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당신의 탈모 주치의 모나라입니다. 소개팅을 할 때, 첫인상 중요합니다. 첫인상의 대부분을 차지하는 것은 외모인데요, 한 웨딩 업체에서 시행한 가장 실망하는 상대방 외모조사를 보면,  ​남성의 경우 1위 주름, 2위 성형 후유증, 3위 비만을 꼽았고 여성의 경우 1위 비만, 2위 탈모, 3위 왜소함을 꼽았습니다.  이렇듯 남성의 탈모는 외모에 많은 부분을 차지하고 있고 또 중요한 부분입니다. 결국 남자 외모의 50% 이상은 머리빨(헤어스타일)이죠. 탈모가 생기는 것은 내 탓이 아니지만 관리를 안하는 것은 내탓입니다.  다행히 남자들의 M자 탈모, 넓은 이마는 모발이식으로 해결할 수 있는데, 자신감도 회복하고 10년은 더 어려 보일수 있습니다. 이렇듯 인생의 전환점이 될 수 있는 수술을 앞두고 많은 것들이 걱정되는 것은 당연합니다. 그래서 그 걱정들을 해결하기 위해 M자 탈모 모발이식, 좋은 결과를 위한 핵심 포인트를 정리​해 보았습니다.  <수술에서 가장 중요한 것은? 당연히 ㅇㅇ입니다.> 모발이식을 고민할 때 비용, 통증, 밀도, 자연스러움, 디자인, 출근 날짜 등등 많은 것을 챙겨야 하는데, 가장 중요한 것은 결과입니다. 너무나 당연한 이야기죠. 수술의 횟수가 제한되어 있고, 내 뒷머리 자원을 소비하는 수술이다 보니 비용을 떠나서 한 번에 제대로 수술하는 것이 제일 중요하죠. 잘하는 병원을 선택하는 것, 이것도 너무 당연한 이야기이고 밀도, 자연스러움, 디자인 등 모든 요소는 결과를 판단하는 기준인 것이죠.   < 좋은 결과를 위한 필수 요소 2가지 > 첫 번째는 이식 밀도입니다. 남성의 경우 비교적 짧은 머리 스타일을 하는데 모든 머리 스타일에서 볼륨은 필수입니다. 볼륨을 높이기 위해서는 많은 양의 모발이 필요하고, 다시 말해 같은 면적이라고 하더라도 일정 밀도 이상 심어져야 내가 원하는 볼륨을 얻을 수 있습니다. 모발이식 후 재수술을 결정하는 가장 많은 이유도 역시 밀도의 아쉬움입니다. 따라서 좋은 결과를 위해서는 이식 밀도가 매우 중요합니다.  병원마다 고밀도 이식이라고 하는데 얼마나 심어져야 고밀도라고 할까요?? 과거에는 1x1㎠ 당 35~40모낭단위가 심어지면 고밀도라고 했고 머리카락 개수로 환산하면 70~120개 정도입니다. 한국인의 경우 1x1㎠ 당 평균 130~160개의 모발이 있으니까, 100개 이상만 심어지면 괜찮은 결과로 볼 수 있습니다. 최근에는 1x1㎠ 당 50개 정도를 이식하는 병원들도 많아졌습니다. 이 이상 심으면 결과가 오히려 안 좋다고 하기도 하지만 저는 이러한 기술적인 한계를 극복하고 1x1㎠ 당 60개 정도를 이식하고 있고, 생착률 또한 매우 높습니다. 제가 매년 수술하는 수백 명의 결과로 증명 가능합니다.  두 번째는 측면 디자인입니다. 이마 높이를 몇 센티미터로 하고, 자연스럽게 하기 위해 굴곡과 피크를 주는 것은 역시 너무나 당연한 이야기입니다. 사람마다 선호하는 디자인 형태도 다를 수 있기 때문에 병원 상담하면서 내가 선호하는 디자인을 찾아보고 맞춰 달라고 요구할 수도 있습니다. 그런데 남자 헤어라인 디자인의 핵심은 측면입니다!! 원래는 영업 비밀이었지만 알아도 저를 따라 할 수 없을 거라는 자신이 있기에 오픈합니다.   측면 디자인을 자신 있게 권해주는 병원이 얼마나 있을까요?? 저희 병원에 오신 분들이 제일 많이 하시는 말씀이 "측면은 생각해 본 적 없어요", "상담 많이 다녔지만 측면 이야기는 못 들어봤어요"입니다. 대부분 탈모가 진행하면 이마만 높아진다고 생각하시는데, 실제로는 측면 라인이 흐려지고 같이 밀리기 때문에 측면을 같이 이식해 주어야 이마라인이 또렷하고 남자다운 자연스러운 결과를 얻을 수 있습니다.  따라서 남자 헤어라인 디자인의 핵심은 측면입니다. 간단해 보여도 자연스럽고 풍성한 측면라인을 위해서는 최고의 수술 노하우가 집약되어야 합니다. 모낭의 안전한 채취, 생착률을 높이기 위한 노력, 자연스러운 라인을 만들기 위한 모발의 배치, 시간이 걸려도 하나하나 각도와 방향을 맞추는 이식, 그리고 수술 후 관리까지 모든 것이 녹아 있습니다. 이렇기때문에 알긴 알아도 아무나 따라 할 수 없는 부분이라고 생각합니다.  모나라~모나라~~  원장 김대우였습니다!!

