成分及び構成
ミノキシジル 2.5mg
用法容量
1. 成人(12歳以上):ミノキシジルで、初回投与量として1日1回5 mgを経口投与し、維持量として1日10〜40 mgを1回に分割して投与する。 1日あたり最大100mgまで投与できる。
2. 小児(12歳以下):初回投与量は1日1回、体重1kgあたり0.2mgとし、血圧が最適な状態になるまで50〜100%増量できる。 体重1kgあたり0.25mg〜1.0mgを維持量として投与する。 1日あたり最大50mgまで投与できる。
3. 投与頻度:本剤投与中の一日の動脈血圧変動の大きさは、血圧低下量に比例する。 胃拡張期圧の低下が30mmHg未満の場合は1日1回投与してもよく、30mmHg以上の場合は1日2回に分割して投与する。
4. 投与量の変更:投与量は患者の反応に応じて慎重に決定し、投与量を調整する場合は、投与量に対する十分な反応が3日以上続く必要があるため、最低でも3日間の間隔を空けることが原則である。 より迅速な高血圧治療が必要な場合は、患者を慎重に観察しながら6時間ごとに投与量を調整できる。
5. 併用投与
1) 利尿剤:本薬は、塩分と水分のバランス維持を腎機能に依存する患者に対し、利尿剤と併用投与され、以下の利尿剤と併用投与されたことがある。
① ヒドロクロロチアジジ(1回 50 mg、1日2回)または他のチアジ系利尿剤(同等有効量)
② クロルタリドン(1回 50〜100 mg、1日1回)
③ フロセミド(1回 40 mg、1日2回)
塩分と水分の貯留が過剰で体重が約1.8kg以上増加した場合は、利尿剤を服用してください。ミッドに変更すべきで、すでにプロセミドを投与されている場合は、必要に応じて用量を増やす。
2) β遮断薬またはその他の交感神経遮断薬:本薬投与時はプロプラノロールとして、1日80〜160 mgに相当するβ遮断薬を分割投与する。 β遮断薬が禁忌の場合は、メチルドパ(1回250〜750 mg、1日2回)を代わりに投与できる。 メチルドパはその作用が現れるまでに時間がかかるため、少なくとも本薬の投与24時間前に投与する。 交感神経遮断薬はこの薬により心拍数の増加を完全に止められないこともあるが、一般的には頻脈を予防できる。 本薬の投与開始前にβ遮断薬を投与されている患者は典型的に徐脈を示すが、本薬を投与すると心拍数が上昇し、正常に戻ると推定される。 この薬とβ遮断薬または他の交感神経遮断薬を同時に併用すると、心臓への逆効果が相殺され、心拍数の変化がほとんどなくなる。
年齢や症状に応じて適宜増減させる。
効能効果
1) 症候性または標的臓器障害による高血圧
2) 利尿剤と2種類の降圧薬を併用しても最大用量に反応しない高血圧(不応性高血圧)