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안녕하세요 문효섭 원장입니다 친구들이나 연인과 사진을 찍거나 동영상을 찍을 때 왼쪽이면 왼쪽, 오른쪽이면 오른쪽으로, 항상 한쪽 얼굴만을 고집해보신 경험, 다들 있으시죠?저 역시도 왼쪽 얼굴이 더 잘나오는데요또 세안을 할 때 거울을 자세히 보다 보면 이상하게도한쪽 얼굴이 더 처져 있는 것 같은 기분이 들 때도 있으실 거에요 사실, 그게 맞습니다(웃음) 사람의 얼굴은 원래 비대칭이거든요실제로 모발이식을 할 때 헤어라인 디자인을 할 때도 직선이 아닌 자연스럽게 비대칭으로 그려야 해요이 얘기를 듣고는 ‘헤어라인을 비대칭으로…?’라고 생각하시는 분들이계실 것 같은데 그래서 오늘은, 그 이유에 대해한번 알아보도록 할게요 먼저 얼굴이 비대칭한 이유에는 많은 요소들이 있습니다.골반이 틀어져 양 어깨의 높낮이가 달라져서 전체적인 비대칭이 올 수도 있고, 얼굴의 경우 양쪽 광대의 높낮이나 양 눈썹의 위치, 그리고 이마 돌출의 정도가 달라 비대칭이 나타날 수 있습니다. 그래서 모발이식 수술 전 헤어라인을 완벽하게 대칭이 아닌, 자연스러운 비대칭으로 디자인합니다. 실제로 상담 과정에서 이마에 라인을 그려드리면 많은 분들이 “어? 선생 님, 라인 대칭이 맞는 건가요?”라고 놀라시기도 해요.사실, 이 ‘비대칭 디자인’에는 다 이유가 있습니다그럼 지금부터는, 왜 헤어라인을 자연스러운 비대칭으로 그려야하는지 그 이유에 대해 설명드리도록 하겠습니다 먼저 첫 번째, 좌우 광대 높이가 달라 얼굴이 비대칭인 경우입니다거울을 통해 우리의 얼굴을 자세히 바라보시면 광대부터 눈썹, 이마라인까지, 한쪽 얼굴 전반이 전체적으로 반대면 보다 약간 올라가 있는 것을 볼 수 있는데요 이런 비대칭은 누구에게나 있고, 어느 쪽이 더 높은지, 어떻게 차이나는지는 사람마다 다릅니다. 그런데 이런 개별적인 얼굴 구조를 고려하지 않고 헤어라인만 단순히 좌우 대칭으로 맞춰버리면 오히려 전체 밸런스가 더 어색해질 수 있어요.” 이런 경우에 밸런스를 고려하지 않고 헤어라인을 대칭에 맞춰 디자인 한다면 어떻게 될까요? 결과적으로 헤어라인만 보았을 때는 선이 대칭이겠지만  올라간 쪽의 얼굴은 그만큼 이마가 좁아보이고 내려간 쪽은 이마가 넓어 보일 수밖에 없습니다.즉, 얼굴 전체의 밸런스는 오히려 더욱 이상해지죠따라서 광대를 기준으로 얼굴을 전체적으로 보았을 때 높은 쪽은 라인을 살짝 올려주고, 낮은 쪽은 내려주면서 시각적으로 양 얼굴의 밸런스를 잡아 대칭으로 보일 수 있게 착시효과를 주어 디자인해야 합니다.두 번째, 얼굴 중심선과 헤어라인 중심선이 어긋난 경우입니다사진을 보시면, 검은 선은 실제 얼굴의 중심선,빨간 선은 기존 헤어라인의 중심선을 표시한 것인데요.두 선이 서로 일직선이 아닌, 어긋나 있는 모습을 확인하실 수 있습니다.이런 경우, 이마 전체가 높아서 헤어라인 전체를 내릴 필요가 있다면 얼굴 중심선에 맞춰 새로운 헤어라인을 디자인하는 것이 맞고요. 