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탈모 전문가 컬럼

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탈모 조합약, 탈모약 성지에 대한 진실, 근거중심의학적 관점
 맘모스 헤어라인 대표원장 석지웅입니다.  과거 블로그에서 여러 탈모약들의 효과와 부작용에 대해 말씀드렸는데, Finasteride, Dutasteride, Minoxidil에 대해서는 아래 콘텐츠를 참고 해 주십시오. #1. 프로페시아의 효과와 부작용 #2. 아보다트의 효과와 부작용#3. 미녹시딜의 효과와 부작용 상기 3가지는 FDA에서 승인을 받은 입증된 탈모약들입니다.​*단, 아보다트(Dutasteride)는 국내 승인은 되었으나 미국 및 유럽 등에서 승인은 이루어지지 않았습니다.그 외, 입증되지 않은 여러 다른 탈모약들, 소위 전국 각지에 산재해있는 ‘탈모 조합약’, ‘탈모 성지’ 등에 대해 말씀드리기에 앞서 대다모 회원 분들께 근거중심의학에 대한설명을 드리도록 하겠습니다.​근거중심의학은 모든 의학의 분야에 있어 세계에서 공용되는 중요한 방법론이지만, 의료계에 종사하지 않는 분들은 생소해하는 편입니다. 다소 어려운 내용일 수도 있지만 최대한 풀어서 설명드리겠습니다.근거중심의학(EBM, Evidence-based medicine)은 현재 의학의 핵심이 되는 방법론으로 1992년 캐나다의 Gorden Guyatt에 의해 처음으로 대두되었습니다.근거중심의학의 핵심 설명은 다음의 두 가지입니다.​1. 진단이나 치료에 있어 단편적인 경험이나 추론이 아닌 연구 결과를 바탕으로, 과학적 근거에 따라 모든 결정을 내려야 한다.2. 이 때, 그 연구 결과에서 중요한 점은 무작위 대조실험 (Randomized controlled trial)일 것이며, 메타분석(Meta-analysis)의 결과가 필요하다.반면 근거중심의학에서 가치를 인정받지 못하는 경우는 다음의 세 가지입니다.​1. 병태생리학적 지식에 기반을 둔 이론적 근거2. 의사의 임상 경험에 근거를 둔 경험적 근거3. 주관적 평가에 기반을 둔 전문가적 근거근거중심의학의 선구자 역할을 한 사람은 프랑스의 피에르 루이입니다. 루이는 1800년대, 예전부터 시행되던 발열이 있는 환자에서 사혈(피를 배출함)을 하는 치료에 대한 효과에 의문을 품고, 사혈을 시행한 사람들의 효과를 무작위로 산출한 많은 수의 통계치를 통해 이러한 방식이 효과가 없음을 밝혀냈습니다.​여기에서 더욱 발전한 것이, 무작위 대조실험이며 이를 더 강화시키는 것이 메타분석입니다. 상기 실험을 예로 들면 피에르 루이 외에 A,B,C 등의 과학자들이 사혈의 효과에 대한 연구를 시행한 결과들을 분석해 표준편차를 줄여 이에 대한 입증을 강화하는 것입니다.​이 무작위 대조실험과 메타분석이 근거중심의학의 핵심이며, 이를 더욱 강화하는 것이 체계적 문헌 고찰(Systemic review)입니다.​이 모든 과정을 거친 것이 현대의 의학이며, 다국가의 다기관에서 승인을 받은 치료법이 되는 것입니다. 이 정도 수준의 근거 역시 지속적인 평가를 받으며 수정의 과정을 거치게 되는데, 의학에서 말하는 근거의 단계에 대해서도 알아보도록 하겠습니다.