탈모 관련 걱정을 많이 가지고 계신 분들이 병원을 내원하셔서 자주 질문주시는 몇 가지 질문이 있습니다. 그건 바로 술과 담배과 탈모에 미치는 영향인데요, 오늘은 음주와 흡연이 탈모에 영향을 주는지에 대해서 이야기해보겠습니다. Q. 담배, 탈모가 진행 중이면 꼭 끊어야 할까? 탈모와 흡연과의 연관관계에 대해 많은 논란이 있어 왔는데, 2007년 대만에서 흡연과 탈모에 대한 흥미로운 논문이 발표되었습니다. 740명을 대상으로 유전적 탈모를 배제한 실험에서 흡연과 탈모가 밀접한 관계가 있음이 밝혀 졌습니다. 담배가 탈모를 일으키는 직접 적인 원인은 여러가지로 추측합니다. 첫번째는 담배가 중간 크기 이하의 혈관을 수축시키거나 막기 때문에 모공으로 가는 혈류량을 줄어들게 됩니다. 줄어든 혈류량으로 모공으로 가는 영양분이나 산소의 공급이 줄어들기 때문에 탈모가 일어납니다. 다른 하나는 담배의 유해한 성분이 모공을 직접 공격하여 탈모를 더 악화시킵니다. 따라서 탈모치료와 예방을 위해서는 금연을 하는 것이 바람직합니다.  Q. 하루에 소주 한두잔 정도, 탈모에 괜찮을까요?  술은 탈모에 직접적인 영향을 미치지 않습니다. 따라서 소량의 음주는 탈모를 일으키지는 않습니다. 그러나 술을 많이 마시게 되면 일부 영양소와 단백질의 결핍이 올 수 있고 이것 때문에 탈모를 일으킵니다.  즉, 술과 탈모와의 관계는 술을 먹는 양과 기간에 연관이 있습니다. 특히, 장기간 음주를 하는 경우 모발에 필요한 비타민 B12, A, C, D, E, K 엽산, 철분, 단백질 등의 부족이 올 수 있고 음주로 인한 만성 탈수는 모공에 영향을 미쳐, 모발을 가늘게 하고 탈모를 일으킵니다.  따라서 과도한 음주나 빈번한 음주는 영양 결핍으로 모공의 영양분의 공급을 저하시키고 탈수로 모공을 건조하게 하여 모발을 가늘고 부러지기 쉽게 만들고 심하면 탈모를 야기합니다. 이와 같이 흡연과 음주는 모발의 영양공급을 악화 시키고, 모공을 건조하게 하여 탈모를 악화시킬 수 있으니 피하는 것이 좋습니다. 탈모는 진행성 질환으로 규칙적이고 건강한 생활습관을 유지하며 스트레스를 받지 않도록 하는 것이 중요 합니다. 탈모가 진행 중이라면 의사와 상담 후 치료를 받는 것이 좋습니다.

안녕하세요 맘모스헤어라인의원 부산점 김지석 원장입니다.남성형 탈모(Male Pattern Hair Loss)에서 탈모약 복용은 이제 점차 대중화되어 가고 있습니다. 부작용에 관한 막연한 두려움도 이제는 조금씩 줄어들고 있으며, 환자들의 탈모약에 관한 이해도 역시 높아지는 것을 진료 현장에서 경험합니다.그럼에도 불구하고 아직도 회원들 간에 “엠자에 효과 있는 약은 두타스테리드(아보다트)이다.”혹은 “엠자에 효과 있는 약은 피나스테리드(프로페시아)이다” 와 같이 의견이 갈리는 것을 볼 수 있습니다.  오늘은 두타스테리드과 피나스테리드 두 약물 중에 과연 어떤 약이 엠자 탈모에 효과가 있는지 확인해보겠습니다.  오늘 참고할 논문은 21세에서 45세 남성 416명을 대상으로 진행한 Randomized Controlled 논문입니다. 많은 환자를 대상으로 한  수준이 높은 연구 결과라고 생각하시면 됩니다. 두타스테리드 0.5mg 을 먹는 군과 피나스테리드를 복용하는 군으로 나눠서 임상 시험이 진행되었는데요각각 12주와 24주 후에 전문가들이 사진 전후 사진을 보고 변화가 없으면 0점, 탈모 개선 시 정도에 따라 1점, 2점, 3점(가장 많이 탈모가 개선된 점수)을 부여하였습니다. 아래 그래프에서 점수가 높을수록 탈모가 많이 개선되었다고 생각하시면 됩니다.   정수리 탈모의 경우 두타스테리드과 피나스테리드 모두 개선이 된 점을 볼 수 있습니다. 개선 정도는 두타스테리드의 승리입니다.엠자 탈모의 경우 정수리보다 수치 차이가 많이 납니다. 특히 12주 복용 후에는 두타스테리드의 엠자 탈모 개선 수치가 피나스테리드보다 많이 높습니다. 다만, 24주가 되었을 때 두타스테리드와 피나스테리드 탈모 개선 수치는 격차가 줄어듭니다.결론적으로 피나스테리드, 두타스테리드 두 약은 모두 정수리 탈모와 엠자 탈모를 개선합니다. 두타스테리드는 피나스테리드에 비해 Type 1 5알파-환원효소를100배 이상 억제하고 Type 2 5알파-환원효소는 3배 이상 억제합니다. 이렇듯, 5알파-환원 효소를 억제하는 힘이 센 두타스테리드는 정수리 탈모와 엠자 탈모모두에서 피나스테리드보다 탈모 개선 정도가 우월하게 나타나는 것입니다.그렇다면, 탈모인 모두는 두타스테리드를 처음부터 복용해야 할까요? 꼭 그렇지는 않습니다. 탈모가 진행되는 속도와 탈모의 중등도에(Norwood Grade) 따라 지혜롭게 약물 선택을 해야 합니다.만약 피나스테리드로 탈모가 충분히 억제된다면, 피나스테리드를 드시면 됩니다. 피나스테리드를 꾸준히 6개월 이상 복용해도 탈모 진행이 계속된다면 두타스테리드로 약물 변경을 고려해야 합니다. 이는 담당 의사의 전문적인 소견과 환자의 상태를 고려해서 결정해야 하는 부분이므로 주치의와 심도 있는 논의가 필요합니다.오늘 칼럼을 통해서 탈모약에 관한 궁금증이 풀리셨기를 바랍니다! 감사합니다.