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안녕하세요 바람부는날에도 성형외과신승규입니다. ​얼마 전에 한의사 선생님들의 부탁으로 탈모치료에 대해 강의한 내용에 대해 알려드리겠습니다. 제가 의뢰받은 내용은 탈모치료의 약물치료와 수술치료에 대한 적응증에 대한 것이었습니다. 아마 탈모가 있는 경우 어떤 경우에 약물치료를 하고 수술치료를 하는지 프로토콜이 궁금하셨던 것 같습니다.대략 15분 정도 강의를 원하셔서 대본을 적고 ppt를 만들었는데 그 내용을 다시 정리해서 알려드리겠습니다. 먼저 탈모하고 하면 대부분 사람들이 질환, 병이라고 생각하고 생기는 사람, 안 생기는 사람이 있다고 생각하는 것 같습니다. 그렇지만 현재 여러 자료나 논문에 따르면 탈모라고 하는 것은 얼굴의 주름, 흰머리처럼 노화 과정 중에 자연스럽게 발생한다고 말합니다. 다만 나타나는 시기, 정도는 다를 수 있는 것입니다. 저도 지금은 머리숱이 많아 보이지만 나이가 더 들어가게 되면서 머리카락도 가늘어질 것이고, 밀도도 지금보다 더 떨어지게 되겠죠. 그래서 탈모는 나이가 들어가면서 누구에게나 생긴다고 생각하시면 되겠습니다.그래서 이런 탈모라는 노화 과정을 자연스러운 현상이라고 받아들이고 신경을 안 쓰는 사람도 있는 반면 굉장히 스트레스를 받아하시는 분들이 있습니다. 사실 전자는 적은 편이고 후자가 대다수이겠죠, 저와 친한 형님은 머리가 빠지기 시작하자 스스로 머리를 면도기로 빠짝 밀고 다니면서 그게 훨씬 편하다고 하시기도 합니다. 탈모라는 것을 어떻게 받아들이냐는 개인의 선택인 부분인 것입니다. 노화로 발생하는 주름을 여러 시술과 수술로 개선을 시키거나, 흰머리를 염색을 하는 것이 관리의 일부분이라 보시면 되겠습니다. 탈모도 약 복용이라는 아주 좋은 관리 방법이 있는 것입니다. 흔히들 피나스테리드 두타스테리드로 알려져 있는 항안드로겐약이 있는데요. 이 약들은 탈모의 진행을 막아주는 아주 우수한 역할을 하며 많은 분들이 이 약을 선택하고 계십니다. 어떤 분들은 탈모의 가족력이 있어서 자신의 미래의 모습을 부모님의 현재 모습에서 볼 수 있다고 생각해서 탈모가 생기기 전 미리 탈모약을 복용하시는 분들도 있고, 어떤 분들은 자신의 헤어라인이 올라간다든지 머리카락이 가늘어진다든지 하는 것을 자각하고서 약을 드시는 분들도 있습니다.  날마다 하루하루 우리가 스스로 보는 얼굴은 그 전날과 차이를 못 느끼지만 1년 전 2년 전 얼굴과 비교하면 많이 변한 걸 알 수 있습니다. 우리의 얼굴은 서서히 연부 조직이 처지고 뼈 모양도 변하고 머리도 점점 가늘어지고 밀도도 떨어지게 됩니다. 그러니 어느 정도 자각을 했다는 말은 상당히 진행됐다고 보시면 되고 이런 경우에는 바로 약복용을 시작하시는 것이 좋습니다.MAGA(male androgenic alopecia), FAGA(female androgenic alopecia)​ 여성의 경우에는 남성과 탈모가 나타나는 표현 방식이 조금 다른데요, 남성은 앞머리가 뒤로 밀려나면서 정수리가 비는 방식이라면, 여성은 정수리가 듬성듬성 비어지는 것이 전형적이라 보시면 됩니다. 예전에는 female pattern hair loss(FPHL)라고 불렀지만 요즘에는 female androgenic alopecia(FAGA)라고 부르며 여성형 탈모도 안드로겐성 탈모로 보고 있으며 남성과 나타나는 방식이 다르다고 보시면 됩니다. 그래서 여성형 탈모에서도 피나스테리드, 두타스테리드 사용이 도움이 된다고 하고 또 처방을 하는 분들도 있습니다. 항안드로겐성 약은 성기 기형 출산의 위험이 있기 때문에 가임기 여성에서는 사용하지 않는 것이 일반적입니다.   항안드로겐성약 이외에도 그 약의 부작용을 이용한 약이 있는데요, 원래는 혈압제로 승인을 받았지만 몸에 털이 나는 부작용이 있는 미녹시딜을 저용량으로 복용하는 것도 도움이 되고, 이뇨제인 스피놀로락톤 복용도 탈모치료에 도움이 됩니다. 탈모를 예방하기 위해 또는 발생한 탈모를 개선하기 위해서는 약복용이 반드시 필요하다고 보시면 됩니다. 그럼 어떤 경우에 모발이식을 하는 것일까요?탈모가 진행이 되어서 모낭과 모낭 사이가 비어 심을 공간이 있는 경우에 하게 됩니다. 탈모 초기에 살짝 머리카락이 가늘어진 경우라면 약복용만으로도 효과가 있기 때문에 모발이식을 권하지는 않습니다.그래서 탈모치료라고 해서 탈모약 복용, 모발이식의 프로토콜이 따로 있는 것이 아니라, 탈모는 노화의 일종이기 때문에 관리를 위해서는 탈모약 복용이 필수적이며, 모낭과 모낭 사이 비어있는 곳이 있으면 그런 부분은 모발이식으로 채울 수 있습니다.위와 같은 내용으로 강의를 하였고, 실제 임상 사진으로 여러 가지 상황의 설명을 덧붙였습니다.탈모치료는 나빠지기 전에 예방하는 것이 중요한 것 같습니다. 자신의 모습에 많은 관심을 가지고 변화의 조짐이 보인다면 바로 치료를 시작하시길 바랍니다.지금까지 바람부는날에도 신승규였습니다. 