안녕하세요 압구정 맘모스헤어라인의원 남다우 원장입니다. ​ "탈모약 복용 중인데 임신해도 괜찮을까요?" 진료실에서 자주 듣는 질문 중 하나인데요, ​ 임신을 계획 중인 부부에게는 남편의 탈모약 복용이 태아에 영향을 줄 수 있을지 걱정되는 것이 자연스러운 일입니다. ​ 특히 남성 탈모약은 여자, 특히 임신부에게 절대 금기로 알려져 있어 남편이 탈모약을 임신 전에 끊어야 하는 건 아닐까하는 우려가 생기기도 합니다. ​ 이번 칼럼에서는 FDA 공식 자료와 동물 연구 결과를 바탕으로 이 질문에 과학적으로 답해보겠습니다.     미국 FDA는 피나스테리드 제제(Propecia)의 공식 라벨에서 '피나스테리드는 임신 중이거나 임신 가능성이 있는 여성에게 금기' 라고 명확히 명시해놨습니다.   ​ 이는 남성 태아의 외부 생식기 발달에 필요한 디하이드로테스토스테론(DHT) 생성을 억제하기 때문인데, 임신 중 여성이 이 약에 노출될 경우 요도하열(Hypospadias) 등 남성 태아의 외부 생식기 기형을 유발할 수 있기 때문입니다. ​ 하지만 이 내용은 여성에 대한 금기이며, 남성 복용자에 대해 '복용 중단이 필요하다'는 공식 권고는 존재하지 않습니다.     그렇다면 탈모약 복용중인 남성의 정액을 통해 태아에 영향을 줄 수 있을까요? ​   <FDA finasteride label 중 발췌> ​ 실제로 하루 1mg 피나스테리드를 복용한 남성의 정액 내 피나스테리드 농도는 정액 1ml 당 0.26ng 이고, 평균 사정량이 5ml라고 가정하면 약 1.3ng 입니다. 이 미미한 양이 체내에 흡수되는 양은 더 적을 것입니다. ​ 사정량에 따라 편차는 있습니다만, 극단적 가정을 해보아도 정액을 통한 여성의 피나스테리드 노출량은 극히 미미하며 여성이 직접 경구 복용해야 발생하는 기형 유발 효과와는 비교도 되지 않는 수준입니다. ​ 원숭이 실험 결과로도 안전성이 확인됐습니다.   ​ 임신 중 여성이 정액에 의해 노출될 수 있는 피나스테리드 농도보다 930배 높은 수준의 피나스테리드를 임신 중 원숭이에게 노출하여도 남성 태아의 외부 생식기 기형은 없었으며, 약 12만배 수준의 경구 투여 시에만 남성 태아 생식기 이상이 발생하였습니다. ​ 이처럼 현실적인 복용량과 노출량에서는 남성의 탈모약 복용이 정액 경로를 통해 태아에 영향을 주는 일은 거의 없다는 것이 과학적 결론입니다.     다만, 과학적으로는 안전하더라도 생명을 다루는 의료 영역에서는 항상 보수적 접근이 필요합니다. ​ 태아의 생식기 형성 시기(임신 7~12주 사이)에 어떤 극소량의 영향도 배제하고자 일부 의사는 임신을 계획 중이라면 일시적 복용 중단을 고려할 수 있다고 안내하기도 합니다. ​ 이는 과학적 위험보다는 윤리적, 예방적 차원에서의 권고에 가깝습니다.     여성의 경우는 완전히 다릅니다. 임신 중인 여성은 피나스테리드를 절대 복용해서는 안되며, 깨지거나 분쇄된 정제에 접촉하는 것도 금지되어 있습니다. ​ 피부를 통한 흡수는 극히 제한적이지만, 이론적 위험성까지 완전히 배제할 수 없기 때문에 FDA는 '정제가 파손된 경우 취급 금지'를 명확히 명시하고 있습니다.     한 줄로 정리하자면, 임신 준비 중 탈모약 복용은 남성에서는 복용 가능하고 여성에서는 금기입니다. ​ 그렇지만 임신 준비를 하고 있는 모든 부부들에게 이 시기는 아주 조심스럽고 중요한 시기입니다. 남성이 복용을 한다 해도 태아에게 끼칠 위험은 사실상 무시해도 될 수준일지라도 걱정이 된다면 짧은 기간 동안 중단하는 것도 하나의 방법이 될 수 있습니다. ​ 임신을 준비하는 모든 분들을 진심으로 응원하고 좋은 결과가 있으시길 바라며 이번 대다모 칼럼을 마치겠습니다. 감사합니다.