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- 고혈압 환자의 탈모 치료 및 수술 가이드 -안녕하세요. 처음부터 끝까지 책임지는 움찬모발이식의원 대표 원장, 현상윤입니다.최근 외래에서 상담하다 보면 "고혈압이 있는데 모발이식 수술을 받아도 될까요?"라는 질문을 자주 듣습니다.고혈압은 더 이상 중장년층만의 질병이 아닙니다. 20~30대 젊은 연령에서도 고혈압 환자가 꾸준히 늘고 있으며, 탈모 고민과 함께 상담을 받으러 오시는 경우가 많습니다.그럼 고혈압 환자의 모발이식 수술은 실제로 가능할까요? 이 질문에 대해 의료 현장에서의 경험을 바탕으로 상세히 안내드리겠습니다. 고혈압과 모발이식 수술, 왜 고민할까? 모발이식 수술은 두피에 국소마취 후 두피절개(절개식: FUT) 혹은 펀치채취(비절개식: FUE)를 통해 모낭을 이식하는 수술입니다이 과정에서 출혈이 일부 발생할 수밖에 없습니다.따라서 혈압이 높거나 혈액 응고에 문제가 있는 경우 출혈량이 증가할 위험이 있어 수술 시 시야 확보가 어려워지고, 수술 시간이 길어질 수 있습니다.수술 시간이 늘어나면 통증 부담은 물론, 이식 모낭의 생착률 저하로 이어질 가능성도 존재합니다.특히 절개식(FUT)의 경우 출혈이 상대적으로 더 발생할 수 있기 때문에 고혈압 환자분들일수록 수술 전 안정적인 혈압 조절이 중요합니다. 그렇다면 고혈압 환자는 모발이식이 불가능한가?결론부터 말씀드리면, 고혈압이 있다고 해서 모발이식이 불가능한 것은 아닙니다.다만 몇 가지 전제 조건이 필요합니다.·       혈압이 적절히 조절되고 있을 것·       복용 중인 약물이 수술과 충돌하지 않을 것·       담당 의료진이 환자의 전반적인 내과적 상태를 정확히 파악하고 있을 것혈압이 조절되지 않은 상태에서는 수술 중 출혈이 늘어나고, 회복 과정에서도 문제가 발생할 수 있으므로  반드시 사전 관리가 필수입니다. 하지만 혈압약을 꾸준히 복용하여 안정된 상태를 유지하고 있다면 일반적인 경우처럼 수술이 가능합니다. 고혈압 환자가 반드시 확인해야 할 약물 복용 문제대부분의 혈압약은 모발이식 수술과 병행해도 큰 무리가 없습니다.하지만 일부 환자는 혈전 방지 목적으로 아스피린, 항응고제, 항지혈제등을 함께 복용하는 경우가 있습니다. 이 경우 출혈 위험을 높일 수 있으므로 수술 전 내과 주치의와의 협의가 필요합니다.보통 수술을 앞두고는 일정 기간 해당 약물을 중단하는 것이 권고되며, 이 역시 개개인의 상태에 따라 조정됩니다. 고혈압 환자의 탈모약 복용도 가능할까?탈모약 복용 역시 많이들 걱정하십니다.**프로페시아(피나스테리드), 아보다트(두타스테리드)**는 고혈압약과 약물 상호작용이 거의 없는 것으로 알려져 있어대부분의 고혈압 환자분들이 복용 가능합니다. 다만 간혹 일부 약물과의 복합 복용 시 부작용 가능성을 배제할 수 없으므로 탈모약 복용 전 반드시 내과 및 피부과 전문의 상담을 권장드립니다. 수술 준비는 어떻게 해야 할까?고혈압 환자분들이 모발이식 수술을 준비할 때 가장 중요한 것은 **'충분한 사전 준비'와 '의료진과의 긴밀한 소통'**입니다.·       수술 전 혈압 측정 및 관리 계획 수립·       복용 약물 목록 정확히 파악·       수술 일정은 충분히 여유 있게 조율·       수술 전후 모니터링 계획 수립이러한 준비가 잘 이루어진다면 고혈압이 있더라도 모발이식은 충분히 안전하게 시행 가능합니다. 결론고혈압은 이제 더 이상 모발이식 수술의 금기사항이 아닙니다. 관리되지 않는 고혈압이라면 분명 위험할 수 있지만, 안정적인 혈압 조절과 체계적인 수술 준비가 이루어진다면 얼마든지 풍성한 모발을 회복하는 것이 가능합니다.모든 치료에는 환자 개인의 상태를 고려한 맞춤 접근이 중요합니다. 고혈압이라는 기저질환이 있더라도 너무 겁먹지 마시고, 의료진과 충분히 상담하고 준비하신다면 좋은 결과를 기대할 수 있습니다.