다음 근거의 단계를 통해, 제가 앞서 말씀드린 3가지 탈모약과 그 외의 조합약, 탈모약 성지, 명의들에 대해 보다 확실한 차이를 이해하실 수 있을 것이라 생각합니다. 근거중심의학에 있어, 근거의 단계(수준)을 피라미드로 나타낸 그림입니다.​밑에 있을 수록 근거의 수준이 낮으며, 위로 올라갈수록 근거의 수준이 높아지는 피라미드입니다.​가장 밑에 있는 Expert opinion은 전문가의 개인적 의견으로 탈모로 비유하자면, 어떤 한의원에서 어떤 탕약을 먹었더니 모발이 자랐다, 중국에서 어떤 향초를 사왔는데 탈모의 진행이 멈추는 것 같다 - 이에 있어 어떤 한의원의 명의가, 중국 향초 전문가가 데이터를 보여주며 말한 것이다. 수준의 근거라 할 수 있습니다.다음 수준인 Case report 역시 근거의 수준이 무척 낮은데, 의사나 병원에서 소수의 케이스들에 대해 이런 치료를 했더니이렇게 좋은 효과가 있었다. 정도의 내용을 학술지에 보고하는 수준입니다.보통 이런 case report의 결과치에 있어서는 실험군과 대조군을 명확히 분류하지 않아, 우연의 일치나 다른 치료로 인한 효과 등의 영향을 배제하지 못하는 경우가 많고, 보고한 학술지의 공신력 역시 무척 낮은 경우가 많습니다.Case report는 '개인의원 혹은 기관에서 이런 연구를 해서 이런 논문이 실렸다.' 식의 마켓팅 용도로 쓰는 일도 비일비재합니다. 탈모로 비유하자면, 우리 한방병원에서 두피에 침을 놨더니 20명 중 15명에서 발모 효과가 있었다,  탈모 명의인 어떤 의사가 비법으로 조합한 영양주사를 두피에 주사했더니 발모 효과가 있었다는 결과가 논문에 실렸다. 수준의 근거라 할 수 있습니다.이후 몇 단계 위인, 무작위 대조실험(RCT)이상부터가 유의미한 수준의 임상적 근거를 가진다 할 수 있고, 미국 FDA 등의 다국가 다국적 기관에서도 이 단계부터 승인이 되는 경우가 많습니다.​*단, 부작용이 적고 효과가 입증된 약물의 경우에는, RCT 이하 단계에서 승인이 되는 경우도 있습니다.​*또한, 약물이 아닌 일반 제품이나 의료기기에 있어서는 승인되는 기준이 낮은 편입니다. 근거 수준 피라미드의 가장 위에 위치한 체계적 문헌고찰 및 메타분석 (Systemic review and Meta-analysis)는 여러 개의 RCT를 분석해 더욱 정교한 입증을 거친 의학의 근거 수준 최고 단계입니다. 이러한 약물들이 각 과 의학 교과서에 실리는 치료이며, 전 세계 모든 의사들에서 일관된 치료의 가이드라인인 것입니다.​
압구정 맘모스헤어라인의원
이마축소는 미용수술? 모발이식은 탈모수술?
학회에서 이마축소에 대해 발표를 할 때라든지, 여러 환자분들과 이야기를 할 때 느끼는 부분은 이마축소에 대한 어느 정도의 거부감이 있는 것 같습니다. 모발이식을 하시는 의사선생님들께서는 아마 다른 병원에서 이마축소나 절개 이마 거상 수술을 경험한 환자를 많이 보셨을 것입니다. 그런 환자분들의 대부분은 수술 후 남은 이마의 흉터를 가리고자 모발이식을 원하는 경우가 많을 것이고, 그런 사례를 많이 보면 이마축소에 대한 거부감이 생길 수 있을 것 같습니다. 환자분들은 모발이식은 탈모를 개선해 주는 수술이고 이마축소는 탈모와는 관계없이 이마의 넓이를 줄이는 미용 수술이라 생각하고 이마에 남겨지는 흉터를 많이 걱정하시는 것 같습니다. 