안녕하세요, ~ 바람부는날에도 성형외과 박수호입니다~ 모발이식 후에 생착이 잘 되려면 어떻게 해야 하는지, 무엇을 조심해야 하는지 궁금해하시는 분들이 많습니다.   모발이식 후 생착될 때까지의 관리법을 기간별로 나누어서 알려드려 보겠습니다. 생착이 끝나는 시기는 모발이식 후 10일이라고 말씀드리고 있습니다. 이식된 모낭을 수술 직후부터 하루씩 지날 때마다 뽑아본 연구가 있었는데요, 8일째가 되니 더 이상 모낭째로 뽑혀 나오는 게 없었다고 합니다. 그래서 넉넉히 10일이라고 하는 거고요. (그 논문을 다시 찾으려니 못 찾겠네요...)   그 10일 동안은 이식 부위에 충격이나 마찰이 없어야 하겠죠? 샴푸 후에 물기를 닦거나 모자를 쓰는 정도로 살짝 눌리는 정도는 괜찮습니다. 이식된 부위가 쓸리지 않도록 조심해 주시면 됩니다. 생각보다 많은 분들이 모발이식 후에 어딘가 머리를 부딪혔다고 하시는 분들이 많아요. 열흘간은 평소보다 더 주의해 주세요~   그 열흘 중에서도 초반 3일이 가장 중요한데요, 그야말로 모발이식 생착의 골든타임이라 할 수 있겠네요. 이식된 모낭에 혈관이 연결되는 3일 전까지는 '확산'이라는 방법으로 수분과 영양분을 공급받는데, 확산만으로 모낭이 생존할 수 있는 시기는 길지 않거든요. 그래서 혈관이 연결되는 시점까지는 더 조심해 주시는 게 좋겠죠.   초반 3일 기간 동안은 생착 스프레이를 열심히 뿌려달라고 말씀드립니다. 생착 스프레이를 열심히 뿌리면 딱지가 안 생기게 되고 두피와 이식된 모낭 사이에 딱지가 없으면 확산과 혈관 연결에도 도움이 될 수 있기 때문이죠. 생착 스프레이에 관한 내용은 아래 글에 따로 적어 놨습니다~ ​ https://daedamo.com/column/81   모발이식 후에 샴푸에 대해서도 많이 물어보시는데요, 수술 직후부터 샴푸가 가능하고 이식된 부위를 문지르지만 않으시면 됩니다. 이식 부위에는 거품만 올려 두었다가 미온수로 헹궈 주시고 나머지 부위는 평소처럼 해주시면 되고요. 끝난 후에는 수건으로 살살 이식모에 충격이 가지 않도록 닦아 주시고, 찬 바람으로 말리는 게 좋습니다. ​ 저희는 수술이 끝난 직후 퇴원하시기 전에 샴푸를 해드리고 있습니다. 그 이유는 수술이 끝나고 아직 국소 마취가 풀리지 않았을 때 샴푸를 해드리면 통증이 없기 때문입니다. 샴푸를 직접 해드리면서 샴푸 방법을 설명 드리면 이해가 더 쉽기도 하고요. 특히 비절개 수술 후에는 상처가 열려 있기 때문에 피딱지가 많이 생기는데 다음날 마취가 풀리고 나서 샴푸를 하면 극심한 고통을 느끼는 분들이 많거든요.   생착이 끝나는 10일 후에는 수술 전처럼 생활하셔도 됩니다. 절개법으로 수술받은 분들은 절개 부위에 큰 충격이나 머리가 세게 당겨지지 않도록 1-2주 정도는 더 조심해 주시는 게 좋습니다. 그런 큰 충격만 없으면 열흘 후 일상생활은 모두 가능하고요. 넉넉히 한 달 정도 지나면 모든 활동을 수술 전처럼 하시면 됩니다. 모발이식 골든타임 동안 관리 잘 하셔서 소중한 이식모가 잘 생착되길 바랍니다.  

안녕하세요 부산 맘모스 헤어라인의원 김지석 원장입니다. 남성형 탈모증에 치료할 수 있는 저용량의 두타스테리드 약물이 국내 시판이 되어 약물의 적응증과 효과에 관해서 알아보도록 하겠습니다.   <저용량 두타스테리드의 필요성> 국내 출시된 저용량 두타스테리드 약물은 0.2mg 두타스테리드입니다. 0.5mg 두타스테리드가 이미 있는 상황에서 굳이 저용량 두타스테리드가 필요한지에 대해서 궁금해하실 것 같습니다. 경구 피나스테리드(프로페시아)를 복용하는 것으로 탈모가 충분히 억제가 되지 않는 경우  DHT 억제를 더 강하게 해주는 두타스테리드로 약을 바꾸게 됩니다. 그런데 나이가 젊은 분들이거나 , 탈모의 정도가 심하지 않은 환자에게서 이렇게 바로 두타스테리드로 변경하기가 부담스러운 경우가 있습니다.   약물의 부작용이 심해질 가능성과 두타스테리드 0.5mg은 다소 과한 약이라고 판단될 때가 있기 때문입니다. 0.2mg 두타스테리드는 부작용은 기존 0.5mg 두타스테리드보다 적은 경향이 있으며, DHT 억제하는 능력은 프로페시아와 기존 두타스테리드의 중간 정도라고 생각하시면 됩니다.   아래 표를 보시면 특히 생식계와 관련된 부작용은 발생 빈도가 반정도로 줄어드는 것을 확인할 수 있습니다.DHT 혈중 농도를 줄여주는 정도는 아래 표를 참고하시면 이해가 빠르겠습니다. 결국 DHT의 농도를 줄여주는 것이 남성형 탈모증 치료의 핵심이기 때문에 DHT 농도를 많이 줄여줄수록 효과적인 약이라고 생각하시면 됩니다.핀쥬베라는 국소제제 피나스트레드 그리고 경구약인 저용량 두타스테리드가 나오면서 어떤 약을 어떻게 시작하고 사용해야 하는 지 정리가 필요할 것 같습니다. 1.    20대 초 초기 탈모에는 국소제제 피나스테리드(핀쥬베)2.    20대 후반~30대 중반 혹은 초기에서 중기의 정수리를 침범하지 않은 탈모에는 경구 피나스테리드(프로페시아)3.    30~40대 정수리를 침범하는 중기 탈모에는 저용량 0.2mg 두타스테리드4.    40-50대 정수리를 침범하는 중기-후기 탈모에는 0.5mg 두타스테리드  이해하시기 편하시라고 대략적인 나이대와 탈모의 정도를 정리했습니다. 약물 처방과 약물 변경은 꼭 의사와 진료를 보시고 결정하시기 바랍니다.남성형 탈모지 약물 선택지가 넓어진 만큼 부작용은 줄이면서 모발을 효과적으로 지키시 길 바라겠습니다 저용량 두타스테리드 약의 종류는 최근에 나온 뉴스 기사를 발췌하였습니다. 참고하시길 바라겠습니다.“△유앤생명과학 ‘아보페시아정 0.2㎎’ △유한양행 ‘모바나정 0.2㎎’ △대웅제약 ‘두타리모정 0.2㎎’ △한독 ‘모두스타정 0.2㎎’ △경동제약 ‘두발칸정 0.2㎎’ 등 5개 품목이 최근 허가됐다.” 부산 맘모스 헤어라인의원 김지석 원장