 맘모스 모발이식 대표원장 석지웅입니다.이번 대다모 전문가 칼럼에서는 모발이식 후 많은 분들이 궁금해하시는 질문 중 하나인, 채취한 곳의 모낭(모발)은 다시 안 자라나요? 에 대해 설명드리겠습니다.결론적으로 말씀드리면 채취한 곳의 모낭은 당연히 다시 자라지 않습니다. 이에 대한 설명을 드리기에 앞서 먼저 피부의 구조와 모낭(모발)의 구조를 설명을 드리겠습니다. 피부는 표면에서부터 안쪽으로 표피(Epiermis), 진피(Dermis) - 피하조직 (Subcutaneous tissue)로 구성되어 있고, 모낭은 대부분 진피, 긴 모낭의 경우는 피하조직까지 닿아있습니다.모발이식에 필요한 모낭을 채취하는 2가지 방법에는 절개방식과 비절개방식이 있는데 두 방식에서 모낭을 채취하는 과정을 살펴 보도록 하겠습니다. 두 방식의 차이에 대해서는 추후 다른 칼럼에서 자세히 말씀드리도록 하고 이번 칼럼에서는 채취 시 모낭의 구조만을 말씀드리겠습니다.* 절개방식에서 모낭 채취 절개방식은 strip (띠) 모양으로 두피를 피하지방층까지 절제한 뒤, 긴 띠 모양의 두피를 작은 사각형으로 자르고 다시 모낭단위로까지 분리해 모낭을 획득합니다.* 비절개방식에서 모낭 채취 반면 비절개방식은 반면에 두피를 절개하지 않고, punch라는 기구를 진피까지 삽입해 모낭을 직접 채취합니다.두 과정 모두에서 채취한 부분의 모낭의 손실 (얼밀히는 이식 부위로의 이동)이 발생합니다. 절개방식의 경우에는 절제한 전체 구역에서의 모낭, 비절개방식의 경우에는 채취한 개별 모낭들에서의 손실이 발생합니다.결국 많은 분들이 궁금해하시는, 채취된 모낭은 다시 자라지 않나요?의 본질적인 궁금증은 채취를 시행한 후두부의 모발(머리숱)이 비어보이지 않을까? 라고 생각합니다. 이에 대해서는 육안적인 관점과, 현미경(확대경)적인 관점으로 나눠 답을 드릴 수 있을 것 같습니다.먼저 육안적인 관점에서는 거의 티가 나지 않습니다.모발은 태어나면서부터 숫자가 정해져 있는데, 서양인은 약 10~15만, 동양인은 약 7~10만개 정도입니다.이 중 채취를 진행하는 안전공여구역인 safe donor area에서 최대 4000모낭(1만 모발)까지는 채취하여도 주변 머리가 충분히 가려주어 비어보이지 않습니다.이 구역 외에도 공여 가능한 총 모낭의 수는 동양인의 경우 약 1,5000모낭으로 알려져 있습니다.Rassman과 Berstein의 정의에 의하면 공여부에서 50%의 모발이 채취되어도 보여지는 밀도에 있어서 차이가 없다는 이론 또한 널리 받아들여지고 있습니다. 두 차례의 비절개방식 수술을 받은 본인의 후두부인데, 육안상으로 보이는 밀도에는 차이가 없습니다.또한 안전공역구역 외의 후두부는 수술 시 침범하지 않기 때문에 실제 후두부 전체의 모발 수에 비해 채취된 모발 수는 무척 적은 비율이므로 육안상 큰 차이를 보일 확률이 거의 없습니다. 즉 소량을 채취했다고 해서 후두부의 머리숱이 적어보이지는 않는다는 것이죠.* 안전공여구역에 대해서는 이전 칼럼을 참고해주십시오# 안전공여구역에 대한 정보 칼럼 하지만 현미경적인 관점에서는 티가 날 수 있습니다.후두부 전체를 shaving하고 확대경으로 본다면 다음 사진과 같은 흰색 반점의 흉터가 보일 수 있습니다. 따라서 채취한 부위들이 비어보이지 않을까요? 에 대한 답은 육안적으로는 비어보이지 않는다,삭발을 하고 확대경으로 보면 비어보이는 곳이 있을 수 있다, 라는 답을 드릴 수 있습니다.이상으로 채취한 곳의 모낭(모발)은 비어보이지 않을까?에 대한 의학칼럼을 마치겠습니다.