많은 의사선생님들께서 이마축소에 대해 우려하시는 것과는 달리, 실제로 수술 후에 느끼는 환자의 만족도는 이마축소술이 굉장히 높은 편이라 생각합니다. 수술 전까지 높은 이마로 콤플렉스를 가지고 살아오다가 수술 끝나자마자 많이 낮아져 있는 자신의 모습을 보고 좋아하시는 분들이 꽤 많습니다. 수술 직후 봉합 부위도 깨끗한 편이고 바로 샴푸하고 머리를 정리하고 기쁜 모습으로 퇴원하는 모습을 보면 저도 기분이 좋아집니다.   물론 이마의 높이를 내리거나 넓은 이마를 줄이기 위해서 모발이식도 아주 좋은 방법이며, 수술 후에 이식으로 만들어진 헤어라인을 보고 꽤나 만족해하십니다. 그렇지만 이마축소는 후두부의 모낭을 사용하지 않는다는 장점이 있습니다. 모발이식을 하면서 드는 생각이 환자분들이 병원에 오기까지 얼마나 많은 고민을 가지고 오셨을까, 빠지는 머리카락을 보며 얼마나 힘들었을까 하는 것입니다. 모발 한 올 한 올 너무나 소중하기에 후두부를 최대한 보존할 수 있는 방법을 권유하게 되는 것 같습니다.  다만 모든 경우에 이마축소를 적용할 수 있는 건 아닙니다. 이마축소는 이마 가운데 높이를 주로 내리는 것이기 때문에 흔히들 알고 있는 M자 이마를 채울 때는 모발이식이 더 효과적입니다. 그리고 두피가 너무 딱딱하다든지, 너무 얇은 경우에는 이마축소술을 하기에 제한이 있거나 수술 후 부작용이 발생할 확률이 더 높기 때문에 추천을 하지 않습니다.  또, 많은 분들이 걱정하는 흉터의 부분입니다. 우리 몸은 상처가 생기고 치유가 되는 과정에서 흉터는 안 생길 수는 없습니다. 다만 수술부터 수술 후 관리의 과정에서 잘 관리를 하면 크게 눈에 띄는 흉터는 생기지 않는 것 같습니다. 시간이 지날수록 흉터는 의식적으로 관찰하지 않는 이상 잘 안 보이는 정도까지는 옅어지는 것을 많이 경험했습니다. 혹시라도 흉터가 신경이 쓰이면 모발이식으로도 그 부분을 충분히 잘 가릴 수도 있습니다. 흉터에도 모발이식이 어렵지 않으며, 생착률도 나쁘지 않습니다. 수술 전, 수술디자인, 수술 후 338일째 사진입니다. 수술 전, 수술디자인, 수술 후 189일째 사진입니다. 모발이식은 크게 탈모로 비어있는 부분을 채우기 위해서 하는 경우도 있고, 탈모가 없더라도 넓은 이마를 줄이기 위해서 하는 경우도 있습니다. 넓은 이마를 줄이기 위한 방법으로써 모발이식과 이마축소 둘 다 선택할 수 있는 좋은 수술이라 생각이 됩니다. 헤어라인의 모양, 두피의 탄력성, 후두부의 밀도, 환자의 선호도 등등 여러 가지를 고려하여 다양한 상황에 맞게 적절한 방법을 선택하는 것이 좋을 것 같습니다.  
바람부는날에도 성형외과의원

맞춤가발 포토후기

탈모의약품 포토후기

라무몰 메트포르민 직구 후기

최근 들어 체중 관리와 식습관 개선에 대한 관심이 부쩍 높아지면서 여러 가지 방법을 시도해 보던 중, 메트포르민이라는 약이 체중 조절에도 도움을 줄 수 있다는 이야기를 듣게 되었습니다. 원래는 당뇨 치료제로 잘 알려진 약이지만, 인슐린 저항성을 개선하면서 체중 감량에도 간접적인 효과가 있다는 정보를 접하고, 여러 후기와 자료를 꼼꼼히 찾아본 후 글리코힐(Glycoheal) 500mg 제품을 구매하기로 결정했습니다. 제품을 구매한 곳은 이전에도 몇 번 이용한 적이 있는 라무몰(Ramumall) 이었습니다. 직구몰이지만 비교적 배송이 안정적이고, 무엇보다 정품 취급과 고객 응대가 신뢰가 가는 곳이라 이번에도 망설임 없이 주문했습니다. 