페시아)란
프로스카는 남자들이 나이가 들면서 생기는 전립선 비대증 치료에 사용하고 있는 치료제이다. 그런데 이 약을 처방받아 복용하던 사람들 중에서 부작용으로 머리털이 새로 나는 것을 보고 이에 대한 연구를 하게 되었으며, 1997년 하반기에 미국 식품의학국(FDA)으로부터 남성형 탈모증 환자의 치료에 대한 약효와 안전성을 인정받게 되었다. 그후 전립선 치료제인 프로스카의 주성분 피네스테라이드 5mg을 1mg복용에도 같은 발모효과가 있는 것을 확인하고 피네스테라이드를 1mg 정제로 줄여만든 것이 파로 프로페시아 이다.

⑵ 프로스카와 프로페시아는 다른약인가?

이름과 피나스테라이드의 함량은 각각 5mg과 1mg으로 다르지만 성분은 같은 약으로 보면된다. 프로페시아를 개발한 머크사역시 프로스카를 프로페시아의 성분의 5배를 담은 약이라고 정의하고 있고 프로스카 복용이 프로페시아 복용보다 경제적이다는 것을 인정하고 있다.

⑶ 임상결과를 요약한다면....

남성형 탈모증 1일 1mg 두피의 두정부와 전방 중앙부(anterior mid-scalp)에서 경도 내지는 중등도의 탈모가 있는 18-41세 남성(완전 탈모 제외)을 탈모가 진행중인 초기 및 중기환자 1,800명을 대상으로 최고 2년간 propecia를 투여하였다. 양 이마의 오목한 부위에서의 탈모(bitemporal recession)에 대해서는 평가를 하지 않았음.

2년간 propecia를 복용한 남성의 83%에서 두정부의 머리숱이 유지되거나 증가되었다. 초기 효과인 탈모 속도의 느려짐(덜 빠지는 것 같다)은 환자 자신의 평가에 의하면 3개월 경에 나타났다고 한다. propecia를 복용한 남성의 66%에서 두정부 모발의 뚜렷한 재성장이 임상사진 평가에 의해 나타났다. 연구자들은 환자의 80%가 개선된 것으로 평가했다. 프로페시아를 복용한 남성중 상당수가 1년 안에 머리카락 숫자가 증가한 것을 육안으로 확인할 수 있었고, 2년 째에는 효과가 그대로 유지되었다. 위약 복용군에서는 탈모가 계속되었다.

⑷ 부작용은...

프로페시아는 임상결과 2%미만의 정력감퇴 발기부전 사정이상이 발견되었으나 이 약제를 사용하지 않는 대조군에서의 부작용 발현 정도에 비해 그렇게 큰 차이는 없어서 안전한 약으로 생각되고 있다. 또한 부작용을 겪은 사람들도 프로페시아 복용을 중단하면 부작용이 사라졌다. 부작용을 복용한 후에도 계속 프로페시아를 복용한 사람들의 경우에도 점차 부작용이 사라졌다.

⑸ 복용대상

프로페시아는 정수리와 전방중앙부(정수리에서 앞쪽으로 내려오는 두피의 가운데 부분)의 남성형 탈모증의 치료에 쓰인다. 프로페시아는 남성만이 쓸 수 있고 현재까지 여성과 어린이에 있어서 안전성이 확립되어 있지 않으며, 임산부나 임신의 가능성이 있는 여성에서의 사용은 엄격히 금지되어 있다. 안드로겐성 탈모증 남성에게 경구용 finasteride 1mg 투여시 두피 및 혈청 DHT 농도가 감소된다. 피나스테라이드는 간에서 작용하는 약임으로 간에 이상이 있는 환자는 의사와 상담을 요한다.

⑹ 금기대상자...

임신중이거나 임신의 가능성이 있는 여성에서의 사용은 금지시켜야 한다. 만약 여성이 복용하게 된다면 5α-reductase inhibitors로서의 작용 때문에 테스토스테론→DHT로 전환되는데, 남자 태아의 외부 생식기의 이상을 초래할 수 있기 때문이다. 만약 임신중에 이 약을 복용하거나 이 약을 복용하는 중에 임신이 된다면 남자 태아에게 잠재적 위험성이 증가될 것이다. 임신중인 쥐 암컷에 있어서 저용량의 finasteride를 투여한 결과 수컷의 외부 생식기 이상이 관찰되었다. 유아, 여성에서는 안전성이 규명되어 있지 않다.

(7)사용요주의⑺ 임신부나 임신의 가능성이 있는 여성이 이 약제를 부수거나 분말로 만드는 작업을 할 경우 이 약제의 흡수가능성 때문에 남자 태아에 위험성이 증가될 수 있다. Propecia정은 코팅 처리가 되어 있어서 정상적으로 이 약을 다룰 경우에는 부수어지거나 가루가 생기지 않게 되어 있다. 프로스카의 경우 쪼개어 복용함으로 각별한 주의가 요구된다.

⑻ 복용방법

매일 경구로 피나스테라이드를 1mg 투여한다. 식후에 먹든 공복시에 먹든 관계가 없으며, 1일 1알 이상을 복용하더라도 효과가 빨리 나타나거나 좋아지는 일은 없다. 프로페시아의 경우는 1mg씩 정제되어 있음으로 별도의 과정없이 복용하면되고, 프로스카는 한알당 5mg의 피나스테라이드 함량되어 있음으로 알아서 다섯알로 쪼개어 복용하면 된다. 또는 이틀에 2mg씩 복용해도 효과에는 큰 차이가 없는걸로 나와있다.

⑼ 복용기간

투약 1년 이내에 치료 성과가 없었다면 더 이상의 치료는 바람직하지 않다. 지속적인 효과를 위해서는 계속적으로 복용해야 하며 중단 시 새로난 굵은 머리털도 6개월 내에 다시 가늘어지면서 짧은 솜털로 바뀌게 된다. 따라서 이 약물이 탈모의 유전자에 대해서는 영향을 미치지 않는 것으로 평가된다

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