반대로, M자 라인만 살짝 보완하는 경우라면 기존 헤어라인 중심선을 그대로 살려 자연스러운 흐름을 유지하면서 디자인하는 것이 더 적절합니다. 또 우리 이마의 높이는 눈을 감았을 때, 떴을 때, 그리고 이마 근육을 이용해 눈을 치켜뜰 때, 그 높이의 차이가 발생하는데요다만, 간혹 눈을 뜰 때 한쪽 눈썹이나 이마를 더 많이 사용하는 습관이 있다거나 안검하수로 인해 눈을 뜰때 이마 근육을 사용해 치켜뜨시는 분들의 경우에는 그 높이의 차이는 더욱 크게 나타납니다남성분들 기준으로 이마의 높이를 눈을 떴을 때 55mm 정도로 디자인 해드릴 때 가장 만족해 하시는데요 말씀드린 케이스의 분들은 일반적인 분들과는 달리 이마의 높이가 너무 좁아지거나 좌우 높이의 차이가 발생하지 않도록 단점들을 충분히 고려해 이마의 높이를 결정해야 합니다마지막 세 번째, 이마의 돌출 정도가 비대칭인 경우입니다사람의 경우 양쪽 이마의 돌출 정도가 대칭일 수는 없는데요대부분의 사람들은 보통 오른쪽 이마가 더 볼록하곤 합니다이렇게 말씀드리면 다들 확인하시려고 손거울을 찾으실 것 같은데사실 육안으로는 볼록한 정도가 그다지 티가 나지 않아요  이러한 케이스는 볼록한 정도를 고려해 헤어라인을 디자인해야 하는데요종이에 선을 일자로 긋고 접은 다음 기울여보시면 튀어나온 쪽은선이 올라가고, 들어간 쪽은 선이 낮아보이는 착시 효과가 생기는 것을보실 수 있으실 거에요. 헤어라인을 디자인할 때도 동일합니다말씀드렸듯 상대적으로 우리의 이마는 한쪽이 볼록하기 때문에 볼록한 곳은 살짝 낮춰서, 낮은 곳은 살짝 높여 비대칭을 주어 그려 눈높이의 어느 지점에서는 헤어라인이 수평으로 보이도록 디자인 하는 것이 핵심이죠다만, 이전 영상에서 말씀드렸듯이 환자 분들에게 이렇게 디자인을 그려드렸을 때 ‘헤어라인이 삐딱해요ㅠ’라고 말씀하시는 분들이 많이 계세요환자 분들은 제가 해드린 디자인을 거울을 통해 확인하실 수 밖에 없는데요.이렇게 거울을 통해 이마를 보게 되면 시선이 아래에서 위로, 즉, 눈을 치켜떠서 보게되죠 따라서 이마가 볼록한 쪽의 헤어라인이 더 높아보이는, 시각적으로 착시 현상이 발생하게 됩니다.  때문에 위에서 아래로 보는 의사의 시선에서는 볼록하지 않은 쪽을 조금 더 높게 환자의 시선과 의사의 시선의 그 중간을 찾아 종합적으로 수평이 될 수 있는 헤어라인을 만들어야 합니다.  오늘은 이렇게 헤어라인을 디자인 할 때, 비대칭으로 디자인 하는 이유에 대해 여러가지 케이스를 예로 들어 이야기 해보았는데요. 사람들은 보통 대칭을 이루는 것이 아름답다고 생각하죠 저도 물론 이 의견에는 동의합니다. 하지만 자연스러운은 ‘대칭’이 아닌 ‘균형’에서 나온다고 생각합니다. 말씀드렸듯 사람은 누구나 정도의 차이일 뿐 비대칭한 얼굴을 가지고 잇기 때문에 그것에 맞게 개개인 마다 어울리는 헤어라인을 디자인해 드리는 것이 저희 의사들의 몫이겠죠?  