사실 주문 시점이 추석 연휴를 앞둔 시기라 배송이 조금 지연되지 않을까 걱정했는데, 예상대로 연휴가 껴 있다 보니 평소보다는 도착이 조금 늦었습니다. 그래도 ‘연휴 기간 중 통관 및 택배사 사정으로 약간의 지연이 있을 수 있습니다’ 라는 공지를 미리 확인했기 때문에 크게 불편하지 않았습니다. 연휴가 끝나자마자 바로 배송이 재개되어 결국 안전하게 잘 받았습니다. 포장 상태도 아주 깔끔했고, 제품이 눌리거나 훼손된 부분 없이 완벽한 상태로 도착했습니다. 정확히는 주문 후 약 10일 정도 걸렸던 것 같습니다. 국내 쇼핑몰처럼 당일배송은 아니지만, 해외직구 기준으로는 아주 준수한 편이었고, ‘배송 추적’도 가능해서 중간에 불안하지 않았습니다. 라무몰은 예전부터 탈모약(예: 핀페시아, 에프펜시아 등)을 구매할 때 신뢰해 왔던 곳이라, 이번에도 큰 걱정 없이 결제했습니다. 결제 시스템도 안정적이고, 주문 후 바로 확인 메일이 와서 구매내역을 투명하게 관리할 수 있었습니다. 다른 직구몰 중에는 사이트가 허술하거나 배송 조회가 제대로 안 되는 경우도 있는데, 라무몰은 그런 부분이 전혀 없어서 항상 믿고 이용하게 됩니다. 이제 제품 자체 후기를 말씀드리자면, 글리코힐 메트포르민 500mg은 인도에서 생산되는 제네릭 의약품으로, ‘메트포르민’ 성분이 들어 있는 대표적인 브랜드 중 하나입니다. 제품 패키지는 심플하고 깔끔한 박스형이며, 알약은 낱개 포장(블리스터 타입)으로 되어 있어서 보관하기도 편리했습니다. 저는 처음부터 하루 한 알(500mg)로 시작해서 점차 몸의 반응을 살펴보며 복용량을 조절했습니다. 처음 복용할 때는 약간의 속 불편함이나 미묘한 울렁임이 느껴졌는데, 이건 메트포르민의 대표적인 초기 부작용이라고 해서 크게 걱정하지 않았습니다. 실제로 2~3일 정도 지나니 몸이 금방 적응하더라고요. 복용을 시작한 지 2주 정도가 지나면서부터 식후 혈당이 안정되는 느낌이 있었고, 과식하거나 단 음식을 먹었을 때도 예전처럼 급격한 피로감이 덜했습니다. 무엇보다도 식욕 억제 효과가 꽤 뚜렷했습니다. 평소 저녁 늦게 야식이나 간식을 자주 찾는 편이었는데, 메트포르민을 복용하면서부터는 이상하게 ‘그냥 안 먹어도 되겠다’는 느낌이 들었습니다. 물론 약만으로 살이 빠지는 건 아니지만, 식사량이 자연스럽게 줄어드니 체중도 조금씩 감소했습니다. 한 달 정도 복용했을 때 약 2~3kg 정도 감량이 있었고, 복부 팽만감도 확실히 줄었습니다. 운동은 평소처럼 가볍게 걷기 위주로 했고, 특별히 식단을 극단적으로 제한하지는 않았습니다. 저는 다이어트 목적이었지만, 메트포르민의 주요 작용은 ‘인슐린 감수성 개선’이라서 체중이 쉽게 늘거나 피로감이 잦은 사람에게도 긍정적인 변화가 있을 수 있다고 생각합니다. 특히 식후 혈당이 급격히 오르락내리락하는 분들에게는 도움이 될 수 있을 것 같습니다. 다만 어디까지나 건강보조용이 아닌 ‘의약품’이기 때문에, 체질에 따라서는 맞지 않을 수도 있고, 복용 전후에 몸의 변화를 잘 관찰하는 게 중요하다고 느꼈습니다. 라무몰의 장점은 정품 보장 + 빠른 문의 응대 + 배송 안정성 이 세 가지로 정리할 수 있습니다. 제품 페이지에도 성분표, 제조사, 유효기간 등이 명확히 기재되어 있어서 믿을 수 있었고, 실제 도착한 제품도 유효기간이 충분히 넉넉했습니다. 