안녕하세요, 바람부는날에도 성형외과 박수호 원장입니다~~모발이식 후에 뿌리는 생착 스프레이, 많이 들어 보셨죠?10여 년 전 저희가 모제림에서 생착 스프레이를 시작할 때만 해도 생착 스프레이를 사용하는 모발이식 병원이 거의 없었는데, 지금은 대부분의 병원에서 사용하고 있는 것 같아요. 모발이식 생착스프레이그럼 생착 스프레이를 뿌리면 모발이식 생착률이 얼마나 좋아질까요?아쉽지만 결론은, 정확히 모른다, 입니다. ​그럼 왜 그렇게 생착 스프레이를 강조하는 걸까요?그건, 어렵게 받은 모발이식인데 조금이라도 더 좋은 결과를 만들 수 있으면 안 할 이유는 없기 때문이죠.뭐가 좋은지 정리해 볼게요.생착 스프레이~모발이식 후 생착 스프레이를 뿌리면 좋은 이유. ​이식 부위에 딱지가 생기지 않습니다. - 상처가 생기면 상처에서 삼출물(진물)이 나오게 되는데, 초반 2~3일 정도에 가장 많이 나오기 때문에 모발이식 후에도 그 정도의 기간 동안 생착 스프레이를 권합니다 - 이식 부위에 딱지가 생기면... a. 두피와 이식한 모낭 사이에 장벽이 생겨 이식한 모낭의 생존에 필요한 영양분의 확산과 모세혈관의 연결에 방해가 될 수 있습니다. (물론, 표피나 진피 일부에 국한되는 문제이긴 하겠지만 기왕이면 그것도 안 생기는 게 낫겠죠.) b. 머리를 손질할 때 딱지 때문에 머리카락에 엉켜 붙은 이식모가 당겨지면서 빠질 수도 있습니다. c. 그냥 안 예쁩니다. 2. 적절한 수분 환경은 상처 치유를 촉진합니다. a. 상처 부위가 건조하면 세포 재생이 느려지고, 흉터가 더 눈에 띄게 남을 가능성이 높아집니다. b. 적절한 수분 환경은 세포 이동과 증식을 촉진해 치유 속도를 높이고 염증을 줄입니다. c. 일반적으로 상처의 습윤 환경을 만들기 위해서는 연고를 바르거나 다양한 드레싱 제제를 사용하는데, 모발이식이라는 특수성 때문에 연고나 드레싱이 용이하지 않기 때문입니다. ​3. 물리적인 세척 효과가 있습니다. - 스프레이 방식으로 분사될 때 물리적으로 상처 부위의 오염물과 세균을 제거해서 이식 모낭 주변의 감염 요인을 줄입니다.모발이식 후 사용하는 생착 스프레이모발이식 후에 생착 스프레이를 뿌리는 이유를 정리해 보니 이 정도가 되겠네요. 사실, 생착 스프레이를 뿌렸을 때와 뿌리지 않았을 때를 비교한 연구는 없어서 얼마나 효과가 있는지는 알 수 없어요. 하지만 위에 말씀드린 이유들만 해도 안 뿌릴 이유는 없을 것 같죠?그리고, 딱지가 생기면 일단 보기에 안 이뿝니다~ 모발이식 생착스프레이자주 뿌려주시면 좋지만 한 가지 주의할 점 알려 드릴게요. 이식한 모발이 길다면 (1cm 이상) 이식한 모발에 닿지 않게 뿌리시는 게 좋습니다. 스프레이의 노즐에 머리카락이 끼어서 이식모가 빠지는 경우가 있거든요. 그것만 주의해 주시면 자주 뿌려주실수록 좋습니다~​소중한 이식모에 딱 3일만 열심히! ~이상, 수술 직후 모습도 예뻐야 좋은,바람부는날에도 박수호 원장이었습니다.