안녕하세요, 바람부는날에도 성형외과 박수호 원장입니다~​어제는 PT 샵을 운영하시는 대표님이 수강 중인 회원님을 모시고 왔어요.이 대표님은 정수리와 M자 탈모를 문신으로 가리고 다니다가 지난겨울에 모발이식을 받으시고 저를 볼 때마다 너무 좋다고 해주시는 분이에요.^^ 운동하고 계신 회원님의 머리숱을 보고 도움이 필요할 것 같아서 모셔 왔다고 합니다.^^함께 온 회원님은 보디빌딩 대회를 준비 중이라 아나볼릭 스테로이드를 사용 중이었는데,스테로이드 사용 후 탈모가 심해졌다고 하셔서 저도 논문을 좀 찾아봤습니다. ~결론은,아나볼릭 스테로이드를 사용하면 남성형 탈모가 가속화된다고 합니다.대책은,피나스테리드나 두타스테리드 계열 약을 드시면 된다고 합니다. 아나볼릭 스테로이드에 대해 조금 더 자세히 알아볼까요?남성호르몬인 테스토스테론은 근육의 생성과 근력 증진에 도움을 줍니다.그런데 자연상태의 테스토스테론을 섭취하면 금방 간에서 대사 되어버리기 때문에 구조를 변형시켜 만든 제품이 아나볼릭 스테로이드 제제입니다.보디빌더가 근육을 만들 때나 운동선수들이 운동 능력을 증진 시키려는 목적으로 사용하기도 하죠. 남성형 탈모가 생기는 기전은 다음과 같습니다.테스토스테론이 5알파-환원효소에 의해 DHT라는 호르몬으로 바뀌고, 이 DHT가 모낭에 있는 수용체와 결합하면 탈모가 생깁니다.​아나볼릭 스테로이드는 테스토스테론을 모태로 만든 제제이므로, 남성형 탈모 유전자를 가진 사람이 이 약을 사용하면 탈모가 더 가속화되는 것이지요.단, DHT와 결합하는 수용체가 없는 (남성형 탈모 유전자가 없는) 사람은 아나볼릭 스테로이드를 사용해도 탈모가 생기지 않습니다.예방과 치료법은 5알파-환원효소를 억제시키는 약을 먹어서 테스토스테론이 DHT로 바뀌지 않게 해주는 것입니다.대표적인 남성형 탈모약인 피나스테리드나 두타스테리드가 바로 그 역할을 하는 약이죠.​탈모약을 먹으면 남성호르몬이 감소해서 운동 효과가 떨어질까 봐 약을 못 드시는 분들이 많은데,탈모약은 남성호르몬을 감소시키는 게 아니라 남성호르몬이 탈모호르몬으로 바뀌는 걸 막아주기 때문에오히려 초반에는 남성호르몬의 수치가 올라갑니다.그러니 전혀 걱정 마시고 남성형 탈모가 시작되었다면 탈모약도 꼭 드시길 바랍니다. 몸짱도 좋지만 풍성한 모발도 중요하니까요!!단, 테스토스테론 기반의 약물이 아니라 DHT에서 파생된 아나볼릭 스테로이드는 탈모약이 효과가 없겠죠?탈모약은 테스토스테론이 DHT로 바꾸는 걸 막아주는 약이니까요.아래 표에 아나볼릭 스테로이드의 종류를 적어놨으니 참고하시면 될 것 같습니다.​​ ~​아나볼릭 스테로이드 종류​​Compound Name Brand Name ​**Testosterone-like effect** Testosterone esters: cypionate Deposteron®, Testex Leo® Testosterone esters: undecanoate Nebido®, Androxon® Testosterone esters: blends Durateston®, Testoviron®, Sustanon®, Omnadren® Methyltestosterone Methyltestosterone®, Metandren® Methandrostenolone Dianabol®, Anabol®, Naposim® Chlorodehydromethyltestosterone Turinabol® Fluoxymesterone Halotestin® Boldenone Equipoise®, Equilon® **DHT-like effect** Stanozolol Winstrol®, Stromba® Oxandrolone Anavar® Oxymetholone Anadrol®, Hemogenin®, Anapolon® Mesterolone Proviron® Methenolone Primobolan® ​ **Nandrolone-like effect** Nandrolone decanoate Decadurabolin® Nandrolone phenylpropionate Durabolin® Trenbolone Finaplix®, Parabolan® Nandrolone undecanoate Dynabolon® ​~그래도 아무쪼록 약물 사용 보다는 건강하게 운동하셨으면 좋겠습니다. 탈모약은 꼭 드시고요~​이상바람부는날에도 성형외과박수호였습니다~