포장 상태가 워낙 꼼꼼해서, 해외에서 왔다고는 믿기 어려울 정도로 깨끗했습니다. 배송 상자 안에는 완충재도 충분히 들어 있었고, 혹시 모를 습기 문제를 대비한 실링도 잘 되어 있었습니다. 이번 구매를 통해 다시 한 번 느낀 건, 라무몰은 믿고 살 수 있는 직구몰이라는 점입니다. 처음 직구를 시도할 때는 누구나 ‘정품일까? 배송은 제대로 올까?’라는 걱정을 하게 되는데, 라무몰은 여러 번 이용하면서 그런 걱정을 완전히 없애준 곳입니다. 주문 과정부터 배송 완료까지 모든 단계가 투명하고 체계적으로 관리되고 있어서, 초보자도 안심하고 구매할 수 있습니다. 특히 연휴나 공휴일 같은 시기에도 배송 안내를 꼼꼼하게 해줘서 기다리는 동안 불안하지 않았습니다. 총평하자면, 1️⃣ 제품 신뢰도 : 글리코힐은 메트포르민 제네릭 중에서도 안정적인 브랜드로, 복용 시 효과가 일정했습니다. 2️⃣ 배송 만족도 : 추석 연휴로 약간 지연되긴 했지만 안내가 명확했고, 제품 상태는 완벽했습니다. 3️⃣ 라무몰 신뢰도 : 여러 번 이용했지만 매번 안전하게 배송되었고, 고객센터 대응도 신속했습니다. 4️⃣ 체중 관리 효과 : 약간의 식욕 감소, 혈당 안정, 복부 라인 개선 등 긍정적인 변화가 있었습니다. 이번 경험을 통해, 단순히 제품 하나를 구매했다기보다 ‘건강 관리 루틴’을 하나 더 배우게 된 느낌입니다. 앞으로도 메트포르민은 꾸준히 복용하면서 몸 상태를 관찰해볼 예정이고, 필요 시 복용량이나 간격을 조절할 계획입니다. 무엇보다 이번 구매를 계기로 라무몰의 신뢰도는 다시 한 번 확실히 증명된 것 같습니다. 앞으로 다른 건강보조제나 제네릭 제품을 구매할 때도 라무몰을 우선적으로 고려하려고 합니다. 직구 초보자도 어렵지 않게 이용할 수 있고, 문의 시 빠르게 답변을 받아볼 수 있어서 고객 입장에서는 정말 든든합니다. 다음번에는 메트포르민 외에도 다른 제품도 함께 주문해볼 생각입니다. 요약하자면, 조금 늦더라도 안전하게, 확실하게 배송되는 믿음직한 직구몰 — 그것이 바로 라무몰입니다. 게다가 사은품으로 챙겨 주시는 것도 감사하게 잘 쓰고 있습니다. 라무몰 가입 링크 공유드립니다. 해당 링크로 가입하시면 10,000 포인트인가 15,000포인트 받으실 수 있고 금액 동일하게 할인도 가능합니다! https://ramumalls.com/?raf=ref8588018

커클랜드 미녹시딜 8개월차 후기

아침저녁으로 최대 1ML씩 도포해야하는데 직장생활 하다보니까 저녁에 자기전에만 도포했습니다. 저는 M자탈모가 성호르몬이 왕성한 성장기에 좀 발생했다가 진행되지는 않는데 선천적으로 머리숱이 없는 상태에서 20대 후반부터 정수리쪽이 많이 털리더라구요. 프로페시아, 두타윈 병행하면서 미녹시딜 8개월 정도 하루에 한번 도포했는데 효과는 있었지만 완치(?)까지는 힘들더군요. 그리고 M자 탈모(요긴 약안먹어도 진행은 안됨) 머리카락 날아간 부분 혹시나 해서 열심히 발랐는데 생존해있던 한두가닥이 굵어지는 효과와 머리카락이라 할 수없는 솜털이 굵어진 효과만 보고 아마 M자 부위에 모근이 죽어서 효과가 없나봅니다. 역시 미녹시딜은 정수리에 효과적이라고 생각하는데 다른분들은 어떻게 생각하시는지 궁금합니다! 추후에 정수리탈모 완치되면 간증하러 오겠습니다!